Diagnóstico pulpar y periapical

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la dificultad en le tratamiento endodontico puede ser:

permite manejar los mismos criterios generales de aplicación en el diagnóstico y tratamiento de las patologías Pulpares y perirradiculares.

CONTRAINDICACIONES

-Dientes con insuficientes soportes periodontal - Dientes que no pueden ser funcionales ni restaurados

-Factores anatómicos como un Ápice radicular inaccesible -Dientes con soporte periodontal inadecuado -Paciente no cooperador

APEXOGENESIS

término que se usa para denominar el tratamiento de dientes con ápices incompletos o ápices inmaduros o con forámenes muy jóvenes.

TRATAMIENTO ENDODONTICO

1.Radiografía Inicial 2. Anestesia local 3. Apertura cameral , retiro de caries y restauraciones defectuosas 4. Aislamiento absoluto del campo operatorio con tela de caucho 5.Exploración del conducto 6. Determinación de la longitud de Trabajo 7. Preparación biomecánica del conducto radicular

OBTURACIÓN DEL CONDUCTO

La obturación del conducto se puede realizar con técnica de condensación vertical con sistemas que permitan el transporte de calor al interior del conducto o el relleno y condensación del conducto con gutapercha en fase alfa.

tecnicas: -corono apical -telescopia

DIAGNOSTICO PERIAPICAL

es imposible diagnosticar clínicamente el estado histológico de la pulpa y de los tejidos periapicales debido a que los síntomas pueden variar considerablemente.

ABSCESO PERIAPICAL Se define como una “colección localizada de pus” y este término solo debe ser usado si hay evidencia de formación y colección de material purulento.

puede ser agudo o crónico y a su vez el agudo puede ser primario o secundario.

-Periodonto Apical Sano: Asintomático, no presenta signos y síntomas de enfermedad -Periodonto apical sano – con tratamiento endodontico contaminado: No hay dolor ni sensibilidad a los estímulos térmicos -Periodontitis Apical Aguda Primaria: Sintomática, Dolor agudo y severo al contacto -Periodontitis Apical Aguda Secundaria - Periodontitis Apical Crónica

DIAGNOSTICO PULPAR

pruebas de sensibilidad diagnostica: prueba termica con frio o calor,eletrica

Pulpa sana

Pulpa vital, Sin inflamación, asintomática

Pulpitis reversible

No hay antecedentes de dolor espontáneo , respuesta rápida retirar el estimulo

Pulpitis irreversible

varia con los cambios posturales , los cambios térmicos provocan estados prolongados de dolor

Necrosis pulpar

Asintomática o leve dolor a la masticación, el motivo de consulta del paciente generalmente es estético.

INDICACIONES

Tratamiento De Endodoncia -Una pulpa dañada irreversiblemente o necrótica -Desvitalización

Retratamiento De Endodoncia -Dientes con obturación endodóntica inadecuada

Cirugía Endodóntica -Persistencia de patología posterior a un tratamiento de endodoncia

GRADO DE DIFICULTAD DEL TRATAMIENTO ENDODÓNTICO

establecer medidas que puedan guiar al Odontólogo a identificar sus fortalezas y debilidades para llevar a cabo el tratamiento teniendo en cuenta la integridad del paciente y un buen servicio.

Los criterios a tener en cuenta en esta tabla son: 1. El paciente: necesidad de tratamiento, expectativas, cooperación y estado de salud general 2. Diente: anatomía , curvatura, orientación, accesibilidad, restauraciones presentes, tratamiento endodóntico previo, fallas en el tratamiento y posibilidad de restauración 3. Nivel de formación del profesional : a. Clasificación I : Odontólogo general b. Clasificación II : Especialista en Endodoncia

-Alta

-Media

-Baja

EXAMEN Y DIAGNOSTICO

para el diagnóstico requiere de: • Recopilación de hechos: Historia Clínica Médica y Odontológica. • Examen clinico. • pruebas diagnosticas. • Comparación de signos, síntomas y ayudas diagnosticas

pruebas diagnosticas -Examen visual extraoral -Examen intraoral -palpación -La percusión -movilidad por medio del sondaje