PATOKINESIS ESPOLÓN CALCANEO

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PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ESPOLÓN CALCANEO EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO , QUIEN INGRESA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA Y ORIENTADA REFIRIENDO DOLOR 6/10.

RED FAMILIAR

ATENCIÓN MEDICA ESPECIALIZADA

EPS

CON FACILITADORES COMO

TRABAJAR

CAMINAR

CORRER

LIMITACIÓN EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA COMO

GENERANDO

DEFICIENCIA EN EL DESEMPEÑO MUSCULAR

PATRÓN C

PATRÓN B

DEFICIENCIA EN MOVILIDAD ARTICULAR Y RANGO DE MOVIMIENTO ASOCIADOS CON DISFUNCIÓN DEL TEJIDO CONECTIVO

DOMINIO MUSCULOESQUELETICO

DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO

radiografía lateral del calcáneo, donde se reconoce una protuberancia orientada hacia los dedos y que puede variar entre 1 y 5 mm

DIAGNOSTICO

se puede encontrar tumefacción localizada

dolor selectivo en un punto del calcáneo que se agrava con el apoyo

Sensación de invalidez

impide la marcha normal

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

PROVOCANDO

indicarian que el estrés responsable de la formación del espolón podría ser producido por la presencia de cargas verticales

las trabéculas óseas del espolón calcáneo, las cuales se encuentran orientadas en sentido vertical,

tracción de forma repetitiva en la inserción de la fascia plantar sobre el hueso calcáneo

y osificación encondral (ESPOLÓN)

provocando osificación intramembranosa

favoreciendo la formación de hueso lamelar maduro con aposición de hueso nuevo perióstico

que desencadena una metaplasia condroide

cambios degenerativos ocurridos en la éntesis de la fascia plantar

FISIOPATOLOGIA

El espolón calcáneo es definido como un crecimiento anormal del hueso calcáneo en forma de gancho, ya sea en el aspecto inferior del calcáneo, es decir, en relación con la inserción de la fascia plantar, o en el aspecto posterior del calcáneo, es decir, en la inserción del talón de Aquiles

ESPOLÓN CALCANEO

dolor

Retracciones

dichas alteraciones provocadas por

Fuerza muscular disminuida en musculatura tibial anterior, peroneo lateral y gastrocnemios 3+/5 según Daniel´s.

Ocasionando Marcha antalgica

velocidad disminuida

longitud de paso disminuido

Provoca adherencias y retracciones

Alteración del movimiento del pie hacia la plantiflexión y dorsiflexión

rendimiento articular

Rango de movimiento

El dolor y la alteracion articular provoca alteración en

Integridad y movilidad articular

Provocando dolor

disminuye capacidad de soportar carga

perdida de la relación articular normal

Hipoxia , Daño quimico y apoptosis

Retracciónes y adherencias

Engrosamiento y perdida de la longitud

Aumento de la produccion de colageno

Aumento de fibroblastos y microblastos

Respuesta inflamatoria

Rutura fibrilar

Posiciones protectivas

Antepulsión de cabeza, imclinación hacia la derecha y prtusión de hombros.

Postura

El dolor en el px provoca alteraciones biomecanicas

Dolor tipo quemante

Provocando dolor en el px que se exacerba con el movimiento

Daño en el matris extracelular

Bradicina

Sustancia P

Histamina

Excitación de los nociceptores gracias a sustancias quimicas liberadas

Genera

La inflamación derivada del movimiento repetitivo

Dolor

Aumento de la sintomatologia ( Dolor)

Proceso de reparación inadecuado

Degradación con microdesgarros

Aumento de la extravasión de liquidos

aumento de la hiperemia

Aumento de la vasodilatación

Aumento de la liberacion de mediadores quimicos