Hartă conceptuală TAS (Tulburarea de anxietate socială)

Plus de détails

CONFLICTUL

par dogaru aura

What you are going to learn next week - Romanian

par Marco Bertolini

Tehnici generale de îngrijire

par Sanda Luchian

ADHD

par Capruciu Cristina

Plan detaliat de tratament

Ședințele 14-16

Temele de casă - similar cu ședințele 7-13

Intervenții comportamentale - Se continuă exercițiile de expunere avansând în ierarhia situațiilor anxiogene

Intervenții cognitive - Se continuă contracarea, disputarea gândurilor automate și experimentele comportamentale

Ședințele 5-6

Intervenții comportamentale - Clientul este asistat să alcătuiască o ierarhie a situațiilor de care se teme (anxiogene) și la care urmează să fie expus, planificând astfel împreună cu el realizare primelor expuneri; -Se identifică eventualele deficiențe la nivelul abilităților sociale pe care le are clientul și se argumentează necesitatea dezvoltării lor; -Se oferă feedback clientului referitor la progresele pe care le înregistrează; -Clientul este ajutat să exerseze comutarea atenției de la stimulii interni la cei externi; Se contiună exercițiile de relaxare atunci când se impune acest lucru

Intervenții cognitive - Clientul este deprins să-și clasifice gândurile automate, să identifice dovezi care susțin gândurile; -În acest punct al demersului terapeutic, se identifică tipare ale interpretării și procesării evenimentului atât înainte cât și după ca acesta să aibă loc; -Negocierea împreună cu clientul a realizării unor experiment comportamentale

Ședințele 1-2

Temele de casă - Clientul este invitat să-și monitorizeze contextele situaționale evitate, precum și strategiile de evitare ale acestor situații

Familiarizarea cu intervenția - Se comunică clientului diagnosticul constatat; -Se inserează secvențe de psihoeducație cu privire la psihoterapia cognitiv-comportamentală și referitor la specificul tulburarării de anxietate socială; -Se discută cu clientul posibile rețineri pe care le-ar putea avea în privința intervenției; -Se formulează împreună cu clientul obiective terapeutice

Evaluarea - Constatarea disconfortului acuzat de persoană; -Explorarea existenței simptomelor specifice TAS; -Administrarea chestionarelor necesare evaluării inițiale a simptomelor; -Investigarea comportamentelor de siguranță și de evitare; -Se evaluează interferența disconfortului acuzat cu funcționalitatea individului în plan social, personal și ocupațional; -Se evaluează prezența eventualelor comorbidități, precum tulburare depresivă majoră sau alte tulburări din spectrul anxietății; -Evaluarea consumului de substanțe; -Evaluarea necesarului administrării unui tratament medicamentos

Ședințele 17-20 (programate bilunar sau lunar)

Temele de casă - Clientul este încurajat să continue expunerea la situații anxiogene și pe viitor și să-și exerseze abilitățile deprinse pe parcusul procesului terapeutic

Intervenții comportamentale - Efectuarea exercițiilor de expunere la toate situațiile din ierarhie; -Clientul este invitat să-și planifice singur exerciții de expunere

Intervenții cognitive - Continuarea concentrării pe asumpțiile și schemele cognitive ale clientului; -Recapitularea tehnicilor exersate pe parcursul ședințelor, și care ar putea fi utile pentru client; -Identificarea potențialelor situații dificile care pot avea loc în viitor și modalitatea de a face față acestor situații - PREVENIREA RECĂDERII

Evaluarea - similar cu ședințele 3-4

Ședințele 7-13

Temele de casă - Clientul este invitat să audieze ședința în care s-au realizat expunerile în imaginar; -Clientul este încurajat să se angajeze în realizarea expunerilor in vivo autodirecționate, renunțând la comportamentele de siguranță

Intervenții comportamentale - Se începe realizarea expunerii (în imaginar, jocuri de rol și/sau in vivo condusă de terapeut); -Pe măsură ce clientul se simte din ce în ce mai mult în controlul unei situații, se trece la următoarea situație anxiogenă din ierarhie; -Se discută și se planifică expunerile in vivo autodirecționate; -Se continuă identificarea comportamentelor de siguranță adoptate de client; -Dacă mai e necesar, continuă demersul de dezvoltare a abilităților sociale prin modelare și joc de rol

Intervenții cognitive - Se obțin informații din partea clientului în legătură cu gândurile automate, dinainte, din cursul și de după realizarea expunerii; -Se înregistrează schimbările dispoziționale pe care le are clientul în timpul ședințelor, se identifică gândurile automate și se asistă clientul în disputarea lor

Evaluarea - similar ședințelor 3-4

-Prima ședință în care se începe realizarea expunerii poate dura 90 de minute, următoarele pot avea o durată de 45 de minute, dacă clientul reușește să ajungă la habituare în acest interval de timp

Ședințele 3-4

Temele de casă - Se continuă montorizarea gândurilor automate, a situațiilor de evitare și a comportamentelor de siguranță

Intervenții cognitive - Clientul este deprins să-și identifice gândurile automate pornind de la situații sociale concrete

Intervenții comportamentale - Se exersează tehnici de relaxare, se începe prin tehnici de relaxare musculară progresivă și prin tehnici de respirație

Evaluarea nivelurilor de anxietate și depresie ale clientului

Verificarea temelor de casă și a potențialelor obstacole care au interferat cu realizarea lor (dacă a fost cazul)

Plan detaliat de intervenție

Finalizarea intervenției

Tehnici de dezvoltare a abilităților sociale (la nevoie)

Tehnici de relaxare

Evaluare

Luarea în calcul a tratamentului medicamentos

Teste și interviuri clinice

Expunere in vivo

Joc de rol

Expunere în imaginar

Analiza procesării informației

Analiza conținutului

Familiarizarea cu intervenția

Anxietatea socială (fobia socială)

Evitare

Automonitorizare

Depersonalizare

Probleme de concentrare

Senzație de blocaj mental

Frisoane

Tehnici de relaxare (respirație, minfulness)

Furnicături

Amețeli

Roșeață în obraji

Dispoziție anxioasă

Teme de casă (în scopul monitorizării situațiilor anxioase și a comportamentelor de evitare)

Sentimente de jenă sau umilire

Analiza traseului de dezvoltare

Teama de a fi judecat(ă) de alte persoane

Teama de situații socale

Tehnici de dezvoltare a abilităților sociale (jocuri de rol, modelare, expuneri in vivo)

Atacuri de panică

Restructurare cognitivă

Derealizare

Dificultăți de vorbire

Identificarea gândurilor automate pornind de la situații sociale recente

Valuri de căldură

Amorțeală

Senzație de leșin

Greață

Dureri în piept

Tehnici de relaxare (respirtație, mindfulness)

Dificultăți de respirație

Palpitații

Tremur

Transpirație

Expunere

Tehnici de relaxare (respirație, mindfulness)