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CAMBIOS ANATÓMICOS, FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS EN EL PUERPERIO NORMAL

El puerperio es el periodo posterior al parto donde la madre experimenta varios cambios anatómicos, fisiológicos y psicológicos mientras su cuerpo regresa a su estado basal. Este se divide en puerperio inmediato, mediato y tardío, cada uno con características y duraciones específicas.

CAMBIOS ANATÓMICOS, FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS EN EL PUERPERIO NORMAL

Bibliografía 1. Faicán O, Moreta M. Cambios biológicos y socio culturales en el puerperio desde las experiencias de las abuelas, madres y futuras madres que acuden a la consulta externa del Centro de Salud N1, Distrito 17D07, Quito, 2017- 2018 [Internet]. Quito; 2018 [citado 24 agosto 2021]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/15220/1/T-UCE-0006-E0002-2018.pdf 2. Peralta O. ASPECTOS CLÍNICOS DEL PUERPERIO [Internet]. Chile: ICMER; s.f. [citado 23 agosto 2021]. Disponible en: file:///C:/Users/usuario/Downloads/puerperio_octavio.pdf

CAMBIOS ANATÓMICOS, FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS EN EL PUERPERIO NORMAL

Cambios Fisiológicos

Digestivo
El reflujo y la acidez

Desaparecen cuando el útero disminuye su volumen

El intestino vuelve a su estado basal
Cambios Metabólicos
Aumenta de peso por

Metabolismo de líquidos

Metabolismo proteínico

Metabolismo del agua

Aparato Urinario
Riñones

La función renal se normaliza

Disminuye el filtrado glomerular y el flujo renal

La filtración glomerular

Se mantiene elevada

1ra semana

Aumento de la diuresis

Los uréteres y pelvis renal

Se encuentra dilatados e hipotónicos

El tono vesical se normaliza

Dentro de 24 - 48 horas del parto

Son más grandes en el puerperio

Aparato Cardiovascular
Presión arterial

Se produce una bradicardia fisiológica

Debido a una respuesta vagal

Por el aumento de la actividad nerviosa simpática

Subtopic

Puede elevarse en los primeros días

Gasto Cardiaco

Aumenta entre 24 y 48 horas

El gasto cardiaco se normaliza

En la tercera semana después del parto

El retorno venoso, el lecho placentario y el transito del volumen sanguíneo

Aumentan el gasto cardiaco

Las manifestaciones clínicas

Tromboembolismo

Bradicardia

El volumen sanguíneo se estabiliza

Entre las tercer o cuarta semana

Cambios Anatómicos

Mamas
El calostro se segrega durante 5 a 2 semanas

Después se convierte en leche madura

Después del parto empiezan a secretar calostro

Contiene más minerales, aminoácidos y proteínas

Órganos Reproductores Internos
Trompas de Falopio

Células secretoras reducen el tamaño

6ta semana recupera los cilios

retorna a la estructura epitelial de la fase folicular

Cuello Uterino

El orificio externo del cuello no recupera en su totalidad

El orificio del cuello uterino se contrae lentamente

1ra semana se cierra

Regeneración Endometrial

La decidua restante forma dos capas

La capa basal adyacente al miometrio permanece integra y da origen a un nuevo endometrio

La capa superficial se necrosa y se desprende en forma de loquios

Loquios

El desprendimiento del tejido decidual origina secreciones vaginales

Loquios alba

Aparecen después de los diez días

Loquios serosos

Aparecen entre el tercer y cuarto día del parto

Loquios rubra

Aparecen en los primeros días después del parto

Entuertos

Disminuyen y pierden intecidad

3re día

En Multípara

Son contracciones fuertes, dolorosas

intensifican

Succiona el seno materno

Involución Uterina

En el puerperio inmediato

proceso de fuerzas de destrucción o desestructuración

El útero pesa alrededor de 1000g

Después de la expulsión de la placenta

El fondo del útero contraído se sitúa casi a nivel de la cicatriz umbilical

Órganos Reproductores Externos
Vagina

El epitelio vaginal empieza a proliferar entre las cuatro y seis semanas

Las arrugas del canal vaginal reaparecen hacia la tercera semana.

Recupera su tamaño y forma inicial en tres semanas

Piel y Pared Abdominal
La pared abdominal permanece blanda y flácida
Los ligamentos ancho y redondo

Puerperio

Se clasifica en
Puerperio Tardío

Empieza desde el día 11 hasta el día 42 a 45 posparto

Puerperio Mediato

Empieza desde el segundo hasta el décimo día posparto

Puerperio Inmediato

Corresponde a las primeras 24 horas posparto

Los órganos y sistemas regresan al estado basal
Intervalo de tiempo después del parto durante esta etapa se experimentan cambios anatómicos y fisiológicos

Cambios Psicológicos

Tristeza y Melancolía
La madre se encuentra hipersensible y vulnerable emocionalmente

Puede complicarse si recibe comentarios negativos por familiares o amigos

Se caracteriza por

Preocupación excesiva

Cambios de apetito

Cefaleas

Labilidad emocional

Insomnio

Irritabilidad

Llanto Fácil

Su aparición es más temprana, leve y es transitoria

el segundo y cuarto día del parto

Ansiedad
Si no es tratado puede manifestarse la depresión
Es más frecuente en el puerperio
Se manifiesta por inquietud, excitación e inseguridad
Respuesta emocional ante un estimulo o amenaza
Estrés
El proceso de ser madre se convierte en una amenaza

Produciendo consecuencias fisiológicas y psicológicas

Activando procesos cognitivos y conductuales

Surge como un cambio en el rol

La madre no puede estar preparada

Es una respuestas fisiológicas y psico emocional

Es provocado por tensión física y/o emocional

Factores psicosociales, complicaciones obstétricas u otras causas