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par Paula Bernal Il y a 1 année

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Paciente de 91 años

Un paciente de 91 años presenta un engrosamiento de la pared cardiaca, resultado del envejecimiento y de cambios en las células del músculo cardíaco. Este engrosamiento provoca rigidez en las paredes del corazón y la formación de coágulos sanguíneos en su revestimiento.

Paciente de 91 años

Paciente de 91 años

Envejecimiento

Engrosamiento de la pared cardiaca
las propias células del músculo cardíaco

Las paredes más gruesas también se vuelven más rígidas

Formación de coágulos sanguíneos en el revestimiento del corazón

El coagulo viaja a la arteria cerebral media

Se alojan en los vasos sanguíneos del cerebro

Interrupción del flujo sanguíneo en el cerebro

Desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno al tejido cerebral

ACV isquémico en la arteria cerebral media derecha

Cascada Isquémica

se activan

Las cinasas de proteínas dependientes de

Las proteasas

Las endonucleasas

El óxido nítrico sintetasa (SON)

La fosfolipasa A2

Calcio

Acumulando sodio y calcio intraneural

Que revierte la absorción del glutamato en los astrocitos

Aumentando la excito toxicidad y la activación de fosfolipasas

Lesionando

La membrana celular proteasas que fragmentan el ADN y el citoesqueleto, lipooxigenasas, ciclooxigenasas, oxidasa de xantinas y SON

Aumentan

Ácidos grasos libres

Radicales libres

La activación del receptor N-metil-Daspartato (NMDA)

lleva a la producción de óxido nítrico.

Lesionando componentes celulares

Activando apoptosis Neuronal

En la region

ACM Derecha

ANATOMIA

las arterias carótidas

La carótida común derecha emerge del tronco braquiocefálico

En nivel de C3-C4

Se dividen en las carótidas interna y externa

Una vez ha ingresado al conducto carotídeo

Se le denomina arteria carótida interna intracraneal

Al ingresar al cráneo se ubica dentro del seno cavernoso

su orientación es anteroposterior

Terminando su recorrido medial en la apófisis clinoides anterior

En donde se divide en 3 ramas

circulación anterior

Arterias cerebral media

Continuación de la ACI

O Rama principal

Se encuentran ocluidad

segmento opercular

Segmento M3

Curso inferolateral a través de la cisura desde el surco circular

Porción lateral del lóbulo frontal

Corteza cerebral

Regiones corticales

Dorsolateral

Homunculo

Segmento insular

Segmento M2

Se extiende en posición superior

Hasta el ápice de la misma cisura

Segmento horizontal

Segmento M1

suele bifurcarse

En divisiones

Inferiores

Superiores

Ascienden hasta el ápice

La cisura de Silvio

Continúan horizontales hacia el opérculo frontotemporal

Para irrigar la corteza insular

Bifurcación terminal de la arteria carótida interna

Hasta la cisura de Silvio

5 y 17 arterias lenticuloestriadas

Van vía superior atravesando esta Estructura hasta los ganglios basales

Ganglios basales

Suprimir los movimientos involuntarios

La función de los ganglios basales es refinar los movimientos voluntario

los impulsos recibidos de la corteza cerebral

No se procesan y ajustan debidamente

Los ganglios no transportan estas órdenes adecuadamente hacia el tálamo

El cual después transmite esta información de regreso a la corteza

la orden ya refinada para realizar movimientos

Es enviada a los músculos esqueléticos

A través de los tractos del sistema motor piramidal

Generando que el paciente presente alteraciones en

Aumentando los movimientos involuntarios

Coordinación postural

Coordinar los cambios de postura

Comunicante posterior

(ACM)

Arterias cerebral anterior

(ACA)

aportan alrededor de 80% de la perfusión cerebral total