SARS-COV-2 (COVID-19)

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Modo VAFO Amplitud 34 PaO 20 Herz 6 R I:E 1:1 FiO2 50% Vcorriente 11 VMinuto 4.6 DCO 710

18/08

Modo PCP pc: 18 PEEP: 6 FR 30 programadas 32 rpm FIO2 55% Pico: 19 VM 1.3 R I:E 1:2 P.Plateau 17 Distensibilidad dinámica 0.5 Distensibilidad Estática 3.9 Paciente en supino bajo efectos de relajación

Modo CMV-PC PC 24 PEEP 8 FR 30 FIO2 55% PPICO 23 PMEDIA 13 VMinuto 0,74 RI:E 1:2 Disminución de la relajacion.

Ventilación mecánica invasiva con tubo 4

21/08

17/08

16/08

Modo PRVC Vol Obj: 42 FI02: 70% PEEP: 6 FR: 30 R I:E 1:2 Tigger: 1

27/08 Destete de VM y el paciente queda con Canula Nasal de Alto flujo a 10L, con reducción progresiva.

Estancia prolongada en cama

Alteración en coordinación de movimientos

Alteración en el control cefalico y tronco

Desarrollo Neuromotor e Integridad Sensorial

Disminución de realización de movimientos voluntarios

Alteración perímetro Cefálico

Características Antropométricas

Disminución de talla y peso

Baja estimulación sensorial

Alteración en reflejos primitivos

Integridad refleja

Aumento de la permeabilidad

< Distensibilidad Pulmonar

Aumento del trabajo respiratorio

Disminución de voumenes y capacidades

Patron restrictivo

Q39.0 Atresia del esófago sin mención de fistula

Una separación amplia entre los cabos esofágicos sin fistula.

Abordaje quirúrgico por medio de Esofagostomia

Cicatriz de 4 cm en parte posterolateral derecha

Integridad tegumentario

Malformaciones congénitas por alteraciones en el desarrollo del esófago en el tubo de deglución el cual conecta la boca con el estomago .

L30.9 Dermatitis no especificada

J05.0 Laringitis obstructiva aguda (CRUP)

Comienza infección viral en la nasofaringe

Se disemina hacia el epitelio respiratorio de la laringe y la tráquea

Eritema

Edema

Aumento de la resistencia flujo aéreo

Disminuye la movilidad de las cuerdas Vocales

Provocan una afonía

De la mucosa y submucosa de la porción subglótica de la vía aérea

Aumento en la cantidad y viscosidad de las secreciones

Provoca una disminución de la luz traqueal

Estrechamiento región subglótica

Estructura anatómica estrecha por estar rodeada de cartílago cricoides

Alteración de ventilación, respiración e intercambio gaseoso.

Prueba PCR positiva para SARS-COV2

Antecedentes

Edad 3 Meses

Paciente Masculino a término

Por medio del receptor ACE2

Se encuentra presente en mayores cantidades en el riñón, los pulmones y el corazon

Angiotensina II en angiotensina 1-7

Se correlacionan con la carga viral y el daño pulmonar

Carga viral alta

Capacidad de activar una respuesta inmune

Cascada de citoquinas inflamatorias y sustancias antiinflamatorias

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)

Aumento de la FC y FR como compensación

Aumento de Gasto Cardiaco

Fatiga por ausencia de oxigenación

Capacidad Aeróbica y Resistencia

Aumento de la inflamación edema en el parénquima renal

Alteración sistema renina angiotenisa aldosteran

Alteración en el control de la tensión arterial

Circulación Arterial, Venosa y Linfática

Angiotensina I en angiotensina 1-9

Vasoconstrictor

Retención de sodio

Proinflamatorio

Aumento de sustancias inflamatorias y macrofagos a nivel pulmonar

Interrupcón red alveolo-capilar

Desequilibrio en la relación V/Q

>PaCO2 y PaO2

Falla respiratoria Hipoxemia

Presencia de tirajes intercostales

Alteración equilibrio acido-base

Aumento de secreciones

Colapso alveolar

Shunt intrapulmonar

< Presión alveolar por debajo de la presión atmosférica

Negatividad de la presión transpulmonar

Rigidez del tejido pulmonar

Disminución del descenso diafragmático

Patrón restrictivo

Patrón respiratorio costodiafragmatico

Ventilación, Respiración e intercambio gaseoso