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Programas de Prevención y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS)

Apoyo de laboratorio de microbiología

Existirán normas de laboratorio de microbiología

Estarán estandarizados institucionalmente los registros mínimos necesarios

Todos los laboratorios de microbiología que generan información usada en la vigilancia, prevención y control de IAAS

Se cumplirán todas las indicaciones de vigilancia epidemiológica establecidas por el nivel central

participar cuando el PCI requiera intervención extraordinaria del laboratorio

Existirá un mecanismo de coordinación entre el Laboratorio de Microbiología y el PCI local

El Laboratorio de Microbiología aportará periódicamente información consolidada al PCI

Bioseguridad en microbiología

informar oportunamente resultados de relevancia

La principal fuente de información sobre los agentes etiológicos y su sensibilidad a los antimicrobianos proviene del laboratorio de microbiología, obtenida de muestras generalmente estudiadas con fines clínicos de manejo de pacientes

Vigilancia de infecciones y supervisión de prácticas: Las actividades del PCI deben responder a las necesidades reales, para lo que se requiere de sistemas de información que den cuenta de la incidencia de infecciones y del nivel del cumplimiento de las prácticas de atención

Se entiende por "vigilancia activa" al método por el que el personal del equipo de vigilancia identifica, en forma sistemática, a los pacientes de riesgo en los servicios clínicos y, por medio de la revisión de sus historias clínicas y otros antecedentes, detectan las infecciones aplicando las definiciones estandarizadas

Vigilancia epidemiológica de las infecciones

a. describir la incidencia o prevalencia, tipo, etiología y gravedad de las IAAS locales. b. determinar las poblaciones, los procedimientos y los factores de riesgo. c. identificar nuevos grupos de riesgo y determinar los riesgos asociados a la incorporación de nuevas tecnologías o modalidades de atención. d. detectar precozmente los brotes. e. evaluar el impacto de las intervenciones

El sistema de vigilancia de IAAS describirá los objetivos, definiciones de casos, un método para la detección de infecciones

Recursos humanos: Las actividades destinadas a prevenir las IAAS se encuentran íntimamente relacionadas con las prácticas clínicas diagnósticas y terapéuticas

Capacitación certificada

a) epidemiología básica de las IAAS. b) prevención y control de infecciones, tales como precauciones estándar, prevención de infecciones asociadas a procedimientos y técnica aséptica. c) técnicas de supervisión de procesos y análisis de información

a) principios de la prevención y el control de infecciones. b) vigilancia de las infecciones. c) epidemiología y estadística. d) manejo de brotes. e) supervisión de las prácticas clínicas

Vínculos con la red asistencial.

Debe existir un procedimiento que describa tipo de información, oportunidad y la forma en que será informada.

Organizaciones de referencia: - Responsables de las IAAS de otros establecimientos -Responsables de la gestión de las redes asistenciales. - Autoridad Sanitaria Regional. -Encargado regional de actividades de Farmacia. - Responsables de los laboratorios de referencia, incluido el Laboratorio Nacional de Referencia. - Encargados de actividades sobre Salud Ocupacional. - Programa Nacional de IAAS.

Requisitos del Reglamento Sanitario Internacional vigente desde 2007 – notificar a OMS los incidentes que puedan representar una emergencia de salud pública de importancia internacional.

Reglamentación nacional sobre las notificaciones a las autoridades locales, regionales y nacionales. - Reglamento sobre notificación de enfermedades transmisibles de declaración obligatoria del decreto supremo n° 158 de 2005 - CIRCULAR C/08 de 24 de Octubre de 2006 sobre “notificación de brotes epidémicos de infecciones intrahospitalarias”.

Cumplimiento de programa

Evaluación externa del PCI

- Evaluado aproximadamente cada tres años. - Evaluado por autoridad competente para evaluar el cumplimiento de actividades de acuerdo a las normas. - El informe final será utilizado para desarrollar planes de mejoría locales

Motorización y evaluación local anual

- Del diagnóstico epidemiológico se establecerán las prioridades para las intervenciones. - El diagnóstico contendrá el análisis de los brotes epidémicos locales y sus causas. - Incluirá un análisis de la calidad de la vigilancia. - El PCI evaluará y documentará periódicamente el nivel de cumplimiento de las medidas preventivas generales. - Se establecerán estrategias destinadas a resolver problemas específicos considerados prioritarios. - Se evaluará impacto de intervenciones realizadas.

Aspectos del ambiente físico

agua potable para el consumo; . acceso a medios para la higiene de las manos en las zonas designadas para el cuidado de pacientes o en las que se realicen procedimientos de atención; . condiciones de limpieza e higiene de los recintos; . zonas bien ventiladas; . buena iluminación en las zonas donde se realizan los procedimiento

En IAAS, tres materias del ambiente han sido motivo de preocupación especial: el polvo ambiental

Residuos

Sectores de aislamiento

Polvo ambiental

El establecimiento proporcionará al menos

Organización PCI

Cuenta con un equipo tecnico compuesto

Profesional de microbiologia

Enfermero/a

Medicos

Actividades de PCI

Incluye la prevención de IAAS en pacientes, personal de salud y otras personas relacionadas con la institución y atención en salud

Manejo de residuos hospitalarios y otras materias ambientales

Calidad de la atención en salud y seguridad de los pacientes.

Salud Ocupacional.

Bioseguridad de laboratorios.

Tuberculosis, VIH y otros programas relevantes de Salud Pública.

Prevención y contención de resistencia antimicrobiana.

Objetivos de Programa y control de infecciones PCI

Objetivos y metas para el cumplimiento de prácticas preventivas

Si bien no todas las IAAS pueden ser controladas algunos de los huésped no pueden ser modificados, las prácticas de atención preventivas deben cumplirse en todos los casos.

Objetivos y metas para infecciones epidémicas

El análisis local del tipo de pacientes y prestaciones, la observación de la dinámica de las IAAS en el pasado y las revisiones de la bibliografía entre otros antecedentes, permiten conocer los riesgos de infección