LE SAVOIR COMBINATOIRE CONSTRUCTIF Permet un prise en charge infirmière holistique Comment effectuer un soin adapté à la personne, à sa famille et à son environnement afin de construire un soin unique ?
Le savoir intra et interpersonnel Dans quel état d’esprit suis-je aujourd’hui et quel est celui du patient?
Comment permettre la rencontre avec le patient? Qu’est-ce qui peut la limiter
Dans quel état se trouve mon patient aujourd'hui ex: ado qui ne souhaite pas venir à la MDA. Forcé par ses parents inquiets
Cela va-t-il affecter négativement notre relation
Puis-je lui en parler?
Cela va-t-il faciliter notre relation
Dans quel état suis-je aujourd'hui
Cela va-t-il affecter négativement la relation avec le patient
Puis-je y remédier?
Comment?
Cela va-t-il faciliter la relation avec le patient
Savoir moral et éthique Est-ce que j’agis pour le mieux?
cf savoir scientifique: Articles
https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/14519.pdf
ex: Walter Hesbeen
"réveiller les consciences, interroger les sensibilités, interpeller les vigilances"
Saint Arnaud
Connaître ses valeurs, celles de la profession, celles de l’institution, aller à la rencontre des valeurs du patient
"L’infirmière qui n’a pas clarifié et articulé ses valeurs est souvent confinée à l’indécision, à la confusion et à l’incohérence et elle ne sera pas efficace auprès des patients"
Lois
Code de déontologie
Savoir émancipatoire Est-ce que je suis ouverte à la culture du patient, à ses aspirations?
Suis-je témoin d’une inéquité contre laquelle il est nécessaire de lutter?
existe-t-il des ressources institutionnelles pour limiter une iniquité?
ex: Patients allophones
Numéro ISM
engagement "politique"
DESTIGMATISATION
https://www.cairn.info/revue-ecrire-le-social-la-revue-de-l-aifris-2020-1-page-64.htm
Sujet secondaire
echanges avec le patient
éthnopsychiatrie
groupe de travail
cf savoir pratique
cf savoir scientifique: articles
cf savoir scientifique: Livres
Savoir contextuel Quelles sont les ressources et les limites institutionnelles?
Limites institutionnelles
Etre conscient du fonctionnement spécifique de son institution
ex: Maison des ados
Chercher d'autres ressources
Ressources non institutionnelles
Numéros verts
ex: 3114. SOS Suicide
Nouvelles technologies
connaissances théoriques et pratiques disponibles pour le patient
Ressources communales
Ressources libérales
Ressources associatives
ex: Les entendeurs de voix
ex: Alcooliques anonymes.
ex: Groupes d'entraide Mutuelles
Les familles, les aidants
prendre soin d'eux aussi!
les associer aux soins
Etre conscient de l'image véhiculée par son institution
Ex: Psychiatrie intra-hospitalière
Ressources institutionnelles
Devenir soi-même une ressource institutionnelle
Constituer son réseau
Faire partie de groupes d'études
ex: le GRIS
ex: service spécialiste du psychotraumatisme à Avicenne
ex: Unité Ville-hopital à Avicenne
Savoir perceptuel Qu’est-ce que mes sens m’apportent comme information sur la situation?
5 sens
Repérage de troubles somatiques associés (en lien avec savoir scientifique)
ex: faciès crispé => mon patient est-il douloureux
Adapter sa relation interpersonnelle (en lien avec savoir inttra-interpersonnel)
ex: Ton qui monte. => pratiquer la désescalade de la violence
Repérage de la symptomatolgie (en lien avec savoir scientifique)
ex: voix monocorde
Savoir pratique Ai-je des connaissances issues de mon expérience de soins vont m’être utiles dans la situation présente?
Pas d'expérience de ce soin
Manque de connaissance pratique
peut être sources d'iniquité ou d'erreur
Questionner des soignants plus experts
Oeil neuf utile
Expérience passée d'un soin similaire qui n'a pas abouti à la qualité de soin espéré
Proposition de soin différente
Expérience passée d'un soin similaire qui s'est bien passé
Proposition de soin similaire
savoir d'expérience de vie Quelles expériences personnelles vécues/non vécues en dehors du soin peuvent me guider?
...
Voyages
Parentalité
Radio, TV, podacsts, cinéma...
ex: un homme d'exception, vol au dessus du n'id de coucou...
ex: Ouvrir la voix (expérience des femmes noires en France)
attention, chacun a son propre prisme, véhicule une image qui lui est propre. Pas de vérité absolue. Prendre conscience de ce paradigme
Livres (avec approche non purement scientifique)
Histoire personnelle par rapport au soin
la non connaissance du soin en tant que patient, famille, ami..
connaissance du soin en tant que patient, famille, ami...
Savoir Scientifique Est-ce que j’agis en accord avec les recommandations de bonne pratique?
Et si les recommandations de bonne pratique semble trop anciennes? dépassées? Comment créer du savoir scientifique
Proposer des recherches infirmières
Participer aux recherches du service
Connaissances théoriques sur les prises en charge recommandées
articles scientifiques
ex: CAIRN
Moteurs de recherche: ex: Pubmed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8234939/
recommandations HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/c_272073/fr/objectifs-indications-et-modalites-du-sevrage-du-patient-alcoolodependant
Toutes autres sciences pertinentes (Psychologie, Sociologie, Anthropologie...)
Connaissances des traitements. ex: baclofène
effets secondaires
effets attendus
pharmaciens
vidal
https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/baclofene-zentiva-51947.html
Connaissances théoriques sur les pathologies
pathologie secondaire (ex: ascite)
sciences médicales
pathologie premiere
Sciences médicales: ex - ECNI
https://drive.google.com/drive/search?q=projet
Livres de soins infirmiers
