Historia Clinica Electronica.
La historia clínica electrónica es un registro digital que busca mejorar la trazabilidad de la medicación, facilitar cálculos de probabilidad para reducir errores diagnósticos y garantizar la coordinación y continuidad asistencial.
Megnyitás
Historia Clinica Electronica. (HC), como el conjunto de documentos sugeridos de la relación entre el medico y el paciente. Ventajas Su fin ultimo debe ser el consecucion de un verdadero valor añadido en el proceso de atencion sanitaria Ese objetivo conduce a la necesidad de una HC interpretable, fácilmente accesible No radican únicamente en la digitalizacion de los datos y su relación con el desarrollo tecnológico Desventajas Dificulta el análisis Limitación de toma de deciciones Se agrega en la hc: Actividad que desempeña previsión A quien avisar en caso de necesidad teléfono o dirección Implica diseñar una base de datos y un sistema Características Posibilitar el seguimiento del paciente. Garantizar la coordinación y la continuidad asistencial. Facilitar cálculos de probabilidad para minimizar errores diagnósticos. Trazabilidad de la medicación. Mantener una historia del paciente dinámica. Facilitar accesibilidad a la información.a Topic principal Edad Nombre completo de el paciente Sexo Fecha y hora que en el se inicia la HC El propósito es obtener el conocimiento para el diseño o adaptación de un sistema de identificación e historia clínica electrónica en el HPH. La Hc es un registro de datos médicos que abarca: evolucion de la enfermedad Diagnostico Terapia. La HC se considera como el documento valido desde los puntos de vista clínico y legal a todos los niveles de atención de salud. La HC consta de nueve episodios: Epicrisis Diagnosticos definitivos Examenes complementarios Impresiones diagnosticas Examen fisico Evolucion Anamnesis remota Plan Anamnesis proxima Diferencias entre la Tradicional y Electrónica. Electronica Actualización lenta y manual al proceso médico Dificultad para compartir las Historia Clínica 22-38% no hay información del paciente cuando es requerida Conocimiento médico memorizado No hay información en salud para comparar Tradicional Acceso inmediato al último conocimiento Posibilidad de compartir la Historia Clínica Disponibilidad inmediata a la información clínica relevante Herramientas interactivas para ayuda en
la toma de decisiones. Protocolos clínicos Información disponible para comparar
