Tireoidiopatias

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Tireoidiopatias

Tireoidites

Crônica

Doença de Hashimoto

Levotiroxina

>60 anos, cardiopatas, insuficiência adrenal

12,5 a 25 microgramas/dia

50 a 60 anos sem cardiopatia

50 microgramas/dia

<50 anos

1,6 a 1,8microgramas/kg/dia

Autoanticorpos +

TSH alto e T4 livre baixo

MIxedema

Bócio

Bradicardia

Anemia

Pele seca e descamativa

Intolerância ao frio

Astenia e Sonolênica

Autoanticorpos

TRAB inibitório

Anti-TG

Anti-TPO

Infiltração linfócita

Subaguda

Granulomatose de Quervain

Clínica

Exames de imagem

Diminuição da captação de Iodo

Ciintilografia

Hipocaptação difusa

TSH alto e T3 e T4 baixos

Hipotireoidismo

Patogenia

Destruição folicular pela inflamação

Aumento de T3 e T4 livres

hipotireoidismo

Eutireoidismo

Doença de flummer

Cirurgia

Nódulo único hipercaptante

Hipertireroidismo

Nódulo palpável

Mutação pontual somática no receptor do TSH

Bódulo solitário e autônomo

Bócio Multinodular tóxico

Tratamento

Radioterapia

Cintilografia

Múltiplos nódulos hipercaptantes

Laboratório

Hipertireoidismo clásicco

Quado clínico

Bócio multinodular

Tireotoxicose leve

Mutações no receptor do TSH

Múltiplos nódulos autônomos e hiperfuncionantes

Doença de Graves

Tratamento

Cirurgia

Radioablação com Iodo

Indicações

Efeitos colaterais À DAT

Falha terapêutica

Beta-bloqueadores

Drogas Antitireoidianas

Propiltiouracil

Metimazol

Diagnóstico

Exames de Imagem

Cintilografia

Hipercapitação difusa

RAIU

Aumento da captação de Iodo

Exames laboratoriais

TSH baixo e T4 livre e T3 normais

Hipertireoidismo subclínico

TSH baixo e T4 livre normal e T3 livre alto

T3toxicose

TSH baixo e T4 livre alto

Hipertireoidismo clássico

História Clínica

Tireotoxicose + Bócio Difuso + Ofatalmopatia

Quadro Clínico

Baqueteamento digital

Mixedema pré-tibial

Oftalmopatias

Exoftalmia

Bócio difudo

Tireotoxicose

PA aumentada e divergente

Sudorese e aumento da temperatura da pele

Polifagia

Insônia e Agitação

Patogênese

Processo autoimune mediado pelo autoanticorpo TRAB

Aumenta a produção de T3 e T4

Hiperestimulação da tireóide

Cursa com TIREOTOXICOSE

O TRAB tem especificidade pelo receotor do TSH