Paciente masculino 20 años

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Postoperatorio

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Función motora

Alterando la capsula articular

> cadencia

Tensor fascia lata, glúteo mayor y medio,piramidal,soleo

mantienen la cohesión y la integridad de la epidermis

Intervienen en la producción de colágeno

Queratinocitos

Fibroblastos

Intervienen en proliferación

Fase inflamatoria

citocinas proinflamatorias

Balance

Alteración del equilibrio postural

Marcha

Hacia posterior

Desplazamiento de masa fuera del poligono de sustentación

Aumento base de sustentación

< velocidad de la marcha

< Ancho de paso

temporales

Espaciales

Generando alteración en parámetros temporo-espaciales

contribuye a la estabilización por la rigidez (bloqueo) que provoca en la rodilla

Activación de los isquiotibiales

traccionan hacia atrás al fémur a través de su inserción femoral

Acción combinada de los músculos plantar-flexor y los isquiosurales

Rubor-edema-calor

Prostaglandinas

bradiquinina

Afectando propiedades trópicas y mecánicas de la piel

Estabilidad de la articulación de la rodilla

Fase de balanceo

aumento del ángulo de dorsiflexión

incremento en el ángulo de flexión de la cadera

Patrones protectivos

Artiulación de cadera

Articulación del tobillo

disminución del momento plantar flexor

Fase de apoyo

disminución sostenida del momento extensor en la rodilla

Se observa un patrón característico de inhibición del cuádriceps

< contracción isométrica del cuadriceps

Alteraciones en el ciclo de marcha

flexión de la cadera y rotación interna

responsables de la extensión de la rodilla

encargados de potenciar el ligamento cruzado anterior

Gastrocnemios

Isquiotibiales: posterolateral y posteromedial. Bíceps crural, semimembranoso y semitendinoso flotante

Cuadriceps: vasto lateral (externo), recto anterior, crural y el vasto interno

Integridad sensorial

responden a las vibraciones rápidas y la presión mecánica profunda

receptores sensoriales situados en la piel, perciben los cambios de temperatura relacionados con el calor y registran su estiramiento

Corpúsculos de pacini

corpúsculos de Ruffi

alteración de los mecanoreceptores

Modificaciones nerviosas

Irritación nociceptores

debilidad muscular

postura

Desempeño muscular

Aumento lordosis lumbar

erectores del raquis

Patrón de extensión general

Elevación de cadera izquierda

Contracción mantenida del cuadrado lumbar

Cadena recta posterior

Aumento de los grados de abducción de MII

Rotación externa de la tibia

Rotación pélvica hacia el lado derecho

Cadena anterior de MII

Integridad articular y movilidad

Compensaciones corporales

Circulación

Aumento de la permiabilidad de los capilares

Extravasación del liquido intracelular al espacio intersticial

Proceso de cicatrización

Características antropométricas

Integridad integumentaria

Cadena de apertura de MII

Tensión en el arco de movimiento

ROM

Perdida de movilidad

Rotación interna de rodilla

limitación de la extensión de la rodilla

Se presentara limitaciones en movimientos

Tras post operatorio de LCA

Se realiza una incisión

Se fijará el nuevo ligamento al hueso con tornillos u otros dispositivos para mantenerlo en su lugar

Se substituye por el injerto de LCA en aproximadamente la misma posición

extrae el ligamento roto

taladrará túneles óseos en la tibia y el fémur

Cirugía reeconstrución de LCA

Fibras de colágeno tipo I y III

Dolor

Rubor local

Calor en la zona lesionada

Edema

producen el paso del Plasma Sanguíneo y de Proteínas alrededor del tejido lesionado

Bradiquinina

Histamina

Liberación mediadores químicos

Para limpiar los detritus y, de este modo, facilitar la formación de la matriz.

En las primeras 48-72 h

neutrófilos, macrófagos, monocitos y las células del sistema inmunitario

Se genera infiltración de células inflamatorias

Desencadenando una respuesta inflamatoria

A través de la articulación tibio-femoral, valgo de rodilla y rotación tibial interna

que incluye elevadas fuerzas de cizallamiento

Da lugar un mecanismo multiplanar de cargas

y el efecto protector de la musculatura isquiotibial disminuye

con la rodilla cerca de la extensión completa que es cuando el LCA presentan mayor tensión

Por una contracción súbita del cuadriceps

Produce lesion del LCA

Mecanismo de desaceleración brusca

Fallo produciendo la lesion

Rotación interna de la tibia

Sin contacto ocurren debido al mecanismo de deceleración rotacional y representan aproximadamente el 70% de los desgarros del LCA

Valgo forzado de rodilla en ligera flexión

Baja energía (Accidentes deportivos)

Mecanismo lesional

Se tensa en extensión y se destensa en flexión permitiendo una mayor rotación en la rodilla en flexión

Actúan de manera sinérgica durante la flexión controlando tanto la estabilidad anteroposterior como la rotacional

La longitud del AM permanece constante durante la flexoextension, tiene un pico de tensión entre 45°-50°

fascículo posterolateral (PL)

fascículo anteromedial (AM)

Se compone de dos fascículos :

Se inserta entre las dos espinas tibiales

Su trayecto es oblicuo

se origina en el lado medial del cóndilo femoral externo (CFE)

rodeado en membrana sinovial

papel importante en la estabilidad de la articulación de la rodilla, impidiendo el desplazamiento anterior de la tibia sobre fémur y en controlar la laxitud en valgo y rotación

Formado tejido conectivo denso

Lesión Ligamento Cruzado Anterior

accidente deportivo

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