Catégories : Tous - diagnóstico - molecular - inmunológico

par MAYRA ALEJANDRA MIRANDA MEDRANO Il y a 3 années

208

PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS

La enfermedad de Chagas requiere diagnósticos precisos debido a sus diferentes fases, aguda y crónica. En la fase aguda, los métodos parasitológicos como la gota fresca y la técnica del microhematocrito son efectivos para detectar al parásito en la sangre.

PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS

PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS

Type in the name of the book you have read.

DIAGNÓSTICO

Type the names of the book characters. Start with the main character.

Draw arrows to represent the relationship between them and if it is possible write on them what they represent for each other (if they are relatives, friends, lovers, enemies etc.)

CHAGAS CRÓNICO: PRUEBAS SEROLÓGICOS
Characteristics
ASPECTOS

Se deben utilizar pruebas de alta sensibilidad y especificidad.

PERSONA tiene dos pruebas serológicos positivos

DIAGNÓSTICO INMUNOLÓGICO
PRUEBAS NO CONVENCIONALES

CARACTERISTICAS

Por su alta especificidad, su simplicidad (un solo paso) y el corto tiempo para el procesamiento.

Nuevas pruebas utilizan como técnica básica el ELISA, Western Blot.

PRUEBAS CONVENCIONALES

PRUEBAS

La reacción de Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

La técnica de Hemaclutinación indirecta (HAI)

El ensayo Inmunoenzimático (ELISA)

Pueden ser detectados a partir de la 2da o 3ra semana del inicio de la infección y persisten toda la vida de la persona infectada

Se basan en la detección de anticuerpos circulantes de la clase IgG

DIAGNÓSTICO MOLECULAR

Se utiliza en los laboratorios de investigación.

(PCR) se basa en la amplificación de secuencias específicas de ADN del parásito

DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO
TESTS NO CONVENCIONALES

Caracterizan por su gran especificidad (evitando las reacciones cruzadas con Leishmania y T. rangeli)

Utilizan otros principios como ser antígenos purificados, recombinantes o péptidos sintéticos

TESTS CONVENCIONALES

Ensayo inmunoenzimático (ELISA)

Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

Utilizan antígenos no purificados como hemaglutinación indirecta (HAI)

Detección de IgM no ha demostrado ser muy útil

Fase crónica, se efectué mediante la detección de anticuerpos IgG específicos

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
EN LA FASE AGUDA

Xenodiagnóstico

Gota Fresca

Gota Gruesa

Strout

Técnica de Tubo Capilar o Microhematocrito

EXAMENES MAS UTILIZADOS

La gota fresca, la gota gruesa, el extendido, el Strout y la técnica del Tubo Capilar o michohematocrito

Fácil en la fase aguda-imposible en la fase crónica

Basa en técnicas que ponen en evidencia al parásito en sangre

Fase crónica, buscar los anticuerpos por métodos serológicos
Fase aguda, se debe buscar los parásitos en sangre

What are the characteristics that best describe the character? Type them here.

TRATAMIENTO

MEDICAMENTOS
Nifurtimox

Sintomatología psiquiátrica

Suspender el tratamiento durante 10 días y luego reiniciar el tratamiento hasta completar los 60 días

Agresividad, irritabilidad, cambios marcados del comportamiento, alteraciones importantes del sueño

Sintomatología Gastrointestinal

Epigastralgia a veces severo

Vómitos

Nauseas

Falta de apetito es severa

Inapetencia y disminución de peso

Variar hasta 15mg./kg./día

10 mg./kg./día durante 60 días distribuidos en dos tomas diarias

PRESENTACÓN

Se debe conservar al abrigo de la luz y de la humedad, de preferencia en un frasco opaco a luz

Frascos con 100 comprimidos

Comprimidos ranurados de 120mg. de producto activo.

Beznidazol

EFECTOS ADVERSOS

Alteraciones hematológicas

Depresión intensa de la médula ósea es un acontecimiento muy raro

Laboratorio se puede encontrar leucopenia, plaquetopenia, agranulocitosis y anemia.

Hipersensibilidad, se puede manifestar con fiebre sin foco aparente, petequias, palidez y mal estado general y a veces púrpura

Polineuropatía

CARACTERISTÍCAS

Es poco frecuente y se observa (en personas adultas)

Esta en relación con la dosis

Por parestesias, dificultades a la marcha, dolores en las extremidades, sensación de hormigueo, dolores musculares

Trastornos digestivos

Náuseas, vómitos, epigastralgia, disminución del apetito, anorexia

Hipersensibilidad dérmica

Lesiones cutáneas maculo papulares, rojizas, con descamación y prurito.

Noveno día

Intensidad variable (el efecto adverso más frecuente)

CONTRAINDICACIONES

En afecciones hepáticas, renales, neurológicas moderadas a severas, anemia, desnutrición y en pacientes inmunocomprometidos

DOSIFICACIÓN

Variar hasta 7mg/kg/día

5mg./kg./día durante 60 días distribuidos en dos tomas diarias

PRESENTACIÓN

Vida útil de 5 años

Se debe conservar al abrigo de la luz de preferencia en un frasco opaco a luz.

Viene en frascos con 100 o 500 comprimidos

Comprimidos de color blanco de 100 miligramos de sustancia activa cada uno

Resultado favorable en más del 70% en los niños menores de 15
BENEFICIOS

The main idea is what the book is mostly about.

Some tips to find out the main idea of a book easier:

Son evidentes, sobre todo en niños de corta edad, con Chagas congénito, aguda o infección crónica reciente

Aumentar el grupo de donadores de sangre.

Disminuir el reservorio de parásitos

Evitar el Chagas congénito.

Evitar la aparición de cardiopatías y megavísceras.

Curación del infectado

PREVENCIÓN

Otros aspectos
Reducción del reservorio de parásitos
Mejorar las condiciones socio-económicas
Educación sanitaria permanente, a la población.
Control serológico de las mujeres embarazadas que viven en zonas endémicas
Control de transfusiones sanguíneas
Tratamiento de toda sangre sospechosa con violeta de genciana a 1/4000durante 24 horas.
Selección y exclusión de los donadores seropositivos
La lucha contra los vectores
Mejoramiento y reubicación de peridomicilio
Mejoramiento y construcción de viviendas higiénicas
Uso de mosquiteros impregnados
Utilización de insecticidas

PERIODOS EVOLUTIVOS

FASE CRÓNICA
Clasificación

Forma crónica sintomática

DERIVANDO

Daños mixtos

Daños neuronales

Daños digestivos

Megaesófago con disfagia, odinofagia, hipersalivación, eructos, pirosis y regurgitación, megacolon caracterizado por estreñimiento, meteorismo

Dolimegacolon

Megacolon

Megaesófago

Daños cardiacos

Cardiopatía crónica chagásica

Esta forma llega aprox el 30% y el paciente se denomina enfermo chagásico crónica.

Parásitos han causado daño en tejidos

Músculos no estriados

Sistema nervioso autónomo

Forma crónica indeterminada

Paciente infectado chagásico

Dura 10 a 20 años y aún toda la vida

La ausencia de signos o síntomas

Caracterizada

Parasitemia baja

Presencia de anticuerpos específicos

Producido una respuesta inmune contra el parásito

Continúa a la fase aguda y se observa en niños y adultos

FASE AGUDA
CARACTERIZADA

Signos y síntomas

Chagas congénito sintomático

Bajo peso al nacer, hepato y esplenomegalia, distress respiratorio y fiebre

Inoculación ocurre a nivel del párpado o la conjuntiva ocular, edema bipalpebral indoloro y unilateral con adenopatías satélites el “complejo oftalmo-ganglionar”

Lesiones cutáneas nodulares "Chagomas"

Fiebre moderada y prolongada, astenia, anorexia, irritabilidad, dolor muscular, linfoadenopatía, hepato-esplenomegalia

Digestiva

Signos neurológicos

Irritabilidad, somnolencia y convulsiones

Signos de miocarditis aguda

Pulso débil y rápido, taquicardia, hipotensión arterial, cianosis, edema, anasarca

Niños pequeños, más severa menores de un año lleva a la muerte

A causa

Toxemia

Falla cardíaca

Meningo-encefalitis

Es de manera asintomática o con síntomas totalmente inespecíficos

Periodo de incubación de 2-4 meses

Elevada parasitemia

PERIODO DE INCUBACIÓN
Duración

4 hasta 12 días y puede prolongarse hasta 40 días en el caso de infección por transfusión

Hasta

Puede ser puesto en evidencia a nivel de la sangre

Comprende

Lapso de tiempo que transcurre desde el ingreso del parásito al organismo

VÍA DE TRANSMISIÓN

What is the reason why the author wrote the book?

TRANSMISIÓN NO VECTORIAL
OTRAS FORMAS

Poco frecuentes, "casuales"

Por alimentos o accidentes de trabajo.

Transmisión por transplante de órganos

Accidentes de laboratorio o prestación médica.

Vía oral

CONGÉNITO

A través de la placenta

TRANSFUSIONAL
TRANSMISIÓN VECTORIAL
Parásitos atraviesan FORMA activa, las mucosas o conjuntivas del huésped ENTRAN orificio de la picadura por el rascado, llegando al torrente sanguíneo
Triatominos

DEFINICIÓN

Who is the author of the book? Type in his/her name.

AGENTE CAUSAL
MORFOLOGÍA
CICLO DE VIDA

Características

En el huésped mamífero, se presenta bajo dos formas

Amastigotes intracelulares en los tejidos

Tripomastigotes en la sangre

Células infectadas con mayor frecuencia

Cuando célula está llena amastigotes, se transforman en tripomastigotes que se mueven intensamente y hay la ruptura de la membrana celular y la liberación de los tripomastigotes que pueden invadir otras células o encontrarse en la sangre, de donde serán tomados por los triatomas en el momento en que se alimentan de sangre

Vector toma de 2 a 4 semanas

Tripomastigotes metacíclicos infectantes en el intestino posterior y las heces

Epimastigotes en el intestino medio

Insectos transmisores o vectores (huéspedes invertebrados)

Ninfales o adultos, machos o hembras, se infectan al ingerir sangre de mamíferos que contienen tripomastigotes circulantes.

Mamíferos (huéspedes vertebrados) fuente de infección o reservorio

Microorganismo flagelado denominado Trypanosoma cruzi, familia Trypanosomatidae, género Trypanosoma y subgénero Schizotrypanum.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
La Tripanosomiasis Americana, es una antropozoonosis.

AREAS EN LAS QUE TRABAJA

Take notes while you read the book. Type here the resources, books, or websites that the author mentioned and you want to check out later.

ZONAS
Chaco
Valles interandinos
Amazonia
DIAGNOSTICO DEL CHAGAS CONGENITO
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
MEJORAMIENTO DE VIVIENDAS
CONTROL VECTORIAL

IMPORTANCIA DEL PROGRAMA

Erradicación del Chagas en las zonas endémicas
Control de la transmisión vectorial

Take notes while you read the book. Write here your favorite quotes from the book.