TRAUMA CRANEOENFELICO

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NOM-045-SSA2-2005

par Allen GR

Modelo Psicosocial

par Nuria Galiana

Elementos del control

par Luz Amparo

OBJETIVOS DEL MAIS

par July Alexandra Gonzalez

Aumento de la presión intracraneana

Facilitadores * Medicina prepagada *Estrato socioeconomico *Red apoyo *

Plan Nacional de Salud Pública Capítulo V Fundamenta la necesidad de establecer prioridades en salud, las más destacadas son: el cambio en los patrones en salud (por envejecimiento poblacional, cambio en los determinantes por desarrollo económico. Ley por la cual se reconoce al colombiano y colombiana de Oro. Todo Colombiano de Oro gozará de un régimen especial, el cual le confiere derecho a atención preferencial, ágil y oportuna así como el servicio de salud brindado por el Sistema General en Seguridad Social Integral.

DIFERENCIAL

Topic principal

Compromiso de la musculatura orofaringea, no realiza procesos deglutorios.

Manejo preventivo por terapia respiratoria

Atelectacias por inmovilización

Es un coágulo sanguíneo que se forma en una vena profunda en el cuerpo.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

ANTECEDENTE

se produce por la obstrucción de una arteria que va al cerebro; la obstrucción es debida a la formación de un coágulo sanguíneo. El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y los resultados de la exploración física y en pruebas de diagnóstico por la imagen del cerebro.

ACV ISQUÉMICO

Terapias físicas pasivas y activas para fortalecer los músculos de las extremidades y el tronco, para aumentar el rango de movimiento, para mejorar la coordinación de los movimientos y el equilibrio, y para capacitar los movimientos funcionales

INTERVENCIÓN

Migle i Endraitiene, Reaiva Etruseviciene, Raimondas Savickas, Eva z Emaitiene, Sigotas Metro Ingaila. (2016). En el artículo The impact of physical theerapy in patients with severe traumatic brain injury during acute and post- acute rehabilitation according to coma duration.

PRÓNOSTICO

PATRÓN MOTOR- PATRÓN DE SUEÑO INVERTIDO

Estos fármacos están concebidos para actuar a través de la inhibición de la enzima que sintetiza la acetilcolina (un neurotransmisor que resulta importante para conservar el estado de alerta, la memoria, la capacidad de pensamiento y el juicio) y, por lo tanto, para aumentar la cantidad de neuronas disponibles.

Neumonia nosocomial. Inflamación del parénquima pulmonar provocada por un proceso infeccioso, adquirido 48 horas posterior de su estancia hospitalaria que no estaba en periodo de incubación a su internación y que puede prolongarse hasta 72 horas después de su egreso.

EDUCACIÓN DE SALUD

EDUCACIÓN DE FACTORES DE RIESGO *Factores de riesgo químicos Toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento, uso, puede incorporarse al aire ambiente en forma de polvos, humos, gases y vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto conellas.

* Indicación y administración, en su caso esquema de antibiótica en los contactos con pacientes infecciosos para los problemas infecto contagiosos que así lo requieran.

*Información y asesoramiento sobre conductas o factores de riesgo y sobre estilos de vida saludables. Educandolo con los signos de alarma e higiene personal de su padre

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Ulceras por presión: Son das en los lugares donde el hueso tiene mas cercanía a la piel, las zonas donde aparecen con mas frecuencia son: Omóplatos, sacro, talones, orejas, hombros, costillas, rodillas, caderas.

FACTORES INTERNOS: Edad, alteraciones nutricionales, alteración de la sensibilidad, déficit inmunológico, alteración del estado de conciencia.

FACTORES EXTERNOS: Factores mecanicos como colchones, sillas duras, friccion o roce con la ropa y cama

TEORÍA CONTROL MOTOR JERÁRQUICA

Los aspectos de planeación y ejecución contienen toda la información necesaria para la acción y los centros inferiores directos dentro del sistema nervioso llevan el movimiento prescrito.

DETERMINANTES DE SALUD (ENFOQUES)

CURSO DE VIDA

1251 DE 2008 Instituciones de atención. Instituciones públicas, privadas o mixtas que cuentan con infraestructuras físicas (propias o ajenas) en donde se prestan servicios de salud o asistencia social y, en general, las dedicadas a la prestación de servicios de toda índole que beneficien al adulto mayor en las diversas esferas de su promoción personal como sujetos con derechos plenos.

DERECHO

LEY 1171 DEL 2007 Beneficios a favor de las personas mayores de sesenta y dos (62) años para garantizar igualmente un acceso preferencial, ágil y oportuno a los servicios de salud y otros derechos, estableciendo en su artículo 2 que la edad para acceder a los beneficios se demuestra con la presentación de la cédula de ciudadanía. Articulo 12° Consultas médicas La EPS (MEDIMAS) debe generar consultas medicas externas, especialistas y ayudas diagnosticas alos afiliados dentro de las 48 horas despues de la solicitud.

REFERENCIAS • S, Rios(s,f) Farmacoterapia de las secuelas cognitivas secundarias a traumatismo craneoencefálico. Recuperado: https://www.researchgate.net/profile/Beatriz_Castano/publication/238756926_Farmacoterapia_de_las_secuelas_cognitivas_secundarias_a_traumatismo_craneoencefalico/links/00b7d52cee47d0d66e000000/Farmacoterapia-de-las-secuelas-cognitivas-secundarias-a-traumatismo-craneoencefalico.pdf

REFERENCIAS *• C, Páez (2010) Trauma craneoencefálico (Revisión de un caso y manejo de urgencias.). Recuperado de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/582/art2.pdf *• J,Gutierrez.C,Rojo.J, Chavez(2010) Traumatismo Craneoencefalico. Recuperado de: http://www.scielo.org.mx/pdf/am/v29n2/2448-8771-am-29-02-00028.pdf *• W, Cristancho(2008) Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica: Recuperado de: https://www.casadellibro.com/libro-fundamentos-de-fisioterapia-respiratoria-y-ventliacion-mecanica--2edicion/9789589446256/1229020 *• Revista neurológico (2008) . Alteraciones de la atención tras daño cerebral traumático: evaluación y rehabilitación. Recuperado de: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/10.Atencin07.pdf

Mejore su condición de salud y que pueda salir del hospital

Potencial máximo alcanzable

NO PRESENTA

Destrezas

Habilidades

SEDACIÓN Y TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO

Semiología de toráx Goniometría Balance Faces pain Barthel Dowton Aptitud postural Tinetti

APRENDIZAJE MOTOR (Fitt y Posner)

Autónoma: La persona consigue moverse dentro de una variedad de ambientes, es decir, que tiene la capacidad de retener la destreza y realizarla en todo tipo de contextos. Realiza movimientos de forma pasiva por su estado de somnolencia.

Asociativa: La persona consigue dirigir el programa dentro de restricciones ambientales específicas. No asocia los movimientos por la respuesta del medicamento.

Cognitiva: La persona aprende una nueva destreza o re-aprende una antigua. No programa los movimientos por estado de somnolencia.

Losartan: Antihipertensivo, antagonista de los reseceptores de angiotensina 2 Benzodiacepina: Actúa en alteraciones de ansiedad. ASA: analgesico, antiinflamatorio. Cristalodies: Reposición de líquidos perdidos. Enoxaparina: Pacientes con trombosis venosa Metformina: Antibiótico, Disminuye glucosa. Insulina glargina: Regula el metabolismo de la glucosa Bisacodilo: Laxante estimulante de la acción local. Lorazepam: Tratamiento de depresión, ansiedad y tensión. Haloperidol: Tratamiento de desordenes psicóticos.

*TAC DE CRÁNEO SIMPLE *RESONANCIA MAGNÉTICA *RADIOGRAFÍA DE TÓRAX *ELECTROENCEFALOGRAMA *ESOFAGOGASTRODUOENDOSCOPIA.

Test y medidas

Ayudas farmacologicas

Se le realizaron

Cuerpo Objetivo

Bacterias colonizantes.

Generada por la presión y el movimiento de las sondas

Causando ulcera vesical

El cuidado sanitario mediante sonda vesical abierta.

Aumentado la infección urinaria y el gasto cardiaco.

Presentando inmunosupresión y necrosis tumoral.

Ocasionando que no se activen los antígenos

hay disminución de linfocitos circulantes

Presenta picos febriles de 40°

Alterando Bulbo raquídeo.

Extravasación de liquido cefaloraquideo

Vasocontriccion periferica (Lecho pulmonar)

Bradicardias Transtornos Respiratorios

Hipoxia Global

Disminucion de la perfusion cerebral

Subtema

Hay presencia de

Hipovolemia

Ventilación mecanica

Retención de liquidos

Lo que causa liberación excesiva de la hormona antidiurética.

HEMATOMA SUBDURAL (Laceracion mecanismo de aceleración y desaleracion

Duramadre

Alterando la bomba sodio - potasio.

Intercambio brusco de energias mecanicas

generando pérdida de electrolitos

Diuresis execiva

Alteración Hidroeléctrica

conllevando a la depresión neuronal y edema cerebral.

Disminucion V/Q - Sufractante pulmonar

+Presión capilar pulmonar

Aracnoides

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL

Provocando un edema celular el cual afecta el SNC.

lo cual hace que se presente un nivel de Na y agua en la sangre demasiado bajo.

Hiponatremia

de igual forma puede ocasionar: - Espasmos -Temblores -Debilidad focal -convulsiones.

Se genera

Vias extrapiramidales ( Movimientos voluntarios) De un solo hemicuerpo

Respuesta inflamatoria a la adaptación muscular

Linfocitos T

Macrofaggos

Monocitos

Metabolismo proteico muscular

Disminución de calibre de las fibras

TNF Alfa

Vias metabolicas

Ubiquitina

Lisosomal

Calpanicas

Inmunologico

Renal

Metabolico

MODULADOR

Trauma Cranoencefalico

CARDIOVASCULAR

+ Gasto energetico

OSTEOMUSCULAR

Reposo prolongado

Atrofia muscular

Disminución contráctil activo

CUERPO INTERSUBJETIVO Familia refiere que el paciente se mejore prontamente ya que anteriormente era independiente y tenia un estilo de vida diferente.

CONTEXTO Paciente de 89 años de edad masculino, procedente de Bogotá, vive en la localidad de Suba la Gaitana, viudo, tiene 1 hijo que es su red de apoyo, Ex militar pensionado del Ejercito Nacional. Actualmente se encuentra en el hospitalizado por caída de su misma altura con perdida de conciencia.

ALTERACIÓN SISTEMICA CONTROL MOTOR

Barreras *Vivienda distanciada del centro medico * Solicitud del PHD