Dado por
Estrés oxidativo
Activación de la calpaina
Disrupción de la membrana mitocondrial
Incremento en el número de vacuolas del sarcoplasma
Disrupción de miofibrillas
Alteraciones producidas por la inactividad del musculo diafragma durante la Ventilación Mecánica
Disfunción diafragmática
Tiene efectos en:
Función del diafragma
Atrofia por desuso diafragmática
Genera cambios
Velocidad de contracción
Incremento en la velocidad máxima de acortamiento
Producido como mecanismo compensatorio
Dada para
Preservar la potencia del diafragma debido al déficit de fuerza
La V.M genera
Sobrecarga inspiratoria resistida
Produce disminución
36% de la resistencia a la fatiga
Fuerza
Disminución de la presión transdiafragmatica
Afecta su función
Producir presión negativa para incrementar la dimensión cefalo-caudal de la caja torácica
Esta diferencia es la presión transdiafragmatica
Representa la fuerza del musculo diafragma
Disminución del 30-50% de la fuerza isométrica máxima
Disminución de la presión pleural
Aumento de la presión abdominal
Estructura del diafragma
Genera atrofia muscular
Dada por disminución en
Resistencia a la fatiga
Capacidad de generar fuerza
Contenido de proteínas musculares
Desbalance en síntesis/degradación
Diámetro de las fibras musculares
Alerta, atención y cognición
Ventilación respiración
capacidad aeróbica
Marcha
Circulación
Afecta
Desempeño muscular
Función motora
Genera
Disminución en los niveles de fosfocreatina
Cambios en actividades enzimáticas
Metabolismo oxidativo
Fatiga del musculo inmovilizado
Disminución de la cantidad de actividad neural
Cambio en el reclutamiento de unidades motoras
Eficiencia eléctrica alterada
Disminución en la fuerza máxima
Desequilibrio del calcio
Aumento de la reabsorción con respecto a la formación
Atrofia muscular
disminución del volumen muscular a
Plantiflexores del tobillo
Extrínsecos de la espalda
Cuádriceps e isquiotibiales
Músculos dorsiflexores del tobillo
Alteraciones
Alteración de la capacidad de aprendizaje
Déficit intelectual
Alteraciones del juicio
Deterioro emocional
Conducta neurótica
Ansiedad
Hostilidad
Irritabilidad
Depresión
Ausencia de estimulación
Social
Mental
Física
Ambiental
No ayuda gravitacional
Estancamiento de la orina
Cálculos renales
Alteración del equilibrio Acido-Base
Causa
Sobre crecimiento de bacterias degradadoras
Amoniaco urinario
PH
Urea
Precipitación de calcio y fosforo
Disminución del Vo2 máximo
Inmovilización en cama
Síndrome de desacondicionamiento físico
Afecta a:
Sistema Nervioso Central
Psicosocial
Sensitivo
Sistema genitourinario
Disminución de la secreción urinaria
Uretra
Renal
Debilidad de la musculatura
Relación incompleta del suelo pélvico
Movimiento diafragmático restringido
Abdominal
Eliminación renal de agua
Diuresis
Excreción de sodio y potasio
Perdida de calcio y fosforo
Aumento de flujo sanguíneo renal
Sistema Respiratorio
Restricción de la mecánica ventilatoria
Disminución de la velocidad ciliar
Aumento de producción de moco
Reflejo tusígeno
Neumonías por aspiración
Disminución de los reflejos musculares
Cambio de patrón respiratorio
Respiración superficial
Reducción del volumen
-Corriente
-Minuto
-Reserva
-Funcional
Sistema Cardiovascular
Factores periféricos
Disminución de la capilarización a
Disminución del flujo sanguíneo muscular
Disminución del recuento hemodinámico completo
Factores cardiacos
Disminución del volumen plasmático
Disminución de la precarga
Disminución del volumen sistólico
Disminución del gasto cardiaco
Disminución del tono vagal
Aumento de la respuesta norepinefrina
Aumento de la respuesta beta
Aumento de la frecuencia cardiaca
Sistema Muscular
Genera desuso en
Ms piernas
Ms glútea
Ms Abdominales
Ms lumbares
Ms antigravitatorios del cuello
-Género masculino
-Edad: 3 años
A. G. L.
condición de Salud
Incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) adecuados para las demandas del metabolismo celular
Tratamiento
Soporte de Oxigeno
Ventilación mecánica invasiva
Ventilación mecánica no invasiva
Oxígeno suplementario
Existencia de un shunt o cortocircuito circulatorio de derecha a izquierda.
Desequilibrio en la relación entre ventilación y perfusión pulmonares
Alteración en la capacidad de difusión alvéolo-capilar
Hipoventilación alveolar
Disminución en la presión de O2 existente en el aire espirado
Neumotórax extenso
Hemorragia alveolar
Derrame pleural masivo
Crisis asmática grave
Atelectasia extensa
Aguda
Se instaura en un periodo de tiempo tan corto que la persona no puede compensar o adaptarse al cambio.
Disfunción orgánica grave causada por la respuesta del huésped a una infección desregulada, documentada o sospechada
Shock Séptico
Disfunción orgánica múltiple (DOM)
Hepatitis hipoxica
Insuficiencia renal aguda
Cardiomiopatía
Miopatía y polineuropatía
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Patógeno estimula las células de defensa del huésped
Conduce a: inflamación sistémica
Activación de mediadores proinflamatorios
Leucotrienos
Prostaglandinas
Factor activador de plaquetas (PAF)
Macrófagos
Interleucinas
TNF-alfa
Mayor impacto en:
Tracto urinario
Causado por:
Disfunción de la coagulación y deposición inadecuada de fibrina intravascular
Disminución de linfocitos
Apoptosis tardía de neutrófilos
Aumento de citoquinas proinflamatorias
Abdomen
Pulmones
Infección con:
Bacterias gram-positivas
Hongos
Bacterias
Infección aguda del parénquima pulmonar, que se caracteriza por la aparición de fiebre y/o síntomas respiratorios, junto con la presencia de infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax.
Fibrosis pulmonar
Bronquiectasia
Fistula broncopleural
Propagación de la infección
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Shock séptico
Espacios de aire de las vías respiratorias inferiores se llenan de globulos blancos, fluidos y desechos celulares que generan:
Posible colapso de los espacios aéreos distales
Obstrucción de las vías respiratorias más pequeñas
Aumento de la resistencia
Reducción de la distensibilidad pulmonar
Liberación de histaminas, leucotrienos y factores quimiotácticos
Bacterias, virus, u otros agentes patógenos invaden las vías respiratorias inferiores y desencadenan una respuesta inmune, activando una respuesta inflamatoria
Patógeno (4 meses a 5 años):
Viral:
-Adenovirus
-Virus de la gripe
-Virus Parainfluenza
-Rinovirus
-Virus sincitial respiratorio
Bacteriano:
-Chlamydia pneumoniae
-Mycoplasma pneumoniae
-S. pneumoniae
Enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una inflamación crónica de la vía aérea, cuyas manifestaciones clínicas son heterogéneas y variables en el tiempo y consisten en sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos.
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Complicaciones
Enfermedades psiquiátricas y psicológicas
Actividades limitadas
Trastornos del sueño o apnea obstructiva del sueño
Ausencia excesiva al colegio
Neumonía
Patogénesis
Cambios persistentes en la estructura de la vía aérea:
-Fibrosis
-Hipersecreción de moco
-Lesión de la célula epitelial
-Hipertrofia del músculo liso
-Angiogénesis
Infiltración de células inflamatorias
-Neutrófilos
-Eosinófilos
-Linfocitos
-Activación de los mastocitos
Causas
Inflamación conduce a limitación del flujo aéreo y síntomas respiratorios
Inflamación crónica de las vías respiratorias
Hiperreactividad de las vías respiratorias en respuesta a los desencadenantes
