Processus de réadaptation
Facteurs limitants
Est assez angoissé pour la suite de la prise en charge
Sa femme fume
Facteurs favorisants
Sa femme est très présente pour lui
Est très motivé a retrouver son ancienne mobilité
- Cherche à connaître les médicaments qui lui sont prescrits
- Dit qu’il est plutôt d’un caractère sociable par nature
- Il a toujours eu une bonne mémoire
- M. Soufflet se montre plutôt volontaire pour assurer ses activités de la vie quotidienne
- En somme, M. Soufflet est toujours motivé à améliorer son indépendance à la marche avec la physiothérapie dès que son état respiratoire le lui permet car son but est un retour à domicile.
- M. Soufflet dit qu’il dort bien avec son somnifère et sous oxygène
- L’équipe a remarqué que son besoin en oxygène avait été réduit à 3l/mn.
- Il s’entretient volontiers avec les soignants.
- M. Soufflet a des séances de physiothérapie 4 x par semaine et il aime bien s’y rendre.
Motif d'admission
Monsieur est transféré d'un hôpital universitaire, il y a huit mois en unité de médecine et réadaptation, pour suite de soins en lien avec une décompensation pulmonaire d'origine mixte. Déjà connu pour une BPCO stade quatre oxygène-dépendant
Projet de sortie
Où placement en EMS
Retour à domicile .
Préparation à la sortie
Entretien patient-proches
Un colloque en famille avec ses fils, et son mari est planifié à la demande de Madame dans une quinzaine de jours
Le placement dans un EMS aura pour conséquence des difficultés financières
Madame se sent fatigué depuis plusieurs années, car elle s'occupe beaucoup de son mari qui est fragile
Ne veut pas d' EMS tout comme sa femme
Monsieur ne veut pas rentrer pour le moment, car sa femme doit subir une opération
Prise en soins interdisciplinaires
S
SOMMEIL
Dors bien, seulement avec somnifère et oxygène. Mais en perdant ses lunettes à oxygène dans son sommeil. Il ressent des difficultés respiratoires qui le font se réveiller.
ETAT COGNITIF
Monsieur est en pleine possession de ses moyens et ne montre pas de troubles Cognitif
E
ELIMINATION
à vous de compléter !
N
NUTRITION / HYDRATATION
1,6 l d'entrée hydrique par jour, miction de 1,2 l par jour
SNO introduit, car Monsieur ne couvre pas ses besoins
Besoins énergétiques, évalué à 1800, 2000 kilos calories par jour et 90 à 100 g de protéines par jour
Appétit moyen trois quarts du plateau à midi
Indépendant pour les repas
I
INTEGRITE DE LA PEAU
Rougeurs au siège et au point d'appui des talons, le matin
Peau sèche, niveau des membres inférieurs
A
AUTONOMIE FONCTIONNELLE
Très volontaire pour améliorer son indépendance à la marche, dès que son état respiratoire lui permet
Très volontaire pour assurer ses activités de la vie quotidienne, mais cette dyspnée augmente à l'effort
Pour la douche, qu'il prendre deux fois par semaine, aide complète
Indépendant pour les soins d'hygiène, buccale et rasage
Pour la toilette aide partielle pour le dos et les jambes et le reste il le fait seule À son rythme.
Se déplace seul ou en rollator ou en fauteuil, quand il sort de sa chambre
Définition des objectifs communs
Trouver une solution pour que sa femme ne soit pas fatigué à la maison
Ne veux pas d'un EMS
Améliorer sa fonction respiratoire
Récupérer ses capacités de mobilisation comme avant son hospitalisation
Evaluation initiale : situation avant hospitalisation (AVQ, Activités)
Ne faisait pas de sieste ,dors tard et ne se réveille pas avant 8h 30 , 9h.
S'occuper beaucoup à la maison avec son ordinateur, et écouter de la musique classique et regarder la télé le soir avec sa femme
Prends le bus, celle pour aller à ses rendez-vous de physiothérapie respiratoire
Se promène à pied dans le quartier avec sa femme pour aller faire les courses
Voyage
Balade promenade dans le parc
Sport fais de la natation et marche en montagne pour se sentir bien et décompresser
Facteurs contextuels
Environnement
Fais toujours du sport pour décompresser
Entouré des amis qui lui reste qui sont en bonne santé, on a perdu de vue quelques un du fait de ses voyages
vis dans un appartement au 4 eme étage avec ascenseur
marié, 2 fils , 2 petits enfants
Comorbidités
Intolérance au Méfénacide
BPCO, chronique depuis huit ans
Dépression chronique
Diabète NIR découvert en 2008, non traité
Arthrose épaule droite et nuque, raide
Hypercholestérolémie non traité
Fibrillation, auriculaire anti coaguler
Emphysème, diagnostiquée en 2004
Histoire de vie
Frère aîné décédé, mais il a encore sa sœur qui vit à Berne dans un EMS qu'il ne voit pas aussi souvent qu'il le souhaiterait. Il appelle tous les 15 jours pour avoir de ses nouvelles.
C'est Marié une seconde fois avec une femme, 15 ans plus jeune que lui
Depuis sa retraite, son désir était de se rapprocher de ses enfants
nais d'une fratrie de trois enfants, dont il est le cadet
Film depuis ses 18 ans est arrêté depuis 10 ans
Faisait régulièrement de la natation et de la marche en montagne. Tous les week-ends étant plus jeune.
Vécu à Berne où il a fait des études de chimiste avant d'intégrer un poste dans un grand laboratoire pharmaceutique
Facteurs personnels
aime avoir raison et prendre lui-même ses décisions
Indépendant pour assurer ses soins d'hygiène et sa femme l'aide pour la douche
Très autonome se déplacer celle à l'hôpital pour sa physiothérapie respiratoire deux fois par semaine
Sa famille est la chose la plus importante pour lui
Apprécie les promenades avec sa femme dans le parc à côté de chez eux
aime jouer avec son ordinateur
Retraités
Parle couramment. Le français est le suis allemand et se débrouille en anglais.
78 ans
M. Soufflet Henri. 78 ans
