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CONCEPTOS DEL MANUAL DE ACREDITACIÓN EN SALUD AMBULATORIO Y HOSPITALARIO DE COLOMBIA

EFECTIVIDAD CLÍNICA

Grado en el que una intervención específica, un procedimiento o servicio, logra lo que se espera de él en circunstancias ordinarias de aplicación.

EQUIPO DE AUTOEVALUACIÓN

Equipo conformado para responder por la implementación de un grupo específico de estándares de acreditación, cada equipo cuenta con un líder. Sus funciones principales son: promover el liderazgo, planear, gestionar, monitorizar, mantener y desplegar los avances del plan de mejoramiento del grupo de estándares correspondiente y reportar los resultados de la gestión al equipo de mejoramiento sistémico.

EQUIPO DE MEJORAMIENTO SISTÉMICO

Equipo conformado para responder sistémicamente por el grupo de estándares de mejoramiento de la calidad MCC a nivel institucional, incluye los líderes de calidad de la institución, la alta gerencia y los líderes de los diferentes equipos de autoevaluación

EQUIPOS PRIMARIOS DE MEJORAMIENTO

Equipos conformados con el fin de detectar y analizar brechas de calidad comparando la realidad de los procesos, con estándares, guías, protocolos y buenas prácticas, deben contar con un líder, trabajar en equipo, establecer mecanismos de comunicación efectiva, realizar reuniones periódicas y registrar su desarrollo

GESTIÓN CLÍNICA

Conjunto de procesos administrativos y asistenciales, ordenados, articulados y sistemáticos, para la atención adecuada, eficiente, efectiva y oportuna de los pacientes

GOBIERNO CLÍNICO

Hace referencia a la gestión clínica bajo la responsabilidad de los equipos y las organizaciones con el fin de enlazar los diferentes aspectos de la calidad

GRUPO DE RIESGO CLÍNICO

Sistema de ajuste de riesgo que permite identificar el estado de salud de los individuos de una población asignada y predecir su consumo de recursos mediante la integración de toda la información clínica

GRUPOS RELACIONADOS DE DIAGNOSTICO

Los GRD son un sistema de clasificación de los pacientes que egresan de un hospital, según el diagnóstico y la complejidad de los casos. Se realiza a partir de la información contenida en la hoja de cierre de la historia clínica

HEMOVIGILANCIA

Conjunto de normas, procesos y recursos financieros, técnicos y de talento humano que tienen por objeto la identificación, prevención y resolución de los incidentes o eventos adversos que puedan generarse a lo largo de toda la cadena transfusional

PRERROGATIVA

Funciones que se otorgan a los profesionales de la salud, de acuerdo con las credenciales y competencias demostradas a partir de la experiencia, la educación continua, el entrenamiento, la actualización y la verificación de la idoneidad. Las prerrogativas autorizan al profesional para prestar un servicio o procedimiento especifico y definen las condiciones y limitaciones para su realización.

REACTIVOVIGILANCIA

Conjunto de normas, procesos y recursos financieros, técnicos y de talento humano que tiene por objeto la identificación y cualificación de incidentes o eventos adversos ocasionados por defectos en la calidad de los reactivos de diagnóstico in vitro

RENDICIÓN DE CUENTAS

Es una práctica social de interlocución entre el gobierno de una organización, partes interesadas y la comunidad en general con la finalidad de presentar los resultados de la operación y la gestión institucional

REFERENCIACIÓN COMPARATIVA

Estrategia de gestión del conocimiento que tiene por objeto aportar información útil para la gestión de las instituciones, identificar áreas de mejora, aumentar el grado de conocimiento sobre los resultados y conocer experiencias exitosas que puedan ser adaptadas y adoptadas a la realidad de cada institución, permitiendo acelerar el proceso de mejoramiento

TECNOVIGILANCIA

Conjunto de normas, procesos y recursos financieros, técnicos y de talento humano que interactúan para la identificación, recolección, evaluación, gestión y divulgación de los eventos o incidentes que presentan los equipos y dispositivos médicos, para garantizar la seguridad de los pacientes.

VALORACIÓN NUTRICIONAL

Consiste en la determinación del nivel de salud y bienestar de un individuo o población, desde el punto de vista de su nutrición. Tiene como finalidad la detección temprana de grupos de pacientes con riesgo de padecer malnutrición, el desarrollo de programas de salud y nutrición y para controlar los regímenes dietéticos.

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Proceso sistemático y sistémico a través del cual se administra la generación, transformación, uso y transferencia del conocimiento con el objetivo de crear una cultura

FARMACOVIGILANCIA

Conjunto de normas, procesos y recursos financieros, técnicos y de talento humano relacionados con la gestión de medicamentos, el seguimiento de la seguridad y eficacia de los medicamentos y/o dispositivos médicos, la identificación, prevención y resolución de los incidentes y eventos adversos

EDUCACIÓN

Proceso estructurado de instrucción que la organización ejecuta para lograr el desarrollo de competencias en los colaboradores, pacientes, familias y diferentes grupos de interés, para el alcance de objetivos institucionales, profesionales y personales.

CREDENCIALES

Evidencia de los requisitos formales y la capacidad para prestar servicios de salud en Colombia que incluye lo exigido en la normatividad específica de profesiones y ocupaciones y lo estipulado adicionalmente en el Sistema Único de Habilitación y la regulación del Talento Humano en Salud.

CULTURA ORGANIZACIONAL

Conjunto de valores, creencias y maneras de hacer las cosas, que se producen como resultado de la interacción y del comportamiento de los miembros de una organización con sus componentes formales, informales, los medios y el estilo de comunicación y su relación con el medio ambiente. La cultura es aquello que caracteriza a una organización y la hace singular y diferente de otra

CONTROL DE CALIDAD EXTERNO

Procesos mediante los cuales se realiza evaluación de calidad de los resultados, mediante la intervención y control periódico de una tercera parte competente

CONTROL DE CALIDAD INTERNO

Conjunto de procedimientos aplicados, en el marco de un proceso sistemático, para el control constante de las operaciones y los resultados a fin de decidir si son suficientemente válidos, confiables y fiables para su divulgación

CONTROL DE CALIDAD

Conjunto de medidas diseñadas para asegurar y verificar la calidad de los productos y servicios, en las diferentes fases de los procesos de atención en salud

CONFIDENCIALIDAD

Derecho de las instituciones a que no se revele información a la cual se tenga acceso durante el proceso de acreditación Tiene alcance hasta el personal médico y profesionales tratantes, respecto de no revelar información confiada por el paciente y su familia

CLIMA LABORAL

Conjunto de cualidades, comportamientos, atributos y propiedades relativamente permanentes de un ambiente de trabajo concreto, que depende principalmente de las relaciones interpersonales

CLIMA ORGANIZACIONAL

Es el conjunto de percepciones, sentimiento e ideas compartidas por los miembros de una organización. Se relaciona con la visión sistémica, la alineación en torno a los objetivos y el sentido de pertinencia de todos los miembros de la organización

CIERRE DECICLO

Es la verificación de la implementación y el cumplimiento de las acciones de mejora generadas por un proceso evaluativo y el análisis del impacto de dichas acciones; promueve el aprendizaje organizacional

BIOVIGILANCIA

Conjunto de normas, procesos y recursos financieros, técnicos y de talento humano que tienen por objeto la identificación de la calidad en los procesos relacionados con componentes biológicos

APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL

Capacidad de aprendizaje en las organizaciones sobre la propia experiencia colectiva y su transformación Incluye el análisis interno y externo, la elaboración o adopción de estándares, la comparación entre la calidad observada y la esperada, el cierre continuo de brechas en la calidad y la gestión del conocimiento