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RE-TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RADICULARES

PLANEAMIENTO

Re tratamiento

PRONOSTICO

El porcentaje de éxito es de 75 a 85 % aproximadamente

Complicaciones

Posteriores al Re tratamiento

pronostico para la curación

revisiones periodicas

restauraciones coronal final

reactivaciones

Accidentes del tratamiento primario

Eliminación

salientes y escalones

calcificaciones y tapones dentinarios

Instrumentos fracturados

Fracturados

Separados

Perforaciones localizadas en:

Conducto radicular

Camara pulpar

TÉCNICA

Medicación intraconducto

Conformación del conducto Radicular

Retiro de pastas

Extracción de cementos

Desobturacion de:

Cemento

Gutapercha

Acceso al conducto radicular

Limpieza de la cámara pulpar y localización de la entrada del conducto

formas, dimensiones y contenido alterado

RETIRO DE:

protesis

Anclajes intrarradiculares en molares

pernos sin núcleo o fracturados

unitaria con anclaje intrarradicular prefabricado

unitaria por anclaje intrarradicular colado

fija

Coronas por:

sección

tracción

RESTAURACIONES

Directas

Metalicas

Tratamiento

cavidad pulpar con forma, dimensiones y contenido natural

CIRUGÍA PERIAPICAL

Hallasgos Clínicos

Conductos

No obturados

No preparados

Mal obturados

Restauración coronaria defectuosa

Conducto sinusal supurante

Inflamación y Edema

No suprime los microorganismos

INDICADA EN CASOS DE:

Cuando no es posible un retratamiento

Obstrucción de conducto

FRACASO

Tras un tratamiento de Apicectomia

Identificar la etiologia

Contemplar un re tratamiento

RETRATAMIENTO

CAUSAS

Presencia de dolor,edema y fistula

Persistencia de microorganismos en conductos supernumerarios

Ausencia o deficiencia de la restauración coronaria

Tratamiento sin respetar los principios de la terapia "contaminación"

CONTRA-INDICACIONES

INTERNOS

Ausencia de remanente coronario

Movilidad dentaria

Imposibilidad de acceder al conducto

Reabsorcion radicular externa

Fractura radicular vertical

EXERNOS

Paciente sin motivacion para el re tratamiento

limitacion para la higiene bucal

Odontologo que carece de pericia

INDICACIONES

lesiones peri-radiculares

tratamientos sin restauración provisional

Dependiendo de la restauración

Endodoncias deficientes

Presencia de signos y sintomas clinicos

DEFINICIÓN

Re-tratamiento procedimiento para eliminar la obturación existente

Mejorar la preparación del conducto

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Informar sobre:

Necesidad de re tratamiento

Costos de reposición

Remover protesis

Posibilidad de éxito

75 a 85%

Alternativa

Exodoncia

Cirugía

Didicultades

costos

tiempo

Posibles fracasos