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Las reacciones de hipersensibilidad pueden subdividirse en cuatro tipos de función del mecanismo inmunitario principal responsable de lección tres son variaciones de las lesiones mediadas por anticuerpos y la cuarta está mediada por los linfocitos T
Las principales tipos de reacciones de hipersensibilidad En las siguientes
TRASTORNOS POR HIPERSENSIBILIDAD MEDIADOS POR LINFOCITOS T TIPO IV
Se debe sobre todo a las respuestas inmunitarias en las que linfocitos t de los subgrupos th1 y th17 producen citocinas que inducen inflamación y activa neutrófilos y macrófagos qué son responsables de la lesión tisular los Lt cd8 también pueden contribuir a la lesión matando directamente células del huésped
TRASTORNOS MEDIADOS POR INMUNOCOMPLEJOS TIPO III
Los anticuerpos inmunoglobulina G I m se unen a los antígenos habitualmente en la circulación y forman complejos antígeno-anticuerpo que se depositan en los lechos vasculares inducen inflamación
TRASTORNOS MEDIADOS POR ANTICUERPOS TIPO II
Se debe a anticuerpos inmunoglobulina g y m secretados que se unen a antígenos fijadas en la superficie celular o tisular dañan las células Al promover su fagocitosis Holis y dañan los tejidos mediante la inducción de inflamación
HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA TIPO I
Llamando a menudo alergia la lesión se debe a los linfocitos th2 los anticuerpos inmunoglobulina e y los mastocitos y otros leucocitos los mastocitos liberan mediadores que actúan sobre los vasos sanguíneos y al músculo liso así como situaciones que reclutan inflamatorias y las activa
Las respuestas inmunitarias patológicas pueden dirigirse frente a través de dos tipos de antígeno y pueden ser el resultado de varias anomalías subyacente
REACCIONES CONTRA ANTIGENOS AMBIENTALES
Casi el 20% de la población es alérgica a sustancias ambientales frecuentes así como algunos iones metálicos y medicamentos tales sujetos tienen una predisposición genética al realizar respuestas inmunitarias inusuales a antígenos no infecciosas habitualmente inocuos a los cuales todas las personas están expuestas pero contra las cuales solo algunos reaccionan
REACCIONES CONTRA LOS MICROBIOS
Hay muchos tipos de reacciones contra los antígenos microbianas que pueden causar enfermedades en algunos casos las acciones parece excesiva o el antígeno microbiano es inusualmente persistente si se va produciendo anticuerpos contra tales antígenos los anticuerpos pueden unirse a los antígenos microbianos y producir inmunocomplejos que se depositan en los tejidos y desencadenan la inflamación Este es el mecanismo subyacente de la glomerulonefritis postestreptococica
AUTOINMUNIDAD: REACCIONES CONTRA ANTIGENOS PROPIOS
Normalmente el sistema inmunitario no reaccionan contra antígenos propios este fenómeno se llama autotolerancia implica que el cuerpo tolere sus propios antígenos
La mayoría de los linfocitos efectores inducidos por microorganismos patógenos infecciosas mueren por apoptosis después de eliminarse El microorganismo lo que vuelve al sistema inmunitario a su estado de reposo basar la activación inicial de los linfocitos genera linfocitos de memoria de larga vida que pueden sobrevivir durante años tras la infección Estos son un grupo expandido de linfocitos específicos frente al antígeno y responden más rápido y más eficaz cuando se vuelven exponer al antígeno que lo linfocitos vírgenes
Tras su activación los linfocitos b proliferan y después se diferencian en las células plasmáticas que secretan diferentes clases de anticuerpos con distintas funciones
LINFOCITOS T COLABORADORES FOLICULARES
La inmunoglobulina e cubre a los parásitos helmintos y actúa con los mastocitos y los eosinófilos para matarlos
La inmunoglobulina G se transporta activamente a través de la placenta y protegen al recién nacido Hasta que el sistema inmunitario madura es una forma de inmunidad pasiva
La inmunoglobulina a se secreta en los tejidos mucosos y neutraliza los microbios en las luces de los sistemas respiratorios y digestivos
La inmunoglobulina g y la m activan el sistema de complemento por la vía clásica y los productos del complemento promueven la fagocitosis y destrucción de los microbios
Los anticuerpos inmunoglobulina G cubren a los microbios y les dirigen hacia la fagocitosis dado que el los fagocitos expresan receptores para colas FC de las moléculas de inmunoglobulina G
Los anticuerpos se unen a los microbios e impiden que infectan a las células por lo que los neutralizan
Respuesta inmunitaria humoral combate a los microorganismos de numerosas formas
DEPENDIENTE DEL LINFOCITO T
Los antígenos proteicos globulares tipicos no pueden unirse a múltiples receptores para el antígeno y la respuesta completa de los linfocitos B frente a los antígenos proteicos requieren la ayuda de los linfocitos T cd4 y también actúan como c p a ingieren antígenos proteicos los degradan y muestran péptidos Unidos a moléculas de clase 2
INDEPENDIENTE DEL LINFOCITO T
Trazo activación los linfocitos b proliferan y después se diferencian en las células plasmáticas que secretan diferentes clases de anticuerpos con distintas funciones
Las funciones de los linfocitos t colaboradores están mediadas por las sucesiones combinadas de ligando del cd40 y de las citocinas
Los linfocitos t vírgenes son activados por el antígeno y cohete muladores en los órganos linfoides periféricos y proliferan y se diferencian en info sitos efectores que migran a cualquier lugar donde steam el antígeno
Los microbios y otros antígenos extraños pueden entrar en el cuerpo prácticamente por cualquier sitio y es obviamente imposible que el Linfocito de todas las especies protruye por todas las posibles entradas del antígeno al mismo tiempo que los antígenos microbianos son reconocidos por los linfocitos t y b los microbios activan las células inmunitarias innatas que expresan receptores de reconocimiento del patrón
Consta en órganos linfoides generadores en los que los linfocitos t y b maduran y adquieren competencias para responder a los antígenos y los órganos linfoides periféricos en los que empiezan las respuestas inmunitarias adaptativas frente a los microbios
CITOCINAS: MOLECULAS MENSAJERAS DEL SISTEMA INMUNITARIO
Son proteínas secretadas qué medían las reacciones inmunitarias e inflamatorias se denominan interleucinas
Diferentes tipos de citocinas
Algunas situaciones estimulan la hematopoyesis y se denominan factores estimulantes de colonias porque estimulan la formación de colonias de células sanguíneas a partir de progenitores de la médula ósea sus funciones son incrementar el número de leucocitos durante las respuestas inmunitarias e inflamatorias y reemplazar leucocitos consumidos durante dichas respuestas producen las celulas estromales medulares los linfocitos de los macrófagos y otras células por ejemplo se están la GMC csf y la interleucina 7
En las respuestas inmunitarias adaptativas las situaciones se producen principalmente los linfocitos t cd4 activados por el antígeno y otras señales que actúan promoviendo la proliferación y diferenciación de linfocitos y activando las células efectoras
En respuestas inmunitarias innatas las citocinas se producen con rapidez después del encuentro con microbios y otros estímulos y actúan induciendo la inflamación e inhibiendo la replicación vírica estas situaciones son el tnf la interleucina 1 la 12 y los IFN de tipo 1 y gama y las quimiocinas
ORGANOS LINFOIDES PERIFERICOS
Los órganos linfoides periféricos y organizan para concentrar antígenos cpa y linfocitos de una forma que optimicen las interacciones entre las células y el desarrollo de las respuestas inmunitarias adaptativas
SISTEMA LINFOIDE CUTANEO Y MUCOSO
Se localizan por debajo del epitelio de la piel y de los aparatos digestivos y respiratorios respectivamente responde a los antígenos que entran a través de brechas cerradas en el epitelio las amígdalas faríngeas y las placas de peyer en el intestino son dos tejidos linfoides asociados a mucosas con una definición anatómica precisa
BAZO
Tiene una función importante en respuestas inmunitarias a los antígenos transportados por la sangre está fluye a través de redes de sinusoides
GANGLIOS LINFATICOS
Son grupos encapsulados de organización de células linfoides y células inmunitarias innatas que se localizan a lo largo de los conductos linfáticos del organismo a medida que la linfa atraviesa los ganglios linfáticos las CPA residentes pueden muestrear los antígenos que llegan al ganglio de la linfa derivada del líquido intersticial de los tejidos
Contiene varios tipos de células que están especializadas en la captura del antígeno y su presentación a los linfocitos entre estás la Cepeda de atacan las situaciones proteicas de los linfocitos de los virgen
OTRAS CELULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENO
Los macrófagos ingieren microbios y otras partículas de antígeno y muestran péptidos para su reconocimiento por linfocitos t y los linfocitos t activan a su vez a los macrófagos para que maten a los microbios la reacción central de la inmunidad celular los linfocitos B presentan péptidos a los linfocitos t colaboradores y reciben señales que estimulan las respuestas de anticuerpos frente antígenos proteicos
CELULAS DENDRITICAS
Las células dendríticas son las células de presentadoras de antígeno más importantes para iniciar la respuesta a los linfocitos t frente al antígeno proteico
Las células dendríticas expresan grandes cantidades de cph y otras moléculas necesarias para la presencia del antígeno la activación de los linfocitos T
Indispuesta a los microbios se reclutan células dendríticas hacia las zonas de de los órganos linfoides dónde están en una situación ideal para presentar antígenos a los linfocitos t
Las células dendríticas expresan muchas receptores para capturar y responder a los microbios incluidos los tlr y los receptores de lectina tipo c
Este celular se localizan en el lugar correcto para captur antígenos debajo de los epitelios el lugar frecuentemente entrada de los microbios y los antígenos extrañas y de producirse antígenos esto se denomina células de langerhans
Está en la circulación y en varias linfoides Aunque todos los linfocitos tienen un aspecto similar en realidad corresponden a varias poblaciones con funciones y fenotipos diferentes los linfocitos surgen de precursores presentes en los órganos linfoides generadores los linfocitos t maduran en el timo mientras que los linfocitos B nacen en la médula ósea cada uno constituye un clon y expresan un solo receptor para el antígeno y la población de linfocitos
LINFOCITOS CITOLITICOS Y CELULAS LINFOIDES INNATAS
Los linfocitos natural Killer son linfocitos que surgen del mismo progenitor linfocítico común qué da lugar a los linfocitos t y b los linfocitos natural Killer son células de inmunidad innata ya que actúan sin ninguna activación previa y no expresan receptores muy variables para los antígenos ni con una distribución conal
LINFOCITOS B
Son las células que producen anticuerpos los mediadores de la inmunidad humoral consta de 10 a 20% de la población de linfocitos periféricos circulantes también están presentes en la médula ósea y en los folículos de los órganos linfoides periféricos
MOLECULAS DEL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD: SISTEMA DE PRESENTACION DE PEPTIDOS DE LA INMUNIDAD ADAPTATIVA
Los genes del HL son muy polimorfos es decir existen formas alternativas cada gen de cada locus cada sujeto expresa solo un grupo de genes de HL a se cree que el polimorfismo de los genes del cph evolucionó para poder Mostrar y responder a cualquier péptido microbiano que pueda
Se dividen en dos categorías
Las moléculas de clase 2 del C p h están codificadas por genes situados en la región del h l de que contienen tres regiones de p.d.q. y Dr las moléculas de las clases tipo 2 son heterodimeros de subunidades Alfa y Beta ligadas de forma no covalente
Las moléculas de hla clase 1 del cph se expresan en todas las células nucleadas y están codificadas por tres locos estrechamente ligados destinados H L A a H l B y hlc cada uno consta de una cadena Alfa polimorfa asociada de forma no covalente a un polipéptido de microglobulina Beta 2
LINFOCITOS T
Los linfocitos t expresan otras moléculas con importantes funciones en respuestas inmunitarias el cd4 y el cd8 se expresan en subgrupos distintos de linfocitos t y actúan como receptores durante la activación del Linfocito T
Los antígenos péptidos presentados por las moléculas del complemento principal de histocompatibilidad son reconocidos por el receptor del Linfocito T un heterodímero que en la mayoría de los linfocitos t está compuesto de las cadenas proteicas Alfa y Beta unidas por enlaces disulfuro
Los linfocitos t no reconocen antígenos libres ni circulantes en cambio la mayoría menor al 95% de los linfocitos detectan solo fragmentos peptídicos de proteínas mostradas por moléculas del complemento principal de histocompatibilidad
Los linfocitos t derivados del timo evolucionan a células efectoras de la inmunidad celular y ayudan a los linfocitos B a producir anticuerpos frente a antígenos proteicos constituyen el sesenta 70% de los linfocitos en la sangre periférica y son la principal población linfocítica en las vainas periarteriolar es esplénicas y las zonas Inter foliculares de los ganglios linfáticos
Los fagocitos las células dendríticas y muchas otras células epiteliales expresan receptores que detectan la presencia de microorganismos infecciosas de sustancias liberadas por células a estas se las denominan patrones moleculares asociados al microorganismos patógenos son compartidos por microbios del mismo tipo y son esenciales para supervivencia infectividad las sustancias liberadas de las células dañadas y necrosada se denominan patrones moleculares asociados a la lesión
Sus principales componentes son las barreras epiteliales que impiden la entrada de los microbios a las células fagociticas las células dendríticas los linfocitos citolíticos naturales y otras células linfoides innatas
REACCION DE LA INMUNIDAD INNATA
El sistema inmunitario innato depende al huésped por medio de las siguientes dos regiones principales
DEFENSA CONTRA LOS VIRUS
Los interferones de tipo 1 producidos en respuesta a los virus actúan sobre las células infectadas y no infectadas y activan a la enzima que degrada los ácidos nucleicos de los virus que inhiben la replicación vírica
INFLMACION
Durante las reacciones inmunitarias innatas se producen citocinas y productos de activación del complemento así como otros mediadores que desencadenan en los componentes vasculares de la inflamación los leucocitos reclutados destruyen los microorganismos patógenos e ingieren y eliminan células dañadas
OTROS RECEPTORES ARA LOS PRODUCTOS MICROBIANOS
Los receptores lectina tipo C expresados en la membrana plasmática de los macrófagos y las DC detectan glucanos micóticos y desencadenan reacciones inflamatorias frente a hongos varios receptores citosolicos detectan los ácidos nucleicos de los virus que se replican en el citoplasma de las células infectadas y estimular la producción de citocinas antivirales los receptores acoplados a la proteína G en los neutrófilos los macrófagos y la mayoría de otros tipos de leucocitos reconocen péptidos bacterianos cortos que contienen residuos n formilmetionilo
RECEPTORES DE TIPO NOD E INFLAMASOMA
Se desconoce como esta familia de sensores detecta tanto signos diversos de peligro O daño varios nlr envían señales a través de un complejo multiproteico citosolico llamado inflamasoma que activa una enzima Qué es la caspasa 1 que incide una forma precursora de la citosina interleucina-1 para generar la formación de la actividad biológica
Los receptores tipo nod son receptores citosolicos denominados así por los miembros fundadores NOD-1 Y NOD-2 reconocen una amplia variedad de sustancias incluidos los productos de las células necrosadas un ejemplo es el ácido úrico y el ATP liberado trastornos iónicos por ejemplo pérdida de potasio y algunos productos microbianos
RECEPTORES DE TIPO TROLL
Hay 10 tlr en los mamíferos que reconocen una amplia variedad de moléculas microbianas la membrana plasmática reconoce los productos bacterianos como lipopolisacáridos y los tlr en dos amigos reconocen a rn y ADN víricas y bacterianas su reconocimiento es mediante receptores que activan los factores de transcripción que estimula la producción de varios proteínas secretadas y de membrana incluido los mediadores de inflamación
RECEPTORES DE LA INMUNIDAD INATA
Los receptores de reconocimiento del patrón se localizan en todos los compartimientos celulares dónde pueden estar los microorganismos patógenos los receptores de la membrana plasmática detecta microorganismos patógenos extracelulares los receptores endémicos detectan microbios ingeridos y los receptores citosolicos detectan microbios en el citoplasma
