a Anamaria Aguilar 4 éve
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Modo de trabajo
Los efectos del tabaquismo y la obesidad en la salud respiratoria y cardiovascular son numerosos y complejos. La nicotina y el exceso de adiposidad corporal contribuyen a una serie de problemas como la hipersecreción de moco, la fatiga muscular y la hipoxemia generalizada.
Megnyitás
Alteración de la
elastancia
pulmonar < Elastasa No control regulador
sobre proteasas Bloqueo de alfa-1-
antitripsina POSTURA Cabeza
adelantada Hipercifosis dorsal Hombros protruidos Alargamiento
de cadenas
posteriores de
tronco Torax en tonel Aplanamiento de
columna lumbar Retroversión de
la pelvis MMII MARCHA Glúteo medio no tiene brazo de palanca para controlar el movimiento No existe transferencia de
energía y de fuerza de palanca Alteración en momento extensor No hay choque de talón Alteración en fase de apoyo < en fase de balanceo < longitud de
zancada < longitud
de paso < cadencia < velocidad
de paso
y zancada Espaciales Temporales Alteración en parámetros
temporo-espaciales de la marcha < en capacidades físicas ROM Y FLEXIBILIDAD Retracción muscular Uso de CPAP SÍNDROME DE APNEA/HIPOPNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAHOS) (G473) Obstrucción de la faringe > de presión
intratoracica > del esfuerzo
respiratorio < en oxigenación de sangre
durante el sueño Hipopneas del sueño > colapso de VAS > fatigabilidad muscular en
músculos dilatadores de la faringe Ronquidos Mal posicionamiento al dormir TRANSTORNO DEL SUEÑO CIRCULACIÓN < de nutrición local < de irrigación a tejido > V/Q > de espacio muerto alveolar < en flujo sanguíneo
pulmonar Infarto Pulmonar TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
(I26) Oclusión total de una de las
ramificaciones de la arteria
pulmonar Llegada a arteria pulmonar Desprendimiento del trombo
por el sistema circulatorio Formación de trombos Estado pro-trombotico > de complejos
de fibrina < en velocidad y
presión
de movimiento
sanguíneo > riesgo de alteración
de mecanismo de
coagulación Estenosis sanguínea > del movimiento fluido de
la sangre en los vasos > en viscosidad de sangre > de proceso de agregación
de fibrinogeno > de IL-16 > volemia > [Na y H2O] > aldosterona > de efecto vasocontrictor > de angiotensina II > de ECA > de angiotensina I > de endotelina > de angiotensinogeno HIPERTENSIÓN ARTERIAL
(I11) > de fuerzas de fricción del
endotelio a la sangre > de resistencia
periférica SÍNDROME
CORONARIO
AGUDO (I24) Desarrollo de placa
de ateroma > de macrofagos en la zona Lesión epitelial > de histamina Activación de factores
pro-inflamatorios Respuesta inflamatoria Oxidación de LDL > de deposito de LDL
en capa intima > LDL > de síntesis de
lípidos y VLDL Inflamación endotelial > de flujo de ácidos
grasos libres Desequilibrio de
I18 y TNFa > de deposito de
grasa visceral > de trigliceridos > de adipoquinas Alteración en almacenamiento
de energía Exceso de adiposidad
corporal Carbohidratos Grasa > de ingreso exogeno
a través de la dieta > de CO2 en
sangre < de oxido nítrico
y prostaciclina Disfunción endotelial > de agregación
de plaquetas Alteración de la función
de la membrana plaquetaria > trombina y
fibrinogeno > liberación de
catecolaminas Activación del SNC
por la médula adrenal Estimulación de ganglios autónomos
y unión neuromuscular Nicotina Perdida de elasticidad
de los tejidos < y disfunción
mitocondrial < de resistencia
muscular < de fibras tipo II Sarcopenia < en % de masa magra < en formación
de fibras musculares < en síntesis de
proteínas Edad DESEMPEÑO MUSCULAR < resistencia ante
demandas musculares Hipoxemia generalizada < PaO2 Shunt Pulmonar < V/Q Alteración de la Ley de Fick Aumento en
el grosos de la
membrana CAPACIDAD AERÓBICA
Y DE RESISTENCIA > PaCO2 Hipoventilación Desaturación en
esfuerzo físico > de esfuerzo respiratorio VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN Alteración en función pulmonar Alteración en volúmenes y capacidades < de capacidad
vital forzada < del VEF1 > de volumen
de reserva Favorece y > el atrapamiento del aire Cierre de la vía aérea Obstrucción de
vías aéreas inferiores Taponamiento
por mucosidad > adhesión y riesgo
de presentar agentes
patógenos en epitelio
pulmonar Hipersecrección
de moco Alteración/falla en
mecanismo ciliar < en ventaja mecánica ventilatoria Patrón respiratorio costal superior Variación en patrón respiratorio Alteración de movimientos
de asa de bomba Alteración de movimientos
de asa de balde Extremo anterior no
desciende adecuadamente Parte media no
desciende adecuadamente Utilización de músculos accesorios
de la respiración como agonistas Expansión inadecuada
del diagragma Horizontalización
de las costillas Cambios anatómicos EPOC
(I44) Exposición al Asbesto Trabajo en fabrica de esponjillas Actividad laboral Dieta no balanceada Tabaquismo Modo de trabajo
