COPD
Diagnostiek
Aanvullende diagnostiek
Overig ter uitsluiting
Beeldvormend onderzoek
Longfunctie
Spirometrie
FEV1 Forced expiration volume (geforceerde uitademing in 1 sec.)
Specialistisch longfunctie onderzoek
Lichamelijk onderzoek
Ademgeruis
Temperatuur
Voorkeurshouding
Cyanose (blauw kleuren vd huid)
Respiratoire distress syndroom
Ademhalings-frequentie
Anamnese (wat de patiënt zelf verteld)
Periodes van verergering
Signalen wijzend op cardiale problemen
Ochtendhoofdpijn/slaperigheid overdag
Gewichtsverlies
Inspanningstolerantie
Roken
Sprutumproductie
Kortademigheid (dyspneu)
Hoesten
COPD
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Systematisch - andere organen zijn betrokken in het proces.
Chronische ontsteking (langer dan 6 weken)
Chronische bronchitis en emfyseem
Chronisch inflammatoire (ontsteking) aandoening van de luchtwegen die samengaat met emfyseem (uitrekking van longen)
Oorzaken
AAT
Personen met een deficientie of tekort aan ATT of trypsine remmer hebben kunnen daarom COPD krijgen.
Tekort aan trypsine - schade aan elastine en collageen
Elastine bepaald rekbaarheid en collageen bepaalt de stevigheid.
Longweefsel heeft van nature een bepaalde rekbaarheid en stevigheid.
Rekbaarheid is nodig bij uitzetten en krimpen bij in- en uitademing.
Trypsine is een enzym die het elastine en collageenvan de longen beschadigt
Elastine en collageen bedekken de longblaasjes
Stof die de werking van trypsine remt
Erfelijke component die een rol speelt bij de ontwikkeling van emfyseem.
Aangeboren enzymgebrek - longemfyzeem - alfa-1-antitrypsinedeficientei (AAT)
Langdurige blootstelling aan kleine stofdeeltjes tijdens het werk. (o.a. meeroken en fijnstof)
Roken van tabak
Hoe meer en hoe langer gerookt hoe groter de kans op COPD
Het is niet voorspelbaar wie COPD krijgt
80% van de COPD gevallen wordt veroorzaakt door roken
Bronchitis en emfyseem
Emfyseem
Collaps luchtwegen
Verlies van elastine en bindweefsel (collageen)
Verlies elastische retractiekracht
Abnormale vergroting van alveoli
Vernietiging alveolaire wanden
Bronchitis
Verlengd piepend expirium (kortademigheid)
Sputumproductie (slijm en vocht)
Hypersecretie mucus (verhoogde afscheiding van slijm)
Bronchoconstrictie (vernauwing van luchtwegen doordat gladde spier ze dichtdrukken)
Feiten
Toename prevalentie bij vrouwen
Bijna 50% sterft binnen 3 jaar na opnamen
Aantal patiënten stijgt met 40% (2020)
COPD = derde doodsoorzaak in NL
