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par ANGEL FERNANDO CRUZ CANAS Il y a 2 années

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Palpación Abdonimal

La palpación abdominal es una técnica médica utilizada para evaluar diferentes aspectos del abdomen y sus órganos internos. Se divide en dos tipos principales: la palpación ligera y la profunda.

Palpación Abdonimal

Palpación Abdonimal

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Palpacion

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Maniobras de palpación
Maniobra de Glenard

el procedimiento es bimanual con una mano en la zona lumbar y la otra en el abdomen en acecho inspiratorio del riñon.

El paciente se coloca de pie sobre el miembro inferior contrario al lado que se va a palpar y el otro miembro descansa, flexionado, sobre una silla, con el fin de relajar el abdomen.

Maniobra de Israel

El paciente se coloca en decúbito lateral con su brazo pendiendo delante del tórax, la palpación es igualmente bimanual, con la mano izquierda de apoyo en la región lumbar dirigida en sentido caudal, la mano derecha apoyada de plano, sobre la fosa ilíaca derecha, hundir las puntas de los dedos mientras asciende en espiración y permanece al asecho en inspiracion, el riñon se reconoce al deslizar por el pulpejo de los dedos.

Maniobra de Montenegro

El paciente se coloca en decúbito ventral, la mano izquierda en la región lumbar y la derecha en la región abdominal, los dedos indice y medio en la región lumbar

Peloteo Renal

Esta maniobra como la anterior tambien es bimanual y el paciente se coloca de igual forma que en la anterior, consiste en producir con los dedos de la mano izquierda, impulsos secos y repetidos en la pared posterior, manteniendo la mano derecha plana.

Maniobra de Guyon

El examinador se ubica a la derecha para el riñón derecho y a la izquierda para el riñón izquierdo.

El paciente se coloca en decúbito dorsal, con los miembros inferiores semiflexionados y las rodillas separadas.

Esta maniobra es bimanual, por lo cual se utilizan las dos manos, colocar una mano en la región lumbar haciendo presión moderada con la extremidad de los dedos y la otra mano en la pared anterior, por debajo del reborde costal, sobre el limite externo del recto anterior de ese lado y ir profundizando hacia la pared posterior.

Riñón
Riñón izquierdo

De mas fácil palpación

Riñón derecho

se puede dificultar su palpación en personas cuyo borde hepático es palpable.

Puede o no ser un poco sensible

Palpación por técnica bimanual

Existen Dos tipos de Palpación
Profunda

En caso de palpacion dificil utilizar ambas manos

Masas abdominales, localización, tamaño, forma, consistencia, sensibilidad, pulsaciones y movilidad

Ligera

Antebrazo y mano en posición horizontal con los dedos juntos

Identificacion de sensibilidad, dejando las zonas dolorosas al final, resistencia muscular, organos y masas superficiales

Auscultación

Escuchar Ruidos intestinales
Ileo Paralítico
Frotes de friccion
Zumbido Venoso
Soplos
Chasquidos y borboteos
Escuchar en cuanta frecuencia e intensidad

Inspeccion

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Describir las características o marcas visibles en la piel
Cambios de la piel por irritación, infección y lesión
- Coloración, anormalidades circulatorias, estrías, cicatrices, abultamiento, crecimiento de órganos, peristalsis, pulsaciones
Identificar tipo de abdomen, simetría y volumen

Percusion

Identificar estructuras o masas subyacentes o crecimiento de algún órgano
Predomina el timpanismo por el gas del tubo digestivo, pero también es común encontrar áreas de matidez por la presencia de líquido y heces.

Topografia en Cuadrantes del abdomen

How ambitious are you?

Cuadrante inferior izquierdo
Colon sigmoides, colon descendente, ovario y trompa intrauterina izquierda en mujeres, parte inferior del riñon y ureter izquierdo
Cuadrante inferior derecho
Ciego y apendice, en la mujer ovario y trompas intrauterina derecha, parte inferior del riñon derecho y ureter, colon ascendente.
Cuadrante superior izquierdo
Bazo, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, fondo gástrico y cola del páncreas.
Cuadrante superior derecho
Hígado y vesícula biliar, cabeza del páncreas, parte del riñón derecho y glándula suprarrenal derecha