a Johana G 7 hónapja
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Cargas de trabajo y dotación de personal
Grupos relacionados por el diagnóstico
Repercute de manera indirecta
En la asignación de recursos humanos
Se utiliza más para
Determinar el pago que recibe un hospital
Por cada paciente que atiende
se basa en el diagnóstico médico principal
Al momento del alta hospitalaria
Cálculo de plantilla por necesidades de cuidados
Sistema que refleja con mayor precisión
Ajusta el personal
Según el grado de dependencia de los pacientes
Evalúa las cargas de trabajo
Sistemas de adaptación de plantilla
Se basan en tiempos de atención enfermera
Usan tiempos enfermería/paciente/día
Calculan las necesidades de personal enfermero
SCP por prototipos
Son sistemas descriptivos
clasifica al paciente en aquella categoría
En función del nivel de dependencia
Ratio personal de enfermería/número de camas
El censo diario de pacientes
Es su principal fuente de información
Indicador de baja calidad
Permite comparaciones a groso modo
Entre organizaciones similares
Factores propios del profesional enfermero
Conocimiento de aspectos organizativos
Acceso a la formación continuada
Control de la práctica profesional
Cohesión del personal
Coherencia, continuidad
Preparación y experiencia
Factores referidos a otros colectivos profesionales
Ejemplo
movilización de pacientes requieren coordinación
Pase de visita conjunto
La relación de ellos
Puede aumentar las cargas de enfermería
Médicos, trabajadores sociales, celadores, limpieza, etc
Factores propios de la institución sanitaria
Estancia media y el estado de salud de los pacientes
Conocer ingresos al día, mes o año
Criterios de ocupación y demanda asistencial
Filosofía, objetivos y normas generales
Diseño arquitectónico; tamaño y capacidad del centro
Aspectos a considerar
Funcionamiento de las restantes divisiones
Médica y de gestión
Movilidad de pacientes
Admisiones, altas, traslados
Intensidad y variabilidad de los cuidados
Que precisa cada paciente
La población objetivo
El modelo de cuidados
la filosofía de la dirección de enfermería
Respondera a la demanda de cuidados enfermeros
Calculada para la población diana
Control de jornadas y horas de enfermería
Abarca
El número de horas de cada nivel de dependencia
se adapta a cada centro sanitario
Calcular el nivel de dependencia de cada paciente
con la referencia de determinados indicadores
La legislación laboral
Regulada por la ley
Determinación de cargas de trabajo
A traves de sistemas de clasificación de pacientes
Por niveles de cuidado
Se debe evitar
Asignar pacientes por numeros de camas a ocupar
de trabajadores precisos en una empresa
Distribuidos en diferentes unidades estructurales
En puestos de trabajo que es necesario cubrir
Enfermería primaria
Evalúa, planifica, lleva a cabo y valora los cuidados necesarios.
Responsabilidad total del cuidado de un paciente
Durante todo su ingreso
Método por clientes
Facilita la relación entre enfermera-paciente y su familia
Favorece la prestación de cuidados integrales
Cada enfermera se encarga un grupo de pacientes
Durante un turno completo y mientras esten ingresados
Método de equipos
Desventajas
La coordinación de dicho equipo
Cuidados integrales de varios pacientes
A varios enfermeros
Método funcional
Desventaja
Asistencia fragmentada
Ventajas
Aumento de rápidez y eficacia
Convertirse en un experto en cada area
Realizar una o dos funciones asistenciales
A todos los pacientes de la unidad
Sistematización en la selección, contratación y orientación de personal enfermero.
Para garantizar
La calidad de la asistencia de los profesionales
Programar el personal enfermero por unidad y turno
Disponibilidad de recursos humanos.
Asignar funciones orientadas a la prestación de cuidados enfermeros
Se pueden usar diversos métodos
Calcular el número de personas adecuado para cada categoría enfermera
Para asumir necesidades asistenciales
Identificar el tipo y número de cuidados a proporcionar
Actividades de cuidados directos e indirectos.
Cobertura de puestos de trabajo en la organización
En atención sanitaria incluye
Satisfacer necesidades de los pacientes
Control de costos
Optimizar calidad de la atención
planificación y gestión del personal de enfermería y otros profesionales de la salud
Grupos Relacionados por el Diagnóstico
Clasificación de patologías
Incluye
Circunstancias respecto al alta
Diágnosticos médicos
Sexo
Edad
Determinan el consumo de recursos
Instrumento de financiación hospitalaria
RUG
Predice los recursos humanos en función de los pacientes ingresados
Versiones
RUG III: 44 grupos
RUG T-18: 18 grupos
RUG II: 14 grupos
RUG I: 9 grupos
Sistema de grupos homogéneos
Categoría 4
Dependencia total
Categoría 3
Categoría 2
Dependencia moderada
Categoria 1
Independientes con cuidados mínimos
PLAISIR
Centro de media y larga estancia
8 necesidades básicas
Alimentación, movilización, diagnósticos, procedimientos, comunicación
Método PRN
Sistema de cálculo de cargas
Cuantifica volumen y tipo de cuidados
Parrilla de Montesinos
Nivel 4
Total dependencia
Observación continua
Medición constante
Monitorización ininterumpida
Nivel 3
Gran dependencia
Tratamiento amplio
Constante observación
Necesidades emocionales
Nivel 2
Paciente con dependencia parcial
Tratamiento moderado
Actividad moderada
Nivel 1
Paciente autónomo
Mínimos cuidados de enfermería
Evaluación por factores
Tiempo estándar
Indicadores
Nivel de dependencia
AVD
Método de regresión
Predice
Valor de la variable dependiente
Tiempos, cargas
Juicio o criterio profesional
Número de personal necesario
Cobertura de vacaciones, permisos y baja laboral
Distribución de enfermera por cama ocupada
Aumento o disminución de enfermeras
Enfoque enfermero
Acciones concretas
Adecuación de criterios estadísticas
Diferencias de usos de tiempo
Fiabilidad
Coherencia de necesidades y tiempo
Validez
Midición de cantidad de tiempo y actividades
Método de agrupación de pacientes
Cantidad y complejidad de cuidados
Educación sanitaria
Información, enseñanzas y motivación
Paciente y al familiar
Indicaciones sobre dieta, manejo de ostomía
Asistencia indirecta
Actividades de apoyo
Para el paciente, sin su presencia
Registros de actividades, petición de pruebas
Asistencia directa
Tiempos de las actividades
Contacto personal
Necesidades físicas y psíquicas
Carga psíquica o psicoafectiva
Difícil de medir
Horarios y turnos poco satisfactorios
Número excesivo de pacientes
Desmotivación profesional
Falta de preparación para dar respuestas
Sufrimiento de pacientes y familia
Carga mental
Exigencias de procesos intelectuales
Factores
Relación con supervisores y compañeros
Nivel real de autonomía y responsabilidad
Cantidad y calidad de información
Carga física
Exigencias físicas durante el trabajo
Determinada
Organización del trabajo
Ritmo, horario, frecuencia
Capacidad física
Edad, salud
Actividades, tareas e intervenciones
Relacionadas al número de pacientes
Producen alteraciones
Organización
Distribución de personal
Gestión por los recursos
Aumento en el coste de cuidados
Por defecto
Por exceso
Clima laboral
Riesgo de burn out
Por desempeño poco satisfactorio
Resultados en salud de pacientes
Cargas relacionado a errores
Aumenta
La morbilidad y mortalidad
Recursos financieros limitados
Coste laboral de enfermeras
Representa el 30%
Presupuesto por programas:
conjunto de actividades de un determinado programa en la organizacion
Presupuesto de base 0
coste determinado para el que se prevén los ingresos oportunos
Presupuesto clásico o histórico:
gasto que se prevee para su cumplimiento
herraminetas de trabajo comun de la enfermería.
Limitaciones
Oportunidades
Según su naturaleza
Gatos generales
Mano de obra
Materias primas
Según la parte del sistema que refleje
Unitarios
Totales
Según su posibilidad de valoración económica
Intangibles
Tangibles
son los gastos asociados con la prestación de servicios de enfermería, incluyendo salarios, equipos, suministros y formación. La gestión implica controlar estos gastos para garantizar una atención de calidad dentro del presupuesto asignado.
Almacenamiento y distribución
Almacén general: el resto de materiales.
Almacén de farmacia: el material sanitario de reposición, medicamentos y otros.
Unidad de dietética o cocina del hospital: los alimentos y productos relacionados se almacenan directamente allí.
Precio adecuado
Fiabilidad y uso
Cualquier aparato o material de todo tipo que se emplee en la atención sanitaria debe presentar una condición de uso lo más fácil posible.
Fiabilidad y duración
Que no sólo sirva adecuadamente para aquello que se pretende, sino que lo hace en condiciones de seguridad; por ejemplo, que su uso no comporte riesgos para el usuario o el trabajador o no conlleve costes adicionales
Validéz
que el material sirva realmente para lo que se precisa
Según la duración y precio
Subtópico
Material fungible
Material inventariable
Según la unidad de gasto a la que se adjudique
Otros
Suministros de continuidad
Productos de farmacia
Material de oficina
Instrumental y pequeños aparatos
Vestuario
Alimentación
Material de consumo y reposición
Según su utilización
Aparatos: destinados a:
Apoyo de atención al cuidado
Sistemas informáticos
Tratamientos
Acelerador lineal
Diagnósticos
Radiología
son aquellos medios con entidad física (es decir, tangibles y visibles), con una forma conocida y un coste determinado empleados en la empresa sanitaria para obtener o alcanzar los fines que se buscan.
Referencia a la gestión del entorno y sus diferentes dimensiones
Políticas de igualdad de oportunidades
Integración
Condiciones de trabajo
Gestión del estrés
Salud laboral
Motivación e incentivación en la gestión de personas
Motivación intrínseca
Recompensas de la empresa
Reconocimientos
Tiempo
Formación especial
Retribución
Trabajo bien hecho
Aumento de la motivación profesional
Aumento del sentido del trabajo
Valores compartidos
Motivación extrínseca
Objetivos fundamentales de la gestión emocional
Propiciar la participación que induzca a la acción
Generar compromiso para afrontar nuevos retos
Construir el conocimiento sobre la organización
No es gestión emocional
Decisiones establecidas en base al “no conflicto”
Como fin en sí misma, que justifique ineficiencias o la ausencia de no calidad
Estilos directivos paternalistas y protectores
Es gestión emocional
Conciencia compartida
Establecer un entorno que propicie la creatividad y la espontaneidad
Potenciar las ocasiones de convivencia e interrelación humana
Comunicación interna adecuada
Definición de un plan de desarrollo adecuado
Objetivo
Dotación de las aptitudes necesarias
Identificación de las áreas del desarrollo
Evaluación para el desarrollo profesional
Mediante la herramienta
Inicio de desarrollo integral
Mediante mapas
Mapa de competencias para profesionales de alto potencial
Mapa de competencias polivalente
Mapa de competencias del puesto de trabajo
Selección de personal
Incorporación de los seleccionados
Tiempo de incorporación
Entrenamiento
La llegada
Pruebas de elección- selección
Tipos de pruebas
Assessment center
Pruebas cualitativas
Pruebas técnica
Concurso de méritos
Currículum Vitae
Oposición
Pruebas teórica y prácticas
Detección de la necesidad
Tipos
Cualitativo
Se basa en
Puestos de trabajos- competencias
Niveles
Tercer nivel o senior-excelente
Segundo nivel o madurez- experto
Inferior o Junior
Incluye
De actitud
De habilidad
De Conocimiento
Cuantitativo
Se basa en
Identificar necesidades reales
Criterios
Adecuación
Calidad
Actividad
