Oxigenoterapia e hipoxia

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Oxigenoterapia Medida terapéutica que busca aumentar la FiO2 (21% - 100%) a través de la administración de O2 suplementario

4 Causas de Hipoxemia

Alteraciones V/Q

Defecto de difusión en la membrana alvéolo-capilar por engrosamiento de la misma

Hipoventilación Alveolar

Alteraciones en la Presión atm o disminución en la concentración de O2 del aire

Mecanismos Compensatorios

Cambios hematológicos, a largo plazo producirá un aumento en la síntesis de eritropoyetina y, secundariamente, poliglobulia, un fenómeno que va a potenciar el desarrollo de HTP

La hipoxemia crónica determina vasodilatación e hipotensión.

Cardiovascular: Taquicardia y aumento del gasto cardiaco lo que favorece el transporte de oxigeno pero también aumenta el esfuerzo del miocardio y las necesidades de aporte de O2 en él.

Ventilación: Incremento de la ventilación alveolar pero a largo plazo fatiga los músculos respiratorios por aumento de trabajo respiratorio.

Su titulación depende de:

- F.R - Patrón Respiratorio: ritmo, amplitud y expansión

Tipos de Hipoxia

Hipoxia histotóxica: es debida a un envenenamiento de los tejidos por sustancias como el cianuro de sodio, este estado impide la utilización del O2 por la célula.

Hipoxia Isquémica: En casos de disminución de la perfusión tisular ya sea por una obstrucción al flujo de sangre hacia los tejidos o hipotensión.

Hipoxia Anémica: Por cantidad insuficiente de hemoglobina en la sangre, también en casos de envenenamiento por CO (en este caso es reflejo de una falsa anemia).

Hipoxia Hipóxica: asociada a una disminución de la difusión de O2 al torrente sanguíneo. (Enf. pulmonares)

Indicaciones

1. Hipoxemia. 2. Hipoperfusión Sistémica. 3. Acidosis metabólica. 4.Falla de Órgano Vital. 5. Aire en Cavidades, Tejidos sistémicos: Neumotórax, Neumomediastino, neumopericardio, otros. 6. Intoxicación por CO. 7. SaO2 menor 88%.

Objetivos

- Oxigenación tisular - PaO2 >60mmHg - SaO2 >90% - Disminuir el Trabajo respiratorio. - Mejorar Contractilidad del miocardio. - Evitar la Hipoxia. - Mejorar la Actividad del SNC.