Miocardica
Onda T negativa
Patron electrocardiografico
Necrosis
Pérdida de las fuerzas eléctricas positivas del complejo QRS con la aparición de complejos QS en lasderivaciones que exploran al área afectada.
Cuando el miocardio sufre
Dejan de atravesarlo y se pierden las fuerzas dirigidas hacia el electrodo que explora esta área de músculo muerto
Un registro electrocardiográfico por la inscripción de una deflección negativa (QS).
Fuerzas dirigidas hacia el
área opuesta al área muerta lo que se manifiesta al ECG por un aumento del tamaño de la deflección positiva (onda R)
Lesion
presencia de elevación
del segmento ST.
la elevación del segmento ST (se mide en el punto J)
para enfermedad coronaria aguda, es mayor de 1 mm en las derivaciones del plano frontal (extremidades) y mayor de 2
mm en las derivaciones del plano horizontal
(precordiales)
Teoría de la corriente sistólica de lesión:
la repolarización precoz del área lesionada produce como resultado la formación de un flujo de corriente que se dirige desde el área lesionada hacia el área no lesionada.
Teoría de la corriente diastólica de lesión:
el área de lesión se asocia con un flujo de corriente desde el área no lesionada hacia el área lesionada
Produce una disminución local o pér-
dida del potencial de reposo de membrana
y como resultado el segmento TQ (línea de
base del ECG) se deprime.
Isquemia
La isquemia miocárdica, se manifiesta al
ECG por la aparición de ondas T negativas
Se vuelve negativa
debido a que durante la isquemia
se altera la dirección de la repolarización.
Forma especial de isquemia
isquemia subendocárdica.
No existe alteracion en onda T, la onda permanece positiva
segmento ST en el área afectada
Durante la isquemia la repolarización se hace de endocardio a epicardio.
Otras Patologias
Estenosis mitral
Se caracteriza por hallazgo de dilatacion auricular izquierda,hipertrofia ventricular derecha y dilatacion auricular derecha en presencia de un ventriculo izquierdo de bajo voltaje
Persistencia del conducto arte-
rioso (ductus)
Persistencia del condcuto arterioso en el ECG presencia de dilatacion auricular izquierda y ventricular izquierda.
Comunicación interventricular
Presenta
Signos de dilatacion auricular izquierda,hipertrofia ventricular izquierda e isofadismo de katz
el isofadismo se caracteriza por presencia de onda R/S de V1 A V6 y es debido a hipertrofia biventricular
Comunicación interauricular
(CIA)
Estos presentan diferentes hallazgos en el ECG dependiendo si se trata de:
Ostium Secundum que se presenta en el retardo de la conducción. Se asocia con un patron rsR en la derivacion V1
Ostimun Primun que se presenta retardo de la conducción en el ventriculo derecho y desviación del eje hacia la izquierda
El electrocardiograma en pedi-
atría
Tienen los siguientes hallazgos al ECG : eje derecho (+120°)
Onda R alta en V1 y aVR, onda S profunda en V5-V6, onda T negativa en V5-V6 y positiva en V1
En la 1ra semana de vida el eje continua igual, la onda T es negativa en V1 y positiva en V5-V6.
A la primera semana esta en +90°, se disminuye el voltaje de la onda R en V1 y puede aparecer un patrón rSr en V1
Daño del sistema nervioso
central
En pacientes con hemorragia cerebral por enfermedad cerebrovascular aguda se puede observar alteraciones de la onda T
Se pueden manifestar por ondas T invertidas o profundas, altas y picudas
Prolongamiento del intervalo QTc, aumento del voltaje de la onda U y taquicardia ventricular
Pericarditis aguda
Desplazamiento bifásico con desplazamiento del segmento ST
Es atribuido por una miocarditis subpericardica asociada a una inflamación que despolariza parcialmente volviéndose más positiva
Aparecen vectores anormales del segmento ST hacía la cavidad ventricular y epicardio
Hay una elevación del segmento ST que no esta en el aVR y V1 aparece una depresión. Formando una injuria epicardica
Donde hay una inversión difusa de la onda T donde tiene una elevación del segmento generando aumento del liquido pericardio
Prolapso valvular mitral
Cambios en la repolarizaciòn por depresiòn del segmento ST e inversiòn de la onda T. Ondas U prominentes y prolongaciòn intervalo QT
Dextrocardia
Complejo P- QRS- T negativo y las derivaciones v5 - v6 una onda R de amplitud similar. Se encuentra ritmo sinusal de 65lpm, con onda P, QRS y T negativos en I y aVL, PR normal, QRS estrecho con eje derecho y rS en precordiales, sin progresión de la onda R.
Miocarditis aguda
Inversiòn difusa onda T, Depresiòn del segmento St. Bloqueo AV 1 grado. Arritmias ventriculares
