Onfalocele

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Demanda metabólica

Poscarga VD

Posible hiperplasia del VD

Precarga VI Y AI

Estenosis de la V. Pulmonar

Obstrucción Arteria Pulmonar

Trabajo ventricular

Cardiopatías congénita

Alteración del tono simpático

Precarga VD Y AD

Gasto cardiaco

Traqueostomía

Alteración en la mecánica de la deglución

Hiper flujo pulmonar

Engrosamiento de la adventicia

Lesión de la intima

Sobrecarga auricular y ventricular

Presión Tele diastólica

Actitud postural

Percentil 15 (OMS)

Posible retraso en el neurodesarrollo

Perímetro cefálico 33cm

FUNCIÓN MOTORA

DOLOR

Activación de nociceptores

Sensibilización periférica

Neuro modulación de los cetros de dolor

Recuperación postquirúrgica

POSTURA

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Predictor de fracaso de extubación

5 extubaciones fallidas

Contractilidad diafragmática

Uso de Soporte ventilatorio

CIRCULACIÓN

Tono muscular

Relajación muscular

Aplicación de Opiodes

Depresión del sistema nerviso central

Inhibe las vías ascendentes

Sedación

FUNCIONES MENTALES

Interfiere en la adquisición de hitos del desarrollo

DESARROLLO NEUROMOTOR Y PROCESAMIENTO SENSORIAL

Ventilación mecánica convencional

Anemia neonatal

Reducción en el número de ERITROCITOS circulantes o en la cantidad de HEMOGLOBINA.

Activación de mecanismos de coagulación y agregación plaquetaria

Acción Proinflamatoria

Acción antiinfecciosa local

Empieza la proliferación fibroblástica

Consolidación de las cicatrices en la región abdominal

Posición sostenida en decúbito supino

Limitación en la actividad motora voluntaria

INTEGRIDAD TEGUMENTARÍA

Inmovilidad Prolongada

Disminuyen las reservas de grasa

Propiedades tróficas y mecánicas de la piel

Ventilación Mecánica alta fecuencia

Mecanismo compensatorio Frank- Starling

Taquicardia

Trabajo Respiratorio

Taquipnea

Atrofia por desuso del diafragma

Disminución de la distensibilidad pulmonar

Capacidad residual funcional

Alteración relación V/Q

Falla ventilatoria

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

El provecho metabólico de O2

Capacidad energética

lecho vascular hipoplásico con arborización disminuida

Intubación

Alteración en la función ciliar de las vías respiratorias

Desventaja mecánica

Fuerza muscular

Capacidad inspiratoria

Aumenta la resistencia al flujo sanguíneo en la circulación menor

HTP

Aumento del tono vascular y de la vaso reactividad alterada

Remodelado vascular pulmonar

Pequeña área de intercambio

Alteración de la ley de fick Disminuye la difusión Alveolo- Capilar

HIPOXEMIA

Vasoconstricción hipóxica

Eventrorrafia con colocacion de malla

Parto por cesárea a la semana 37- A termino

Posible hernia hacia el tórax con compresión pulmonar y cardiaco

Defecto muscular anterior izquierda del diafragma

Perdida de continuidad en el pliegue cefálico de l embrión cilíndrico

Hipoplasia pulmonar

Superficie de intercambio gaseoso

Trabajo respiratorio

Compliance

Presión compresiva en caja torácica

Afección de expansión del disco germinativo a la 4° semana como embrión cilíndrico

Se altera la conversión de las 4 capas en la base del cordón umbilical

El intestino sobresale del anillo umbilical y entra en el saco vitelino

Desarrollo embriológico

Gastrostomía

Dificultad respiratoria del recién nacido

Apendicetomía incidental

Reparación hernia diafragmática vía abierta

Posicionamiento de las vísceras herniadas en la cavidad abdominal

Excursión diafragmática

Genera efecto restrictivo sobre los pulmones

Presión pleural

Aumento de la presión intrabdominal

Resistencia vascular sistémica

Poscarga

Retorno venoso

Reparación de onfalocele

Comunicación interauricular

Shunt de aurícula izquierda a derecha

Comunicación interventricular

Cortocircuito de V. izquierdo a V. derecho - Moderada

Hernia diafragmática

Ductus arterial persistente

Shunt Arteria pulmonar y aorta

Dextrocardia