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par Fiorella Cceñua Il y a 1 mois

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Pandemias en Contexto Histórico

La pandemia de COVID-19 ha reavivado el debate sobre el triaje en situaciones de crisis, un proceso que implica la clasificación y priorización de pacientes según la necesidad y la disponibilidad de recursos médicos.

Pandemias en Contexto Histórico

Triaje durante la pandemia de Covid-19

Pandemias en Contexto Histórico Pandemias pasadas: Influenza (1918, 1950, 1960, 2009), VIH/SIDA (1980s), SARS (2002), MERS (2015). COVID-19: Virus nuevo, con dilemas éticos ya estudiados. Principios Éticos en Pandemias Justicia y Igualdad: Prioridades en salud sin discriminación. Respeto por la Autonomía: Decisiones informadas para los pacientes. Obligación de Atención Universal: Sin importar características personales (edad, género, raza, etc.). El Triage en Tiempos de Crisis Definición: Clasificación y priorización de pacientes según necesidad y recursos. Enfoque en la Sociedad: En pandemias, el bienestar colectivo puede tener prioridad sobre derechos individuales. Objetivo del Triage: Maximizar la supervivencia y calidad de vida post-pandemia. Escasez de Recursos Médicos Simulaciones de Influenza 1918: Proyección de demanda de ventiladores y cuidados intensivos. Ventiladores: Decisiones de vida o muerte relacionadas con su uso. Otros Recursos: Terapias intensivas, pruebas, medicinas y equipos de protección personal son limitados. Dilemas Éticos del Triage Desafíos Éticos: Decisiones no solo sobre la supervivencia, sino también sobre la calidad de vida. Comités de Triage: Deberían estar compuestos por personal médico y ético capacitado para tomar decisiones difíciles. Ventiladores y Terapia Fútil: El uso o retiro del ventilador en ciertos pacientes puede ser una decisión crítica. Roles y Responsabilidades Médicas Médicos Tratantes: No deberían tomar decisiones de triage; se sugiere un comité para evitar el estrés y mantener imparcialidad. Profesionales Médicos Prioritarios: Pueden recibir tratamiento preferencial debido al principio de reciprocidad (aunque puede no ser funcional a corto plazo). Asignación de Recursos y Transparencia Confianza Pública: La sociedad debe confiar en los criterios de asignación. Decisiones de No Resucitar (DNR): No deben ser aplicadas a todos los pacientes sin un análisis individual. Redistribución de Recursos: Mover equipos y personal de zonas menos afectadas a las más necesitadas. Preparativos para Triage en Polonia Recomendaciones para Hospitales: Conocimiento detallado de la salud previa de los pacientes. Escalas de riesgo para resultados adversos. Comités de asesoría ética disponibles 24/7. Áreas dedicadas a cuidados paliativos para pacientes descalificados de cuidados intensivos.

Preparativos para triaje en Polonia

Recomendaciones para hospitales
Áreas dedicadas a cuidados paliativos para pacientes descalificados de cuidados intensivos
Comités de asesoría ética disponibles 24/7
Escalas de riesgo para resultados adversos
Conocimiento detallado de la salud previa de los pacientes

Roles y responsabilidades médicas

Asignación de recursos y transparencia
Redistribución de recursos

Mover equipos y personal de zonas menos afectadas a las más necesitadas

Decisiones de no resucitar (DNR)

No deben ser aplicadas a todos los pacientes sin un análisis individual

Confianza pública

La sociedad debe confiar en los criterios de asignación

Profesionales médicos prioritarios
Pueden recibir tratamiento preferencial debido al principio de reciprocidad
Médicos tratantes
No deberían tomar decisiones de triaje

se sugiere un comité para evitar el estrés y mantener imparcialidad

Dilemas éticos del triaje

Ventiladores y terapia fútil
El uso o retiro del ventilador en ciertos pacientes puede ser una decisión crítica
Comités de triaje
Deberían estar compuestos por personal médico y ético capacitado para tomar decisiones difíciles
Desafíos éticos
Decisiones no solo sobre la supervivencia sino también de la calidad de vida

Escasez de recursos médicos

Otros recursos
Terapias intensivas

medicinas y equipos de protección personal son limitados

pruebas

Ventiladores
Decisiones de vida o muerte relacionadas con su uso
Simulaciones de Influenza 1918
Proyección de demanda de ventiladores y cuidados intensivos

El Triaje en tiempos de crisis

Objetivo del triaje
Maximizar la supervivencia y calidad de vida post-pandemia
Enfoque en la sociedad
El bienestar colectivo puede tener prioridad sobre derechos individuales
Definición
Clasificación y priorización de pacientes según necesidad y recursos

Principios éticos en pandemias

Obligación de atención universal
Sin importar características personales
Respeto por la autonomía
Decisiones informadas para los pacientes
Justicia e igualdad
Prioridades en salud sin discriminación

COVID-19

Virus nuevo con dilemas éticos ya estudiados

Pandemias pasadas

MERS (2015)
SARS (2002)
VIH/SIDA (1980s)
Influenza (1918
2009)
1960
1950