PARAMÈTRES VITAUX
(éléments qui permettent d'apprécier le fonctionnement des grandes fonctions vitales)
7. CONSCIENCE
(se définit comme l'état de veille et de vigilance où la personne peut utiliser ses fonctions de relation afin d'entrer en communication avec ce qui l'entoure)
RÉACTIONS A LA DOULEUR :
- elle a pour but d'évaluer la sensibilité tactile à la douleur
- l'indifférence a toute stimulation est la traduction d'un coma profond
- d'autres réflexes neurologiques permettront de compléter l'examen notamment afin de rechercher d'éventuelles lésions neurologiques (réflexe pupillaire)
8. SATURATION
(taux d'O2 contenu dans les GR)
NORME : comprise entre 98 et 100%
HYPOXIE
(diminution quantité d'O2 distribuée aux
tissus par le sang par unité de temps)
<94% (enfant) / <90% (adulte)
1. TEMPÉRATURE
(mesure du degré de chaleur du corps)
THERMOMÈTRE :
- Électronique 15 s. voie orale / axillaire (+0,5) / rectale + protection plastique
- Tympanique : 2 à 5 s. dans l'oreille + protection plastique
- Frontal : lecture instantanée (peu fiable)
NORME :
37°C (+/- 0,5)
--> apyrétique
HYPOTHERMIE : inférieur à 35°C
SIGNES: frissons / hypotension /
bradypnée (lente) / bradycardie
HYPERTHERMIE :
- entre 37,5 et 38°C = fébricule
- entre 38 et 38,5°C = état fébrile
- supérieur à 38°C = fièvre
SIGNES : frissons / sueurs / douleurs
(céphalées, courbatures) / asthénie
FACTEURS : âge / sexe / activité physique /
heure de la journée
2. POULS
(perception des battements cardiaques au niveau d'une artère distale)
SIGNES : essoufflement / malaise / sueur / douleur
LOCALISATION : radiale / carotidien / fémoral /
pédieux (important chez le patient diabétique)
NORME (au repos) :
- adulte : 60 à 80 pls/min
- enfant : 80 à 120 pls/min
- bébé : 100 à 150 pls/min
- P.A : 55 à 60 pls/min
Chez sportif : pouls + bas
Variations psychologiques
ARYTHMIE
BRADY-ARYTHMIE
TACHY-ARYTHMIE
POULS FILANT
(pouls difficilement perceptible)
--> Personnes obèses : cela peut être
dû à la profondeur de l'artère
BRADYCARDIE
TACHYCARDIE
OBJECTIF :
- fréquence cardiaque : nombre de pls/min
- rythme cardiaque : régularité entre chaque pls
- l'amplitude : intensité de perception du pouls (fort, filant ou imperceptible)
6. GLYCÉMIE
(taux de glucose dans le sang)
NORME : de 4,4 à 6,05 mmol/L = 0,8 à 1,10 g/L
HYPOGLYCÉMIE
Signes : tremblements / asthénie / sueurs /
jusqu'à la possibilité de s'évanouir
HYPERGLYCÉMIE
Signes : asthénie, somnolence / soif intense / amaigrissement malgré un appétit conservé / pollakiurie
DEXTRO
5. MENSURATIONS
(IMC : poids kg / (taille m)² = ?)
NORME :
<18,5 = maigreur
18,5 - 24,9 = normal
25 - 29,9 = surpoids
30 - 40 = obésité
? > 40 = obésité massive
Si IMC < à 21 : dénutrition pour P.A
BALANCE TARÉE
CHAISE DE PESÉE
Certains lèves-malades
sont équipés d'une balance
4. FRÉQUENCE RESPIRATOIRE
(nombre de mouvements
inspiratoires sur une minute)
SIGNES : cyanose / difficulté
respiratoire / sueurs / agitation
NORMES :
- adulte : 16 à 20 mvmt/min
- ado : 12 à 20 mvmt/min
- enfant (2 à 4 ans) : 25 à 35 mvmt/min
- n-né : 30 à 50 mvmt/min
POLYPNÉE : respiration rapide et superficielle
DYSPNÉE
APNÉE
BRADYPNÉE : < à 10 mvmt/min
TACHYPNÉE : > à 24 mvmt/min
3. PRESSION ARTÉRIELLE
(pression exercée par le sang contre la paroi des artères dans lesquelles il circule)
TENSIOMÈTRE :
- manuel
- électronique
NORME :
- adulte : 110-140 mmHg (maxima) / 60-80 mmHg (minima)
- enfant : 70 mmHg / 40 mmHg
- P.A : 120-150 mmHg / 70-80 mmHg
HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE : différence entre la tension allongé et debout (diminue lorsque la personne se met debout)
HYPOTENSION ARTÉRIELLE : <90mmHg / <50 mmHg
SIGNES : rarement symptomatique / pâleur / asthénie / vertige / sensation de malaise / difficultés de concentration
HYPERTENSION ARTÉRIELLE : >160 mmHg / >90 mmHg
SIGNES : céphalées, vertiges / nausées, vomissements / troubles auditifs (bourdonnement, sifflements) / troubles de la vision / hémorragies gingivales, épistaxis / asthénie, malaise, trouble de la conscience / crises d'épilepsie, parésie (trouble sensibilité)
