Drogas vasoativas em UTI
CONCLUSÕES:
Os fármacos mais utilizados são morfina, fentanil, midazolam e propofol. Outros medicamentos são usados com menor frequência.
Classificação:
VASODILATADORES:
dilatam os vasos sanguíneos, causando o relaxando do músculo liso que reveste suas paredes.Assim, o coração não fica sobrecarregado para bombear o sangue, a pressão arterial diminui por causa desse relaxamento.
Nitroglicerina (NTG)
Trabalho cardíaco
Pré carga
Tônus
Pós operatório de CRM
Edema agudo de pulmão
Insuficiência cardíaca sem hipotensão
Angina instável
• Nitroprussiato de sódio (NPS)
Diminui:
Pré carga cardíaca
Melhora:
Angina
Insuficiência cardíaca congestiva
Crises hipertensivas
CATECOLAMINAS: neurotransmissores.
FC
PA
Leito renal e coronariano
Indicação
Baixo débito cardíaco
Choque com RVS diminuída
Persistência de oligúria
Noradrenalina
Aumenta:
OBS: Não administrar em caso de hipertensão.
Contratibilidade cardíaca
Resistência Vascular Sistêmica (RVS)
PA sistólica e diastólica
Indicação:
Ressuscitação cardiopulmonar
Hipotensão severa
Choque cardiogênico
Sepse
Administraçao de Medicamento
drogas vasoativas mais utilizadas são as catecolaminas
Dispõem-se os vasodilatadores também, como o nitroprussiato de sódio.
noradrenalina.
isoproterenol
Dobutamina
Dopexamina
Dopamina
Adrenalina
O que é Droga Vasoativa?
São fármacos que possuem efeitos vasculares periféricos, pulmonares e cardíacos.
Cuidados de Enfermagem
Entre os cuidados de enfermagem à pacientes em uso de dragas vasoativas estão: estabelecer critérios de diluição das drogas por meio de protocolos institucionais; observar aspecto da solução antes e durante a administração; administrar em bomba de infusão; manter cuidados com o acesso venoso que deverá ser central; calcular a dosagem das drogas em ug/Kg/min; controlar a velocidade de infusão das drogas; manter
16- Qualquer alteração comunicar médico responsável imediatamente.
15- Atentar para alarmes dos monitores e bomba de infusão;
14- De preferência fazer o uso de PAM invasiva;
13 – Trocar a solução a cada 24 horas;
12- Verificar compatibilidade da droga com outras medicações;
11- Avaliar o enchimento capilar;
10- Realizar balanço hídrico;
9- Controlar débito urinário rigorosamente;
8- Atentar para alterações do traçado de ECG;
7- Controlar pressão arterial e frequência cardíaca de hora em hora;
6- Verificar a pressão arterial do paciente antes do início da infusão;
5- Lavar a via com menor volume possível (evitando a administração em bolus);
4- A administração deve ser feita em bomba de infusão (mantendo um controle rigoroso de gotejo);
3- Se possível, infundir a droga em via exclusiva;
2- A infusão deve ser feita em veia calibrosa, de preferência em cateter venoso central (para evitar necrose por extravasamento da droga);
1- Realizar os certos da administração de medicamentos;
