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ADULTOS
HIPERTENCION ARTERIAL-ARTERIOESCLEROSIS
NIÑOS
MALFORMACION VASCULAR
DISMINUCION DE NIVEL DE LA CONCIENCIA .PARALISIS COMPLETA.DESCELEBRACION
MALFORMACIONES VASCULARES Y TUMORES
Clasificacion
Infarto Cerebral
Interrupcion de la circulacion de la sangre por los vasos del cerebro
Vasoespasmo
hipotensión ortostática
hiperviscosidad sanguínea
Hipoperfusión sanguínea
Mecanismo de producción
infarto cerebral hemodinámico
infarto cerebral embólico
Infarto cerebral trombótico
Tamaño lesional
infarto cerebral grande
infarto cerebral mediano
Infarto cerebral pequeño
Topografía vascular
infarto cerebral de tipo lacunar
enfermedad de gran vaso
infarto cerebral de origen venoso
infarto cerebral en territorio frontera
Infarto cerebral de origen arterial
Características de neuroimagen o patológicas
infarto cerebral silente
infarto cerebral hemorrágico
Infarto cerebral isquémico
Perfil Temporal o Evolutivo
déficit neurológico isquémico reversible
infarto cerebral progresivo
Infarto cerebral estable
Ataque Isquemico Transitorio
Interrupcion de suministro de sangre al cerebro, impidiendo el flujo de oxigeno y nutrientes necesarios
TIPOS
Isquemia Cerebral Global
Se reduce de manera significativa el flujo sanguineo al cerebro
Iquemia Cerebral Focal
Obstruccion de un vaso cerebral por un coagulo de sangre
CLASIFICACION
PRIND
Recuperación en mas de 24 horas
AIT
Principal Riesgo
Hipertension Arterial
Enfermedad Transitoria Isquemica
fisiopatolgia
clasificación del NINDS
ubicación arterial
cerebral posterior
basilar
vertebral
cerebral media
cerebral anterior
carótida interna
clinica
lacunar
cardioembolica
anterotrombotica
mecanismo
hemodinamico
embolico
trombolico
clasificación del banco de datos de EVC
infarto lacunar
patología arteria intrinsica
infarto de origen desconocido
embolismo cardíaco
aterosclerosis de grandes arterias
factores de riesgo
no modificables
antecedentes morbidos familiares
cuello corto
habito picnico
edad
modificables
inactividad fisica
obesidad
exceso de alcohol
dislipidemia
diabetes mellitus
tabaquismo
Proceso Isquemico
penumbra isquémica
efecto de la disminución en el flujo sanguíneo cerebral
5 Minutos
cambios irreversibles en los orgánulos intracelulares y muerte neuronal
1 Minuto
predominio de la glucólisis anaeróbico
aumenta a niveles letales de la concentración
mediadores de la cascada isquémica
ácido láctico
30 segundos
fallo de la bomba sodio-potasio
desequilibrio osmótico con pérdida de la función neuronal y edema citotóxico.
Alteracion en el flujo ionico
10 segundos
pérdida de la actividad eléctrica neuronal
Celulas sensibles en la Isquemia
Celulas de Purkinje del cerebelo
Cuerpo estriado
Hipocampo
Corteza Cerebral
Periodo de estado: Potenciacion muscular, recuperación de la marcha, recuperar las capacidades funcionales perdidas.
- Recuperación de deficits perdido y adaptación a la situación funcional.
Periodo subagudo: aparición de espasticidad e hiperreflexia, marca el inicio del trabajo activo por parte de el paciente, recuperación de fuerza y coordinación.
- Técnicas de regulación de la espasticidad. - Reeducacion propioseptiva y de la coordinación. - Reeducacion de el equilibrio en bipedestacion. - Ejercicios para la parálisis facial.
Periodo Agudo: Signos mas determinantes es la hipotonia y el paciente permanece en cama.
Objetivos
- Evitar trastornos cutáneos y respiratorios mediante colchón antiescaras, cambios postulares frecuentes y ejercicios respiratorios - Prevenir actitudes viciosas (hipertonia postular, hombro doloroso). - Movilizaciones pasivas lentas de amplitud máxima. - Aprendizaje de autmovilizacion. - Equilibrio de tronco y simulación sensorial.
La evaluacion fisica determina a capacidad motriz y neurlogica de el paciente
Ejercicio de fortalecimiento: Se utilizan aparatos de fuerzas y así lograr resistencia en los músculos.
Caminar: Depende de la evolución de cada paciente.
Manejo de silla de ruedas
Terapia en piscina: Reduce el dolor y la rigidez para mejorar el equilibrio, coordinación y fuerza.
Secuencia de el desarrollo: Corrección de postura equilibrio y coordinación.
Actividad en colchonetas: Estas corrigen patrones de movimiento, mejoran la rigidez, postura y equilibrio.
Trastorno del lenguaje
Sensaciones
Dolor intensificado
escozor
picor
Hormigueo
Perdida de la motricidad y fuerza
contralateral
perdida de la vision
hemicampos contralaterales/daño cerebral
Perdida temporal de la visión
Perdida de la retina
malformaciones arterio-venosa
aneurisma micotico
Aneurisma del poloigono de willis
ateromatosis
talamo-capsulares
vasculitis
traumas
Discracias sanguineas
Tumores
Anticoagulacion
entumecimiento, vertigo
perdida de conocimiento, vomito
Dolor de cabeza intenso
fiebre, inquietud convulsiones.
Mixtas
Combinacion de las dos formas anteriores
malformaciones arterio-venosas
Subaracnoideas
irrupcion aguada de la sangre en el espacio subaracnoideo
Adolescente-Adulto joven
fotobia
vomitos
sindrome meningeo
cefalea aguda
Raquialgia
Subtema
Intra Parenquimatosas
Derrame Cerebra
hemiplejia, alteraciones de la conciencia
Agudo, Fulminante
