LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA TIPO B

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INTEGRIDAD SENSORIAL

Retiro de catéter venoso en miembro superior izquierdo.

DOLOR

Estasis en flujo sanguíneo

VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO

Afectando:

ROM

INTEGRIDAD ARTICULAR

Degeneración y sustitución de tejido contráctil a tejido conectivo

Se generan:

Contracturas y reacciones a nivel muscular

Disminuye la calidad del movimiento

Disminución en la amplitud del rango de movimiento en MMSS y MMII.

DESEMPEÑO MUSCULAR

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

CIRCULACIÓN ARTERIAL, VENOSA Y LINFATICA

La célula inmadura que se multiplica de forma incontrolada es el precursor de los linfocitos (denominado linfoblasto)

Son proliferaciones incontroladas de células inmaduras, malignas (denominadas blastos) que se originan en la médula ósea

BALANCE

FUERZA

Disminución control de tronco

Desplazamiento de COP hacia anterior

Alteración de cadenas musculares

Aumento del base de sustentación

POSTURA

Deficiencia control postural

Pacientes Femenina de 8 años

Anomalías genética primaria

Alteraciones en células troncales y progenitoras hematopoyéticas

Crecimiento desordenado de células inmaduras de la médula ósea

Sobreproducción de células hemáticas inmaduras e ineficientes

Linfoblastos no evolucionan a linfocitos maduros

Desplazan células normales de la medula ósea

Disminución elementos celulares de la sangre

Plaquetas

Glóbulos rojos

Glóbulos blancos

Tratamiento de quimioterapia

Estancia prolongada en cama

Desacondicionamiento muscular

Perdida de:

Contractilidad

Extensibilidad

Fuerza muscular

Mayor dependencia al metabolismo anaeróbico

Baja tolerancia al déficit de la mitocondria

Fatiga muscular

Menor capacidad oxidativa de la mitocondria

Mayor dependencia metabolismo anaeróbico

Glucosa metabolizada en ácido láctico

Complicaciones metabólicas y energéticas

Alteración de la contracción muscular

Inactividad muscular

En inactividad prolongada

Genera:

Caquexia

Se afecta principalmente en la primera semana

Atrofia muscular de fibras tipo I

0,7-1,5% diariamente

Elasticidad

Excitabilidad

Interrupción en la transmisión de información entre la médula espinal y las áreas corticales

Disminución en la cantidad de información sensorial disponible para la corteza

Afecta capacidad para procesar información sensorial

No responde adecuadamente a los desplazamientos de su centro de masa

Liberación de citoquinas proinflamatorias (TNFa, IL-1, IL-6)

Expresión de citoquinas profibróticas (activadoras de fibroblastos)

Establecimiento de una progresiva fibrosis

Pérdida en la elasticidad de los tejidos

Engrosamiento pleural, elevación de un hemidiafragma

Limitación en la movilidad de de las articulaciones costo esternales y costo vertebrales

Incremente deficiencia mecánica del tórax

Disminución de volúmenes y capacidades

Patrón restrictivo

Compromiso de la capacidad funcional respiratoria

INTEGRIDAD ESQUELETICA

Cateter en miembro superior derecho

Afecta la sensibilidad

Mayor a 30 días

Viaja por vía espinotalámica

Generando:

Liberación de neuropéptidos y células inflamatorias

Exitando fibras sensitivas y simpáticas

Se producen mediadores químicos y vasoactivos

Actúan provocando fenómenos isquémicos

Provocando:

Sensibilización periférica

Difusión de la placa motora en mecanismos

Presináptico

Sináptico

Liberación excesiva de acetilcoliina

Terminaciones nerviosas

Responden a estímulos dolorosos

Defectos de enzimas acetilcolinasa

Liberación de acetilcolina en espacio sináptico

Activación de receptores de acetilcolina en la memebrana muscular postsináptica

Formaciónde nodos generando contracción del sarcómero

Contracción muscular mantenida

Aumento actividad de receptor nicolítico

Postsinápticos

Sensibilización de nociceptores

Afecta propiedades tróficas y mecánicas de la piel

Fracaso en la hematopoyesis

Síndrome hemorrágico

Bajo conteo de neutrofilos

Neutropenia

Disminución de glóbulos rojos

Anemia

Hemorragias

Disminución del número de plaquetas

Petequias

Trombocitopenia

Síndrome anémico

Hipoxia tisular

Disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno

Alteración en V/Q

Debilidad en las fibras musculares tipo 1

Afectando músculos anti gravitatorios

Tronco

Musculatura de CORE

Erectores de la columna

Recto del abdomen

Aumento del gasto cardíaco

Disminución de la poscarga

Disminución de las resistencias periféricas y de la viscosidad sanguínea

Fatiga

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA