a Kam C. Sánchez 3 éve
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Irregular verbs are verbs which do not follow normal rules for conjugation.
Para los casos graves de trastorno de la ereccion
El paciente debe comprender que la cirugia en si destruye algunas partes del pene, de modo que la ereccion natural nunca sera posible de nuevo
La cirugia implica el implante de una prótesis peniana
Tratamiento para los trastornos de la erección
tratamiento para los trastornos de la ereccion
Tambien existen abusos potenciales.
Algunos hombres experimentan dolor del pene debido al tratamiento.
Las sustancias utilizadas son vasodilatadores producen erección
Implica la inyeccion de un farmaco (como el alprostadil o Edex) dentro de los cuerpos cavernosos del pene.
Otra alternativa son los farmacos que actuan al nivel central
los medicamentos cuya accion ocurre en regiones del cerebro implicadas en la excitacion.
Tanto Viagra como Cialis actuan al nivel periferico; es decir, actuan en sitios del pene.
Divulgación del Viagra (sildenafil): un fármaco utilizado en el tratamiento del trastorno eréctil;
No es util para otros trastornos sexuales además del trastorno eréctil
el Viagra proporcionara, es una solucion temporal.
Relaja los músculos lisos en los cuerpos cavernosos, permitiendo que la sangre fluya a ellos y cree una erección.
cuando el hombre se siente estimulado sexualmente despues de ingerir Viagra, el medicamento facilita los procesos fisiologicos que producen la ereccion.
otros son farmacos psicoterapéuticos como los antidepresivos, que funcionan a traves de mejorar el estado de animo de la persona.
Algunos son medicamentos que tienen efectos sexuales directos
uso de libros de autoayuda para tratar un trastorno.
es efectiva para las parejas que tienen una combinación de trastornos sexuales, tanto en hombres como en mujeres
es efectiva para los trastornos del orgasmo en las mujeres
Están diseñados para ejercitar y fortalecer el músculo pubococcígeo, o musculo PC, que recorre los lados de la entrada de la vagina.
El efecto más importante de estos ejercicios es que parecen aumentar el placer sexual de la mujer al incrementar la sensibilidad en el área vaginal
2. se le dice a la mujer que contraiga el musculo 10 veces durante cada una de seis sesiones por dia.
1. la mujer se le instruye que encuentre el musculo PC sentándose en un retrete con las piernas abiertas y que comience a orinar, deteniendo el flujo de orina de manera voluntaria.
Para las mujeres y hombre que tienen trastorno orgásmico primario se realiza un programa de masturbación dirigida.
se utiliza en el tratamiento de la eyaculación precoz
El hombre aprende que puede tener una erección y estar sumamente excitado sin tener un orgasmo.
Gradualmente el pierde la erección y ella reanuda la estimulación, hasta que él logra otra erección; ella se detiene y así sucesivamente.
Después detiene la estimulación.
La mujer utiliza su mano para estimular al hombre hasta alcanzar la erección.
Se suele combinar terapia cognitiva conductual y terapia de pareja para el tratamiento de ciertos trastornos
Trastorno de erección
5. Capacitación para la prevención de recaídas
Los terapeutas han desarrollado técnicas para ayudar a las parejas a evitar o lidiar con tales recaídas.
En ocasiones, ocurre una recaída después de concluir la terapia.
4. Solución de conflictos y mejoría de la relación
En la terapia, estos conflictos se identifican y la pareja puede esforzarse en resolverlos.
3. Evaluación y modificación del guión
Uno de los principales factores de la excitación, de modo que la terapia se diseña para ayudar a la pareja a salirse de su guion restringido.
Es típico que las personas con trastornos sexuales tengan un guion restringido, repetitivo e inflexible y que utilicen un pequeño número de técnicas que nunca cambian
El hombre con trastorno eréctil y su pareja tienen un guion sexual que actúan juntos.
2. Educación e intervención cognitiva
Los hombres con trastorno eréctil carecen de información sexual y tienen expectativas poco realistas acerca del desempeño y la satisfacción sexuales.
1. Reducción de la ansiedad sexual y del desempeño
Esto puede tratarse utilizando técnicas como los ejercicios de enfoque en la sensación.
Los hombres con trastorno eréctil tienen gran cantidad de ansiedad en cuanto a su desempeño.
se trata la relación misma, con la meta de reducir el antagonismo y las tensiones entre los miembros.
La reestructuración cognitiva
La idea general es reducir la presencia de pensamientos que interfieren durante el sexo.
2) el terapeuta sugiere técnicas para reducir estos pensamientos, en general mediante reemplazarlos con pensamientos eroticos
1) el terapeuta debe ayudar al paciente a identificar la presencia de tales pensamientos.
Problema central: Interferencia cognitiva
El terapeuta desafía las actitudes negativas del paciente el cual le ayudará a moldearlas.
El terapeuta ayuda al paciente a reestructurar sus patrones de pensamiento, ayudándole a volverse más positivo.
Subtopic
desensibilización sistemática
Una de las metas básicas de la terapia de Masters y Johnson era eliminar el desempeño sexual orientado a metas.
Además Masters y Johnson proporcionaban educación simple
La pareja recibe clases de anatomía y fisiología de los órganos sexuales masculinos y femeninos.
4. La pareja se anota una serie de éxitos hasta que, en un momento dado, están teniendo coito y el trastorno ha desaparecido.
3. A medida que la pareja ejecuta con éxito cada uno de estos ejercicios, se aumenta de manera gradual el componente sexual de los ejercicios subsecuentes.
2. Asignación de ejercicios de enfoque en la sensación
uno de los miembros de la pareja representa el rol de “dador” (toca y acaricia al otro), mientras que la otra persona representa el rol de “receptor” (es tocado por el otro).
el concepto de que tocar y ser tocado son formas de expresión sexual y que el tacto también es una forma de comunicación.
Los ejercicios de enfoque en la sensación entrenan a las personas a concentrarse únicamente en su experiencia sexual, con lo cual aumentan el placer derivado de ella.
en la que un miembro de la pareja acaricia al otro, el otro comunica lo que es placentero y no se hacen demandas en cuanto al desempeño
1. la pareja se le prohíbe tener coito hasta que lo permitan específicamente los terapeutas.
en la que se conduce de manera gradual al paciente a través de ejercicios que reducen la ansiedad.
Deduce que tales comportamientos problemáticos pueden desaprenderse a través de nuevo condicionamiento.
Los problemas sexuales son resultado del aprendizaje previo (como discutimos antes) y que se mantienen por reforzamientos y castigos continuos (causas inmediatas).
Donde la excitación fisiológica y una etiqueta cognitiva de “amor” está vinculada a dicha excitación
Los procesos fisiológicos y las interpretaciones cognitivas forman un ciclo de retroalimentación
Funcionamos bien en terminos sexuales cuando estamos excitados fisiológicamente e interpretamos eso como excitación sexual no como algo aversivo.
análogo para el funcionamiento y la disfunción sexuales
Factores conductuales o de estilo de vida
El tabaquismo, el consumo de alcohol y la obesidad se asocian con tasas mayores de trastornos sexuales y todos implican conducta.
FACTORES EMOCIONALES
la ansiedad puede ser un poderoso impedimento para el funcionamiento sexual.
Las emociones como el enojo y la tristeza pueden interferir con la respuesta sexual
la depresión se asocia con trastorno de la erección y otros trastornos sexuales
Cosas que las personas han aprendido antes —en la infancia, adolescencia e incluso la adultez— y que ahora afectan su respuesta sexual
6. Enseñanza doble estándar
5. Castigo de los padres hacia sus hijos al realizar actividades sexuales de masturbación
4. Crianza restrictiva y conservadora (religiosa)
3. abuso sexual infantil cometido por padres u otros adultos .
2. Conductas seductoras de padres
1. El primer acto sexual fue traumático
Diversos factores que ocurren en el acto de hacer el amor y que inhiben la respuesta sexual.
(4) incapacidad para participar en comportamiento efectivo y sexualmente estimulante
esto es resultado de simple ignorancia.
(3) incapacidad de los miembros de la pareja para comunicarse
Muchas personas esperan que sus parejas tengan percepcion extrasensorial en cuanto a sus propias necesidades sexuales
(2)interferencia cognitiva
El rol de espectador
La persona se comporta como un espectador o juez de su propio “desempeno” sexual.
el problema tiene que ver con la atención y con el hecho de si la persona está centrando su atención en pensamientos eróticos o en pensamientos distractores
pensamientos que distraen a la persona de enfocarse en la experiencia erótica.
(1) ansiedades como temor al fracaso
Puede crear el circulo vicioso de una profecía auto cumplida en la que el temor al fracaso produce un fracaso, que a su vez provoca mayor temor, el cual produce otro fracaso, y asi sucesivamente.
– La ansiedad puede bloquear la respuesta sexual en algunas personas
Uso y abuso de sustancias
Drogas
Los efectos dependen del medio de administración
Los efectos más negativos sobre el funcionamiento sexual ocurren entre aquellos que regularmente se inyectan la droga
Opiáceos o narcóticos
Heroína:
la heroína conduce a una disminución en los niveles de testosterona en los hombres.
Disminución del deseo, orgasmo y eyaculación – reemplaza al sexo.
la morfina, heroína y metadona
tienen fuertes efectos de supresión sobre el deseo y la respuesta sexual
Endógenos; Endorfinas
Sensación de bienestar y relajación.
Los cristales de metanfetamina
También pueden conducir a paranoia, alucinaciones y conducta violenta
tendencia a realizar comportamientos sexuales de riesgo
Anfetaminas
Pero en algunos casos el orgasmo se vuelve dificil o imposible cuando se usan anfetaminas.
Droga estimulante - se asocian con un aumento en el deseo sexual y mejor control del orgasmo .
Marihuana
el uso de mariguana a largo plazo reduce los niveles de testosterona y la cuenta de espermatozoides en los varones.
Su uso crónico disminuye el deseo sexual . se ha asociado con trastorno orgásmico
Mejora el placer sexual, pero no el desempeño real.
Cocaína
Sin embargo, el uso crónico de cocaína se asocia con pérdida del deseo sexual, trastornos orgásmicos y trastornos de la erección
Se dice que aumenta el deseo sexual, aumenta la sensualidad y demora el orgasmo.
Nicotina
Disminuye el flujo sanguíneo al pene , trastornos de erección.
Alcohol
efectos a largo plazo del abuso crónico del alcohol
- Dosis altas – disminuye la erección, excitación y orgasmo
- trastornos de la ereccion, trastornos orgásmicos y perdida del deseo
efectos de la expectativa
bajas dosis
producen en si mismos un aumento de la excitación fisiologica y en la sensación subjetiva de excitación.
Alcoholismo
actúa como un depresor y la excitación sexual se suprime de manera notable, tanto en los hombres como en las mujeres
Fármacos de venta restringida
3. Medicación de tratamiento de esquizofrenia
demora en el orgasmo u orgasmo seco
2. Antihipertensivos
Inhibidores de la ECA (Vasotec)
: Dificultades de erección.
Reserpina, Metildopa
Problemas del deseo, problemas de erección, demora o bloqueo del orgasmo.
1. Fármacos psicoactivos
Antipsicóticos
Torazina, Haldol
(Problemas de orgasmo, problema de eyaculación)
Antidepresivos II:
Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (Paxil, Prozac, Zoloft, Litio):
Trastornos del deseo, problemas de erección, problemas de orgasmo.
Antidepresivos I:
Tricíclicos e inhibidores de la MAO
Problemas de erección, orgasmo y eyaculación.
Ansiolíticos, tranquilizantes
Benzodiacepinas (Librium, Valium, Ativan)
Disminuye el deseo hipoactivo – mejora la eyaculación precoz
Buspirona
Aumenta el deseo, orgasmo
Medicamentos utilizados para la presión arterial elevada
disminución del deseo sexual tanto en hombres como en mujeres.
aumentan los problemas de erección en los hombres
factores físicos, como enfermedades o lesiones, que provocan trastornos sexuales
causen factores psicológicos individuales o factores interpersonales
factores orgánicos
Coito doloroso
producto de una variedad de factores orgánicos.
Diversos problemas de próstata pueden causar dolor al momento de la eyaculación.
Reacción alérgica a las cremas espermicidas o al látex de los condones.
La fimosis, un padecimiento donde el prepucio no puede retraerse, también puede causar coito doloroso.
Para un hombre no circuncidado, la falta de higiene puede ser una causa
3. Trastornos pélvicos.
quistes o desgarramiento de los ligamentos que soportan al útero.
tumores
endometriosis
. Infección pélvica como enfermedad inflamatoria pélvica
2. Trastornos de la vagina
cicatrización del techo de la vagina
después de una histerectomía.
adelgazamiento de las paredes de la vagina
, reacciones alérgicas a cremas espermicidas o al látex de los condones o diafragmas
Infecciones vaginales
1. Trastornos de la entrada de la vagina
infección de las glándulas de Bartholin.
cicatrices dolorosas
quizás por una episiotomía o una agresión sexual
Residuos irritados del himen
la mayoría de los casos son producto de factores psicológicos.
La lesión a la medula espinal
problemas generales de salud física o fatiga extrema
Eyaculación retrasada masculina
puede asociarse con una variedad de padecimientos medicos o quirurgicos
la cirugia de próstata
la lesion a la medula espinal
la esclerosis multiple
Perspectiva sociobiológica
la eyaculacion rapida ha sido determinada por seleccion natural en el proceso de la evolucion y que podriamos denominarla “supervivencia del mas rapido”.
al igual que la degeneracion de partes relacionadas del sistema nervioso
trastornos neurológicos como la esclerosis multiple
Una infección local, como una prostatitis
factores psicológicos más que los físicos
Algunas intervenciones quirúrgicas
También puede ser resultado de estrés o fatiga extremos.
Cualquier enfermedad o lesión que dañe la parte baja de la medula espinal puede causar trastorno eréctil,
dado que esa es la localización del centro del reflejo para la erección
llamado hiperprolactinemia, en el que existe una producción excesiva de prolactina.
El hipogonadismo —un funcionamiento deficiente de los testículos, de modo que los niveles de testosterona son muy bajos
Diabetes mellitus – incluye problemas circulatorios y daño a los nervios periféricos
Las enfermedades asociadas con el corazón y el sistema circulatorio se relacionan
Cualquier tipo de patología vascular (problemas con los vasos sanguíneos que irrigan al pene) puede producir dificultades de erección
Quiza el 50 por ciento o mas puedan deberse a factores orgánicos o a una combinación de factores orgánicos y de otro tipo
En lugar de ello, intenta pensar ¿como podemos lograr que esto resulte bien de todas maneras?
Lo importante es como los afrontas. No dejes que arruinen la relacion.
La confianza en la pareja es esencial para el buen funcionamiento sexual
Tambien se selectivo acerca de quien es tu pareja.
No tengas sexo cuando tengas mucha prisa o temas que alguien podra interrumpirte.
No te esfuerces por alcanzar orgasmos simultaneos o, si eres una mujer, Simplemente relajate y disfrutalo.
Concéntrate lo más posible en dar y recibir placeres sensuales, no en que tan bien lo estás haciendo.
la comunicación no verbal, como colocar la mano arriba de la de tu pareja y moverla a donde deseas que este, funciona también muy bien
Formar el habito de hablar con tu pareja mientras tienen relaciones sexuales; entonces la comunicación verbal no se vuelve algo sorpresivo.
es una contracción espástica del tercio externo de la vagina; en algunos casos es tan grave que la entrada de la vagina se cierra y la mujer no puede tener coito.
La mayoría de casos es experimentad por mujeres pero también existe un mínimo de efecto en los hombres.
puede disminuir el disfrute de la experiencia sexual e incluso puede conducir a la abstinencia de la actividad sexual
REACCIONES
MUJERES
el dolor puede presentarse en la vagina, alrededor de la entrada vaginal y del clitoris, o a un nivel profundo dentro de la pelvis.
HOMBRES
el dolor se percibe en el pene o los testiculos.
se refiere simplemente al dolor genital experimentado durante el coito.
Trastorno orgásmico femenino
CLASIFICACIÓN
El trastorno orgásmico situacional
en el que la mujer tiene orgasmos en algunas situaciones pero no en otras.
simplemente esta teniendo orgasmos cuando se le estimula de manera adecuada y no los tiene cuando se le estimula de manera inadecuada.
Quiza la mujer que tiene orgasmos como resultado de la estimulacion manual o bucal, pero no por los movimientos del pene
El trastorno orgásmico adquirido
se refiere a los casos en los que la mujer ha tenido orgasmos en algún momento de su vida, pero ya no los tiene.
El trastorno orgásmico permanente
se refiere a los casos en los que la mujer nunca ha experimentado un orgasmo durante su vida.
La frigidez
puede referirse a una variedad de padecimientos que abarcan desde la falta total de excitación sexual hasta la excitacion sin orgasmo.
es la incapacidad de la mujer para tener un orgasmo. recibe una variedad de otros nombres, incluyendo disfunción orgásmica, anorgasmia y orgasmo femenino inhibido. Los legos lo llaman frigidez
Eyaculación retrasada
SITUACIONES
Historial de nunca haber experimentado un orgasmo
Dificultades ocasionales para tener un orgasmo
puede crear un coito doloroso en la mujer, debido a que la relación sexual simplemente prosigue durante demasiado tiempo.
Por lo que algunos hombres optan por fingir el orgasmo
Algunas mujeres reaccionan de manera negativa a este padecimiento, considerando que la incapacidad de su pareja para tener un orgasmo es muestra de rechazo personal.
es una experiencia frustrante para el hombre
el hombre es incapaz de tener un orgasmo durante el coito, pero puede tener un orgasmo como resultado de la estimulación manual o bucal.
El hombre es incapaz de tener un orgasmo, o este se demora grandemente, incluso aunque tenga una erección sólida y haya tenido estimulación más que adecuada
trastorno sexual en el que el varón no puede tener un orgasmo, aunque esté sumamente excitado y haya tenido gran cantidad de estimulación sexual.
Eyaculación precoz
CONSECUENCIAS
Red de problemas psicológicos
ansiedad y frustración acerca de su competencia sexual
es un problema comun entre la poblacion masculina general
el eyaculador precoz tiene poco o ningun control sobre el momento en que tiene el orgasmo.
CRITERIOS
Tercer grupo afirma que la eyaculacion se da antes de que se hayan efectuado 10 movimientos pélvicos.
Otro grupo lo ha extendido a 1.5 minutos
la ocurrencia del orgasmo menos de 30 segundos después de que el pene se ha insertado en la vagina.
Masters y Johnson definen la eyaculacion precoz como la incapacidad para demorar lo suficiente la eyaculacion como para que la mujer tenga un orgasmo
ocurre cuando un hombre eyacula demasiado pronto, puede ocurrir tan poco tiempo despues de la ereccion, que sucede incluso antes de que pueda comenzar el coito.
HOMBRE
Trastorno de la erección
RESULTADOS
varios de ellos pueden ser propensos a episodios depresivos.
Para muchos hombres, es una de las cosas mas vergonzosas que puedan imaginar.
TIPOS
trastorno eréctil adquirido
el hombre tiene dificultad para obtener o mantener una ereccion, pero en otro tiempo ha tenido erecciones suficientes para el coito.
Trastorno eréctil permanente,
el hombre nunca ha podido tener una ereccion que sea satisfactoria para el coito.
incapacidad para tener o mantener una erección.
MUJER
TRASTORNO DE EXCITACIÓN SEXUAL (TESM)
a medida que disminuyen los niveles de estrogeno, se reduce la lubricacion vaginal.
Estos problemas se vuelven particularmente frecuentes entre las mujeres durante y despues de la menopausia
se refiere a la falta de respuesta ante la estimulación sexual, incluyendo una falta de lubricación.
Trastorno de aversión al sexo
la persona tiene una fuerte aversion que implica ansiedad, temor o asco hacia la interacción sexual y evita de manera activa cualquier tipo de contacto general con una pareja
Discrepancia del deseo sexual
CARACTERÍSTICA
Las mujeres con TSH tambien estaban en mayor probabilidad que los hombres con TSH de sentirse insatisfechas con la calidad de sus relaciones y, en particular, con la expresion de afecto.
trastorno sexual en el que los miembros de la pareja tienen niveles considerablemente diferentes de deseo sexual.
Deseo sexual hipoactivo (DSH
CARACTERÍSTICAS
pueden informar anestesia sexual; es decir, ninguna sensación en absoluto, aunque puedan responder al grado de tener un orgasmo.
La inhibicion puede ser tan intensa que informan sentimientos negativos y desagradables
Las personas que lo padecen evitan las situaciones que evocaran sentimientos sexuales.
Se encuentra tanto en mujeres como en hombres
DEFINICIÓN
trastorno sexual en el que existe falta de interés en la actividad sexual; también se denomina deseo sexual inhibido o deseo sexual bajo.
El deseo sexual, o libido, es el interés en la actividad sexual, que conduce al individuo a buscar la actividad sexual o a ser receptivo de manera placentera hacia tal actividad.
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trastorno sexual adquirido
un trastorno sexual que se desarrolla después de un periodo de funcionamiento normal.
trastorno sexual permanente
trastorno sexual que ha estado presente desde el momento en que la persona comenzó su funcionamiento sexual.
