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DOLOR Y SUFRIMIENTO

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DESEMPEÑO MUSCULAR

Atrofia por desuso

↓ de fuerza

↓ de la capcidad de generar tensión el músculo

Menor relación de actina-miosina

↓ de la contracción muscular

Alteración en el OTG

INTEGRIDAD REFLEJA

Patelar

Estiloradial

Aquileano

Bicipital

Rotuliano

Tricipital

Alteración de reflejos osteotendinosos

Activo

Manguito rotador, trapecio y serrato

Glúteo medio, aductores y abductores

Abdomen

Erectores de la columna

Pasivo

Eliminación de la actividad refleja

⬇ de la motoneurona alfa

Interrupción de reflejos espinales

Inhibición de la vía piramidal

Alteración en el potencial de acción

⬇ de captaciónd e O2

⬇ de suministro de O2 para los tejidos

Alteración de la función del huso neuromuscularar

Alteración del tracto corticoespinal

⬇ de grado de estiramiento del músuclo

Alteración en terminación nerviosa periférica

CAPACIDAD AERÓBICA

Limitación de la actividad física

↑ la fatiga

↑ del esfuerzo para respirar

⬇ de empleo de O2

⬇ de la capacidad vital

Patrón restrectivo

Afecta la mecánica ventilatoria

VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN

Limitación en el flujo de aire

↑ de la carga de respiración

Estrechamiento del lóbulo inferior izquierdo

Contracción muscular asimétrica

Musculatura izquierda en bloqueo corto

Línea lateral

Escalenos

Línea anterior superficial

Abdominales

Línea anterior profunda

Línea anterior superficial y línea lateral

Esternocleidomastoideo

Diafragma

⬇ de fuerza en músculos inspiratorios y caja torácica

↑ de la curvatura

Deterioro del control motor

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

Formación de osteofitos

Degeneración de cartílago

Deformidades articulares secundarias

Compresión constante

Facetas articulares

Discos intervertebrales

Compresión de estructuras articulares

Afectación en articulaciones

Reestriccióndel rango de movimiento

Contracciones desiguales alrededor de la columna vertebral

FUNCIONES MENTALES

Aprendizaje

Coordinación motora

Concentración

Memoria

Dificultad en

Células pierden la capacidad de enviar señales eléctricas eficientes

Disfunción neuronal

Activación de células inmunes

Respuesta inflamatoria

↑ de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica

Estado de muerte celular

Producción de apoptosis

Acumulación de subproductos metabólicos

Alteración en el metabolismo

↑ de estrés en las neuronas

Ligera inclinación hacia atrás y hacia latereal

MARCHA

Extiende la pierna hacia adelante y hacia afuera de un arco

Circunducción de cadera

⬇ de fuerza del abductor de cadera

Balanceo hacia adelante

Cadera desciende y se mueve hacia afuera

⬇ de balanceo de brazos y rotación del tronco al caminar

MMII movimiento semicircular de cadera

Alteración en la fase de balanceo

⬇ de la velocidad de la marcha

⬇ de la longitud de zancada

⬇ de la amplitud y la longitud del paso

Asimetría en la alineación del tronco y extremidades inferiores

Respuestas celulares

Retroversión pélvica

Mecanismo de compensación

Patrón de marcha alterado

BALANCE

Redistribucicón de peso

se desplaza hacia el lado de la convexidad

Altera en el centro de gravedad

Alteración en la curvatura de la columna

Compensación del equilibrio

Mayor descarga de peso en el lado no afectado

⬇ de la fuerza de la respuesta a la carga

Marcha trendelemburg

Grácil

Abductores

Glúteo menor

⬇ de la estabilización de la pelvis

Descenso de la pelvis contralateral al realizar la marcha

Sobre columna lumbar superior

Flexión de tórax

Deslizamiento del segmento torácico a posterior

Retroversión

Desplazamiento hacia anterior de la pelvis

Extensión de cadera

Glúteo medio

Desvalance en el reparto del peso

⬇ de choque de talón en contacto inicial

⬇ de la simetría

↑ de la tensión de la línea lateral izquierda

Se pierde la horizontalización de la cresta ilíaca

Opiodes endógenos

Noradrenalina

Serotonina

↑ en la percepción de dolor

↑ envío de señales dolorosas

↑ en la liberación de neurotransmisores

⬇ de la modulación del dolor

↑ de la sensibilización de la región afectada

Respuesta inflamatoria en tejidos afectados

Retraso en desarrollo cognitivo, social, emocional y linguístico

DESARROLLO NEUROMOTOR

Patear

Lanzar

Atrapar

Correr

Saltar

Alteración en el tono muscular

Retraso en adquisición de hitos motores

FUNCIÓN MOTORA

Alteración en la ejecución de movimientos controlados y coordinados

Retraso de la mielinización de la vía extrapiramidal

Afectación de motoneuroona inferior

Deficiencia de transmisión de señales eléctricas neuronales

⬇ en la actividad eléctrica cerebral

Origen mecánico

Dolor musculoesquelético

↑ compensatorio de la cifosis torácica

Sobre columna lumbar superficial

Flexión del tórax

Deslizamiento del segmento torácico en sentido posterior

POSTURA

Deterioro o alteración funcional en estructuras particulares

↑ del estrés muscular y en ligamentos no afectado

Compensación muscular del lado no afectado

↑ del sobreuso y tensión

Acortamiento línea lateral derecha

Oblicuos

Músculos intercostales internos y externos

Descompensación muscular

Compresión y tensión muscular crónica

Alteración biomecánica

Alteración de la alineación de la columna vertebral

Asimetría en hombros

Bloqueo corto

↑ de la tensión en la línea post superficial

Cabeza adelantada

Hipercifosis dorsal

Elevación escapular derecha

Alteración de las curvaturas primarias y secundarias

Pectoral mayor

Deltoides

Elevadore de la escápula

Trapecio

Elevación del hombro derecho

Asimetría en cintura escapular

Acortamiento de la línes posterior superficial

Músculos erectores de la columna

Músculos interespinosos torácicos

Alteraciones en músculos estabilizadores

Músculos transverso espinosos

Elevadores de las costilas

⬇ del tono muscular

Debilidad de la musculatura axial y proximal

⬇ de la resistencia de movimiento

⬇ Elasticidad y la resitencia de los tejidos

Cambios en la composición y organización de la matriz extracelular

⬇ de la capaciada del músculo para generar fuerza y resistir la fatiga

Alteración en la proporción de fibras musculares de contracción rápida y lenta

Cambios en la composición de las fibras musuclares

Degeneración articular

ROM

Cambios estructurales en los huesos, discos y tejidos blandos

⬇ la movilidad de la columna vertebral

Cambios en la alineación de las articualciones facetarias

↑ La rigidez articular

DOLOR

Escoliosis neuromuscular

Disfunción vertebral

Compresión y deformación de los discos intervertebrales

Sobrecarga en el lado cóncavo de la curva

Retracción asimétrica de los músculos que conectan el tronco y la pelvis

Induciendo a la oblicuidad pélvica

Distribución desigual de las fuerzas

Causando una deformidad tridimensional de la columna vertebral.

Las vértebras giran sobre su eje longitudinal

Aumento de las cargas en los cuerpos vertebrales

Ateraciones biomecánicas de la columna

Debilidad muscular

Curva toracolumbar larga que llega hasta la pelvis

Disfunción neuromuscular

Falta de mecanismos de compensación muscular efectivos

Control discordante de la musculatura del tronco alrededor del eje espinal

Alteración en segmentos espinales

Desarrollo de una curvatura lateral anormal

Dificultad para mantener una alineación postural adecuada de la columna vertebral

Hipotonía

⬇ de la capacidad del sistema musculoesquelético para mantener el tono

Desequilibrio de los grupos musculares

Pérdida del movimiento voluntario

⬇control de la función de musculatura agonista y antagonista

Daño cerebral irreversible

⬇ de la función de las motoneuronas alpha y gamma

Alteración en excitación e inhibición de la actividad muscular

Daño vascular en cerebro

Isquemia cerebral

Hipoxia cerebral

Disfunción endotelial

Ingreso de sustancias tóxicas y cell inflamatorias al cerebro

Daño en barrera hematoencefálica

⬇de cantidad de O2 en sangre que llegan a cell cerebrales

Antecedentes patológico

Neumonía a los 4 meses de edad