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ENALAPRIL

PRINCIPIO FARMACOCINETICO

Absorción: Inicio de acción: 1 hora Concentración máxima: 4-6 horas Duración: 24 horas Tiempo de vida media: 11 horas Biodisponibilidad: 55-75% La administración de enalapril y junto con alimentos no da lugar a cambios significativos en la absorción.

Distribución: Se une a proteinas plasmaticas moderada, inferir al 60%. Atraviesa con gran dificultad la barrera hematoencefalica y se distribuye de forma limitada.

Metabolismo: Se metaboliza rapidamente en el hígado, donde se hidroliza al rededor de un 60% de la dosis en enalaprilato.

Eliminación: Se elimina con la orina (60-70%) y en menor cantidad con las heces (33%) en unas 24-48 horas.

CONTRAINDICACIONES

-Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA. -Antecedentes de angioedema asociado a tratamiento previo con IECA. -Angioedema hereditario o idiopático. -Segundo y tercer trimestre del embarazo. -Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal, de moderada a grave. -Niños

INDICACIONES

-Hipertensión arterial -Insuficiencia cardiaca sintomática -Prevención de la insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular izquierda asintomática.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Reduce los niveles de angiotensina II y aldosterona y la resistencia vascular periférica y reduce la retención de sodio y agua.

GRUPO FARMACOLÓGICO

Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

GRUPO TERAPÉUTICO

Antihipertensivo

INTERACCIÓN DE ENFERMERÍA POSTERIOR A LA ADMINISTRACIÓN

-Tomar de la tensión arterial -Valorar función renal - Verificar que no se haya presentado una reacción adversa al medicamento

INTERACCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE LA ADMINISTRACIÓN

-Vigilar función renal

PRESENTACIÓN-VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Tableta de 20 mg

ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN

-Hipertensión arterial: dosis inicial en adultos 5-10 mg/24h, que puede aumentarse progresivamente hasta un máximo de 40 mg/día. En ancianos comenzar con la mitad de la dosis del adulto. -Insuficiencia cardíaca: dosis inicial 2,5 mg/24h. Dosis de mantenimiento habitual 10-20 mg/24h.

EFECTOS SECUNDARIOS

-Tos -Vértigo -sarpullido -debilidad -Cefalea -Diarrea -Fatiga -Nauseas

INTERACCIONES

-Aumentan el riesgo de hipotensión cuando se asocian a diuréticos de alto techo o tiazídicos o betabloqueantes -Aumentan el riesgo de hiperpotasemia cuando se asocian a suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio o ciclosporina. -AINE: los AINE, pueden retar parte del efecto antihipertensivo de los IECA porque bloquean la síntesis de prostaglandinas renales, aumentan el riesgo de hiperpotasemia y insuficiencia renal. -Litio: Se incrementan las concentraciones plasmáticas de litio y aumenta la toxicidad.

REACCIONES ADVERSAS

-Depresión -visión borrosa -hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática) síncope (Pérdida pasajera del conocimiento que va acompañada de una paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la respiración y que es debida a una falta de irrigación sanguínea en el cerebro) -IAM -dolor torácico -trastornos del ritmo cardíaco -angina de pecho (Tipo de dolor de pecho ocasionado por una disminución de la irrigación sanguínea al corazón)

-taquicardia -disnea (dificultad para respirar) -dolor abdominal -alteración del gusto -erupción cutánea -hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema angioneurótico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe) -astenia (Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.) -hiperpotasemia -aumentos en la creatinina sérica

INTERACCIÓN DE ENFERMERÍA PREVIA

-Toma de la tensión arterial -Revisar 10 correctos -Revisar contraindicaciones -Verificación y análisis de la prescripción medica