TECNICAS DE AISLAMIENTO
Se han diseñado con el fin de prevenir la diseminación de microorganismos entre el paciente, personal hospitalario, visitantes y equipos.
Transmision por gotas
Habitación: individual, excepcionalmente puede ser compartida con otro paciente con el mismo germen, deben estar separados al menos por un metro.
Manos: Se deben lavar siempre después del contacto con el paciente, se lleven o no guantes, así como entre diferentes técnicas en diferentes partes del cuerpo para evitar la contaminación cruzada como indican los 5 momentos del lavado de manos de la OMS
Mascarilla: uso obligatorio, de tipo quirúrgica, bien ajustada y tirarse al salir de la habitación de manera aséptica.
Bata: limpia no estéril cuando se prevea que se va a estar en contacto con el paciente o con superficies contaminadas.
Material de cuidados: todo el material que se use con el paciente o de protección del trabajador se debe eliminar dentro de la habitación. Sólo se meterá en la habitación el material imprescindible
Traslados: saldrán lo imprescindible, y lo harán con una mascarilla quirúrgica ajustada a la cara antes de salir de la habitación y con las sábanas de la cama limpias
En todos los tipos de aislamiento se encuentra una característica común y es que en la puerta de las habitaciones se colocará un cartel donde se indiquen los equipos de protección que son necesarios ponerse para acceder así como el material necesario para entrar a la habitación.
Transmision por contacto
La trasmisión por contacto puede ser por contacto directo (contacto piel con piel) o indirecto (contacto con un objeto intermedio contaminado)
Habitación: Individual o excepcionalmente compartida si padecen la misma infección.
Manos: se deben utilizar guantes limpios, no es necesario que sean estériles, siempre lavando las manos antes y después de colocarlos. Se debe aplicar la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que indica los cinco momentos para el lavado de manos
Mascarilla: no es preciso
Bata: se usará bata cuando se pretenda entrar en contacto con el paciente o con superficies u objetos, se debe quitar la bata antes de salir de la habitación y se lavaran las manos.
Material de cuidados: solo se debe tener dentro de la habitación el material que vaya a ser utilizado. Todo el material que ha estado en contacto con el paciente o los equipos de protección del trabajador tiene que eliminarse dentro de la habitación del paciente
Ropa de cama: Se almacenará dentro de la habitación del paciente en una bolsa, metiéndola en una segunda bolsa limpia cuando se saque de la habitación
Traslados: no deben abandonar la habitación. Si es imprescindible que salgan, se deben cubrir las heridas y puntos de contagio con apósitos limpios y se cubrirá al paciente con una bata limpia y de trasladará con ropa de cama limpia
Visitas: Restringidas e informadas del tipo de aislamiento. Se debe asegurar la higiene de manos al salir de la habitación.
Transmison protector
Este aislamiento a diferencia del resto es para evitar que un paciente con su sistema inmunológico comprometido pueda infectarse de agentes exógenos durante su estancia hospitalaria.
Habitación: Habitación individual con presión positiva que disponga de una antesala para que el personal que vaya a entrar a la habitación se pueda vestir adecuadamente
Manos: lavado de manos a conciencia con jabón antiséptico y colocación de guantes
estériles cuando vaya a estar en contacto con el paciente o se le vaya a realizar alguna técnica, se retiraran antes de salir del entorno del paciente
Mascarilla: necesario el uso de mascarilla quirúrgica
Bata: se colocará una bata limpia
Material de cuidados: Tendrán sus propios materiales no críticos. El material reutilizable debe ser manipulado tal y como se indica en precauciones estándar.
Vajilla: se recogerá en primer lugar utilizando guantes.
Ropa de cama: sin indicaciones especiales
Traslados: Saldrán lo imprescindible. Si tuviera que salir, lo hará con una mascarilla quirúrgica
Visitas: Restringidas e informadas del tipo de aislamiento. Se debe asegurar la higiene de manos al entrar y al salir de la habitación
DERECHOS DEL PACIENTE
Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida
tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atención médica recibida de servidores públicos o privados
Asimismo tiene derecho a disponer de vías alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud.
Contar con un expediente clínico
tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atención médica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente
Recibir atención médica en caso de urgencia
Cuando está en peligro la vida, un órgano o una función, el paciente tiene derecho a recibir atención de urgencia por un médico
en cualquier establecimiento de salud, sea público o privado, con el propósito de estabilizar sus condiciones.
Contar con facilidades para obtener una segunda opinión
tiene derecho a recibir por escrito la información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud.
Ser tratado con confidencialidad
Tiene derecho a que toda la información que exprese a su médico, se maneje con estricta confidencialidad
no se divulgue más que con la autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria
lo cual no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley.
Otorgar o no su consentimiento válidamente informado
tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnóstico o terapéuticos, a procedimientos que impliquen un riesgo
lo cual deberá ser informado en forma amplia y completa en que consisten los beneficios que se esperan, así como de las complicaciones o eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto médico.
Decidir libremente sobre su atención
tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presión, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnóstico o de tratamiento ofrecido
Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz
tiene derecho a que el médico tratante les brinde información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento
Se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.
Recibir trato digno y respetuoso
tiene derecho a que el médico y el personal que le brinden atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato digno
con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente.
Recibir atención médica adecuada
El paciente tiene derecho a que la atención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud
así como a ser informado cuando requiera referencia a otro médico
LAVADO DE MANOS CON ALCOHOL GEL
Tecnica
deposite en la palma de la mano una dosis suficiente de gel para cubrir toda la superficie
Frotese las palmas de las manos entre si
frotese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa
Frotese las palmas de las manos entre si, con los dedos entrelazando
Frotese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrandose los dedos
Frotese con un movimiento de rotacion el pulgar izquierdo, atrapandolo con la palma de la mano derecha y viceversa
Frotese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendolo un movimiento de rotacion y viceversa
una vez secas, sus manos son seguras
Duracion de 20 a 30 segundos
Es la medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las infecciones”.
Indicaciones:
Antes de realizar procedimientos
Antes y después del contacto con pacientes
Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria y parte de la flora residente de las manos, consiguiendo además cierta actividad microbiana residual.
lavado de manos con agua y jabon
TECNICA CORRECTA
Mojarse las manos
Aplicar suficiente jabón para cubrir toda la mano
Frotar las palmas entre si
Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos
Después de quitarse los guantes.
Después del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y fluidos corporales, mucosas piel no intacta...) y objetos contaminados con suciedad.
Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha de contaminación de las manos.
Antes y después del contacto con cada paciente
material: Jabón líquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.
es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas
duración de al menos 40 segundos
Calzado de guantes
Pasos para el calzado de guantes
Guantes correctamente colocados
.Finalmente debemos terminar de estirar el primer guante. Para ello meteremos los dedos por dentro de la doblez que nos quedó, y así podremos estirarlo sin contaminar ninguno de los dos guantes.
Con cuidado de no contaminar el primer guante, nos colocaremos el segundo estirándolo por completo
Para ponernos el otro guante, introduciremos los dedos como se ve en la imagen, así no contaminaremos el guante que ya tenemos colocado.
.Introduciremos la mano correspondiente; Una vez introducida la mano, colocaremos el guante sin terminar de estirarlo
Lo cogeremos por la zona más próxima a nosotros; Tendremos cuidado de no tocar zona que estará en contacto con el paciente (zona exterior de los guantes).
2.Procedemos a abrir el envoltorio como si se tratase de un libro.
1. Colocaremos los guantes estériles en el campo estéril de la mesa.
INDICACIONES
Cuando exista indicación expresa del procedimiento
Al examinar piel y mucosas no intactas
Manipulación de basura y ropa contaminada
Procedimientos de anatomía patológica
Aseo y desinfección
Manipulación de sangre y fluidos
Procedimientos invasivos
forma parte de un conjunto de medidas que previenen y controlan las infecciones intrahospitalarias
tienen como objetivo disminuir la transmisión de microorganismos
Precauciones universales
NOM-087-ECOL-SSA1-2002
Residuos peligrosos biológico-infecciosos
residuos que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables y biológico-infecciosas, que representan un peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente
establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final
De observancia obligatoria para los establecimientos que generen RPBI y los prestadores de servicios a terceros que tengan relación directa con los mismos.
establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para su manejo
NOM-004-SSA3-2012
Expediente Clinico
es un instrumento de gran relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud.
se expresa el estado de salud del paciente, por lo que también se brinda la protección de los datos personales y se les otorga el carácter de confidencialidad.
Impulsa el uso más avanzado y sistematizado del expediente clínico convencional en el ámbito de la atención médica
establece los criterios
observancia obligatoria para el personal del área de la salud
el uso resulta imprescindible, destacando algunos aspectos del estado de salud del paciente,
es el reconocimiento de la titularidad del paciente sobre los datos que proporciona al personal del área de la salud
Acciones esenciales
Seguridad del paciente
Prioridad del sector salud
8. Cultura de seguridad
favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de seguridad
7. registrar y analisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas
Evento o circunstancia que ha ocasionado o podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente
6. Reduccion del riesgo de daño al paciente por causa de caidas
prevenir el daño al px asociado con las caidas
5. Reduccion del riesgo de infecciones asociadas a la atencion de la salud
4. seguridad de los procedimientos
reforzar las practicas de seguridad ya aceptadas
3. seguridad en el proceso de medicacion
prevenir errores en medicacion
2. Comunicación efectiva
obtener informacion correcta, oportuna y completa
1.Identificacion del paciente
nombre completo y fecha de nacimiento
