COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (Artículo: Asenjo y Artukoglu)

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COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (Artículo: Asenjo y Artukoglu)

1️⃣ COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (Artículo: Asenjo y Artukoglu) Frecuencia Depende de la técnica, dosis, experiencia y equipo. Neuropatías periféricas (1:4000 en raquídea). Síndrome de Cauda Equina (1:12000 con lidocaína hiperbárica). Cefalea postpunción. Irritación Radicular Transitoria (TRI) -- más común con lidocaína. Mecanismos de Daño Mecánico (laceración, estiramiento). Vascular (isquemia, hemorragia). Químico (anestésicos en altas concentraciones). Prevención Técnica estéril y cuidadosa. Dosis calculada según peso, edad, condición. Uso de ultrasonido y estimulación nerviosa. 2️⃣ COMPLICACIONES SISTÉMICAS (Artículo: Wikinski y Salgueiro) Cambios Hemodinámicos Bloqueo simpático → Hipotensión arterial y bradicardia. Riesgo de paro cardíaco, sobre todo con bloqueos altos. Bradicardia y Reflejo de Bezold-Jarisch Activado por reducción del retorno venoso y distensión ventricular. Síntomas: náuseas, sudoración, síncope. Tratamiento: reposición de volumen, atropina, vasopresores. Factores de Riesgo Dosis altas de anestésico local. Pacientes jóvenes, embarazadas o con bloqueo sensitivo alto (T4-T5). Uso de beta bloqueadores o baja FC basal. Prevención y Tratamiento Hidratación moderada, fármacos vasoactivos. Monitorización constante. Dosis de anestésico personalizadas y controladas.

COMPLICACIONES SISTÉMICAS (Artículo: Wikinski y Salgueiro)

Prevención y Tratamiento

Dosis de anestésico personalizadas y controladas

Monitorización constante

Hidratación moderada

fármacos vasoactivos

Factores de Riesgo

Uso de beta bloqueadores o baja FC basal

Pacientes jóvenes

embarazadas o con bloqueo sensitivo alto (T4-T5)

Dosis altas de anestésico local

Bradicardia y Reflejo de Bezold-Jarisch

Tratamiento

vasopresores

atropina

reposición de volumen

Síntomas

síncope

sudoración

náuseas

Activado por reducción del retorno venoso y distensión ventricular

Cambios Hemodinámicos

Riesgo de paro cardíaco

sobre todo con bloqueos altos

Bloqueo simpático - Hipotensión arterial y bradicardia

Prevención

Uso de ultrasonido y estimulación nerviosa

Dosis calculada según peso

condición

edad

Técnica estéril y cuidadosa

Mecanismos de Daño

Químico (anestésicos en altas concentraciones)

Vascular (isquemia

hemorragia)

Mecánico (laceración

estiramiento)

Frecuencia

Irritación Radicular Transitoria (TRI) - más común con lidocaína

Cefalea postpunción

Síndrome de Cauda Equina (1:12000 con lidocaína hiperbárica)

Neuropatías periféricas (1:4000 en raquídea)