Evolucion de la medicina preventiva

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TOXICOLOGIA

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par KAREN CEDEÑO

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par luis alberto rodriguez solano

NIVELES DE ATENCIÓN, DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

par Berenice Ruvalcaba

Autores: Jorge A. Carrasquilla Espinosa Nidya K. Buitrago Delgado Daniela Gaviria Gómez Luisa Fernanda Galvis Toro

Los factores psicosociales en el Trabajo: Reconocimiento y Control.

1812

MATHIEU JOSEPH BONAVENTURE ORFILA En el 1812 publico el 1° libro dedicado a la toxicologia. "Traite des poisons tires des regnes mineral, vegetal et animal;Toxicologie generales" Es considerado el padre de la toxicologia general

Actualmente, en el siglo XXI se encuentra en desarrollo el modelo de la Salud del Trabajador. Su objetivo es asegurar el derecho a la salud y trabajar para la mejora continua de las condiciones de salud de los trabajadores en su dimensión física y mental y además, promover la interacción saludable entre los trabajadores y de éstos con el ambiente físico y social en el trabajo

Año 2008: Siglo XXI

2002 a 2008

Resolución 3673 del 26 de septiembre del 2008.

Resolución 2646 del 17 de julio del 2008.

Resolución 1414 del 24 de abril de 2008.

Resolución 2346 del 11 de julio de 2007.

Resolución 1401 del 24 de mayo de 2007.

Ley 776 del 17 de diciembre del 2002, Circular unificada del 22 de abril del 2004.

Ley 1010 del 23 de enero del 2006.

Resolución 0156 y 1570 de 2005.

1984

Ley 9 de 1979 “Código Sanitario Nacional” art. 125 y Res 1016 de 1989 Programa de medicina preventiva y del trabajo. Res. 2400-2406-2413 y 01405, “Estatuto de Seguridad e Higiene Industrial” Decreto 586 de febrero 23 de 198, “Comité de Salud ocupacional” Decreto 614 del 14 de marzo de 1984, determina las bases para la organización y administración de la salud ocupacional en el país. Ley 100 de 1993 y Decreto 1295 de 1994, Riesgos profesionales

1930

El modelo francés desarrolla en esta década, manejaba el concepto de higiene bajo una perspectiva fisiológica y con elementos etiológicos como la contaminación con agentes infecciosos trasmisibles, para lo cual se utilizaba la vacunación junto con medidas de control publico con el saneamiento ambiental (manejo de aguas y excretas, desarrollo de la red de alcantarillado y agua potable), el desarrollo de un ambiente sano, una dieta equilibrada, el buen vestir, el aseo y el ejercicio.

1934

Se creo la oficina de medicina laboral, inicialmente con una sede en Bogotá, velando principalmente por los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y de su evaluación en materia de indemnizaciones.

1946

Se fundo la sociedad colombiana de medicina del trabajo, fue aprobado el 11 de diciembre de ese año la Ley 90 y sancionada por el presidente Mariano Ospina Pérez de 26 de diciembre

1947

El concepto de medicina preventiva llegó a Colombia durante una época de tensiones nacionales e internacionales. Nacionales reflejadas en la violencia partidista que estaba en auge desde el inicio del mandato de Marino Ospina Pérez en 1947.

1948

Creación de la OMS (organización mundial de la salud).

1950

Se expide el Código Sustantivo del Trabajo, en el cual se establecen múltiples normas relativas a la Salud Ocupacional como la jornada de trabajo, el descanso obligatorio (C.S.T.Arts. 55 al 60), las prestaciones por accidente de trabajo y enfermedad profesional (C.S.T. Arts. 158 al 192) y la higiene y seguridad en el trabajo (C.C.T. Arts. 348 al 352), en su mayoría aplicables hoy en día.

1979 a 1994

1919

Tratado de Versalles – OIT Nace la denomina etapa social de la Medicina Laboral, al establecer en su fracción XIII los principios que posteriormente regirán a la Organización Internacional del Trabajo (OIT). En 1950 a través de su Comité Mixto, fija los objetivos de la Medicina Laboral.

1904 a 1954

Rafael Uribe Uribe En 1904, trata específicamente el tema de seguridad en el trabajo en lo que posteriormente se convierte en la Ley 57 de 1915 conocida como la “ley Uribe”. En 1910 plantea el debate alegando porque razón “si a soldado herido en una batalla se le da una pensión porque no debe darse una igual al trabajador lesionado en su batalla diaria por el sustento”. El aspecto preventivo se ha desarrollado posteriormente y se impulso con la fundación del Consejo Colombiano de Seguridad Industrial en 1954.

1909

Se conocían como “leyes de compensación a los trabajadores hombres”, aproximadamente 50 años después cambio a “leyes de compensación a los trabajadores”. La premisa del sistema es que se le debe compensar por sus lesiones en el trabajo de manera justa y oportuna y que los patrones deben ser los responsables de proveerla. El siglo XX es el de la Salud Ocupacional y de las organizaciones internacionales que comienzan a desarrollarse luego de la segunda guerra mundial

1918 a 1946

Ley 90 de 1946

Instituto Seguros sociales

Ley 6 de 1945

Ley general del trabajo.

Adicional Decretos 1600 y 1848 de ese mismo año

Decreto 2350 de 1944

Código sustantivo del trabajo.

Ley 44 de 1939

Seguro obligatorio e indemnizaciones para accidentes de trabajo

Ley 96 de 1938

Ministerio de protección social.

Ley 53 de 1938

Maternidad.

Ley 10 de 1934

Enfermedad laboral.

Ley 37 de 1921

Seguro de vida colectivo para empleados.

Ley 46 de 1918

Medidas de higiene y sanidad para empleados y empleadores.

Se fundo Asociación Americana de Salud Pública y Preventiva.

1944

Se establecen los elementos de higiene.

1933

Nacimiento de la medicina preventiva (Joseph Goldberger).

1914

Se publican las leyes sobre accidente de trabajo.

1906

Se fundo 1° instituto de salud ocupacional.

1904

Acontecimientos importantes

en la historia

EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

REVOLUCIÓN INDUSTRIAL

1830

*Los niños del proletariado se incorporaban al trabajo a partir de los 5 años, soportando condiciones insalubres. *Los accidentes de trabajo eran muy frecuentes y con gran cantidad de muertes e incapacidades. *Los trabajadores denunciaban a sus empleadores por compensaciones por sus lesiones, pero no había justicia.

1832

Charles Turner Thackrah Publico “Los efectos de los oficios, trabajos y profesiones y de las situaciones civiles y formas de vida, sobre la salud y la longevidad”. Primer estudio científico sobre CYMAT. Pionero en la lucha contra el trabajo infantil.

1833

Manuel Carpio Inicio la enseñanza de la medicina preventiva en la universidad donde residía a partir de la higiene en la materia “filosofía e higiene” materia que se complementaría con microbiología

1872

Lehmann Aborda el aspecto preventivo de las enfermedades profesionales dando las bases técnicas para el control de los contaminantes de las atmosferas industriales y refiere fundamentalmente que la prevención debería realizarse en el mismo sitio en donde se origina el riesgo.

Otto Von Bismarck Presenta el parlamento alemán en 1883 el proyecto de seguro obligatorio de accidentes y maternidad. Fue la primera consolidación de una eventual mejora o prestación social a los trabajadores de la época.

1890

Sir Thomas Oliver Fue distinguido en el campo de la medicina del trabajo, en particular en relación con las enfermedades debido a la exposición al plomo y antimonio. Escribió en 1890 “Enfermedades Propias de los Oficios” , con lo que la Medicina Laboral se difundió por todo el mundo iniciándose la creación de grupos médicos de estudio dedicados a la atención de estos problemas.

EDAD MEDIA

1350

NACE LA SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO En el siglo XIV nace la Seguridad e Higiene en el Trabajo por normas dictadas por una asociación de artesanos para proteger y regular sus profesiones.

1473

ULRICH ELLEMBOG de AUGSBURGO En el año de 1473, Ellembog descubrió los síntomas del envenenamiento industrial por plomo y mercurio y sugirió en ese tiempo las primeras medidas preventivas que deberían aplicarse para evitar estas intoxicaciones; nace así el vinculo estrecho entre la medicina preventiva y la medicina del trabajo.

1550

PARACELSO Descubrió varias Neumoconiosis.

1555

GEORGIUS AGRICOLA Descubrio enfermedades asociadas con la mineria y fundicion del oro y la plata, sugiriendo metodos de prevencion, incluso la ventilacion de las minas. Reconocio el asma ocupacional a los que llamo "Ulceracion de los pulmones" producida por la exposicion a inhalacion de ciertas clases de polvos.

1567

PARACELSO La 1° monografia dedicada a las enfermedades de las ocupaciones es atribuida a paracelso, medico y alquimista suizo. Identificó enfermedades pulmonares de los mineros, de los fundidores y los metalurgicos causadas por el mercurio. Sentó las bases de la toxicología. "Todas las sustancias son toxicas; no existe una sola que no lo sea" "La dosis es lo que diferencia el veneno del remedio" (Sola Dosis facit venenum)

1608

ORDENANZAS DE LAS INDIAS Regulaban horarios de trabajo. Establecen obligaciones de los patrones.

1700

BERNARDINO RAMMAZZINI El italiano Bernardino Rammazzini (1633-1714), médico italiano escribió un libro sobre las enfermedades de los trabajadores: “De las enfermedades de los trabajadores” (traducción y edición en español se hizo en la Argentina en el año 1949). Por esto Rammazzini es considerado como el fundador de la Medicina del Trabajo. Describio las condiciones de trabajo y los riesgos para la salud de 52 profesiones, examinando las enfermedades de los trabajadores, su tratamiento y prevencion.

1775

Sir PERCIVAL POTT En 1775 realizó el primer estudio de epidemiología ocupacional: describió la elevada incidencia de cáncer de escroto entre los deshollinadores en Inglaterra. Primer registro de cáncer ocupacional en la historia

EDAD ANTIGUA

460 a J.C HIPOCRATES

HIPOCRATES Las primeras referencias escritas sobre Medicina del Trabajo en Occidente se remontan a Hipócrates. Aporte principal: Descarta elementos religiosos de la etiología de las enfermedades, estudia diferentes eventos como causa de los padecimientos. Fue el 1° en proponer tratamiento de EP y AT de mineros y metalúrgicos – estudió el saturnismo (intoxicación con plomo)

SIGLO I a J.C- PLINIO

menciono enfermedades causadas por plomo, mercurio y azufre de los mineros

SIGLO II ANTES DE J.C

realizo visitas a minas de Cobre en Chipre.

3000 BCE

EDAD ANTIGUA La medicina del trabajo es tan antigua como el ser humano. Desde la época primitiva y ante la necesidad de supervivencia, el hombre descubrió el trabajo, actividad que le permitía construir su vivienda, elaborar su vestimenta y producir sus alimentos. El trabajo trajo consigo múltiples riesgos capaces de ocasionar enfermedades e incluso la muerte en los trabajadores. Primeros antecedentes de la medicina laboral.

1600 BCE

EGIPTO Las primeras lesiones musculoesqueléticas se citaron en papiros médicos del antiguo Egipto en el 1600 a.C. Invento del torno. La Satira de los Oficios describe las afecciones dermatologicas, oculares y deformaciones fisicas por las malas posturas. Papiros de Ebers y Smith Tratan Hipótesis sobre las enfermedades y sus tratamientos. Ramses II Mejores condiciones de trabajo a quienes construían sus estatuas.