ACRETISMO PLACENTARIO

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Es una de las principales causas de hemorragia obstétrica, principalmente del post parto inmediato, y que condiciona un importante riesgo de morbimortalidad materna, por la patología misma, como también por el tratamiento aplicado.

Es la inserción anorma parte o de toda la placenta, con ausencia total o parcial de la decidua basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetración de las vellosidades coriales al miometrio

ACRETISMO PLACENTARIO

TRATAMIENTO

CONSERVADOR

CONSISTE EN EVITAR LA HISTERECTOMIA EN ESE MOMENTO Y PODER PRESEERVAR LA FERTILIDAD

QUIRURGICO

HISTEROCTOMIA

COMPLICACIONES

HEMMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO SEPTICEMIA TROMBOFLEBITIS

EVALUACION DIAGNOSTICA ECOGRAFICA

DOPPLER VASOS NUTRICIOS DE LA LAGUNAS HIPERVASCULARIZACION HIPERVASCULARIZACION SUPLEMNTARIA

MASA EXOFITICA FOCAL TEJIDO PLACENTARIO QUE ATRAVIESA LA SEROSA UTERINA Y SE EXTIENDE

PROTRUCION PLACENTARIAS DESVIACION DE LA SEROSA UTERINA POR UNA PROTUBERANCIA ANORMAL DE TEJIDO PLACENTARIO HACIA UN ORGANO VECINO

DISMINUCION DEL ESPESOR DEL MIOMETRIO

FACTORES DE RIESGO

CESAREAS ANTERIORES CIRUGIAS UTERIAS PREVIAS LEGRADOS UTERINAS EDAD MATERNA AVANZADA

CLACIFICACION

Placenta acreta: Cuando ésta atraviesa el endometrio y se inserta en el miometrio.  Más frecuente en cirugías previas, legrados, multiparidad, etc. Suele dar lugar a una falta de desprendimiento de la misma durante el parto o hemorragia durante el alumbramiento

Placenta percreta: La placenta atraviesa endometrio, miometrio y alcanza la serosa o perimetrio, en ocasiones puede afectar a órganos vecinos

Placenta increta: La placenta penetra hasta miometrio