a Miguel Cifuentes 1 éve
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Paciente masculino de 59 años
Un hombre de 59 años presenta varios problemas de salud que incluyen hipoventilación alveolar, hipotonía y debilidad muscular, así como una marcada disminución en su movilidad. Su historial médico revela una exposición prolongada al polvo de ladrillo y material de construcción, lo que ha contribuido a problemas respiratorios como hiperreactividad bronquial y alteraciones en el intercambio gaseoso.
Megnyitás
Vida comunitaria social y civica Autocuidado Interacciones y relaciones interpersonales Tareas y demandas generales Trabajo y empleo Restricción en la participación Limitación en actividades Independencia Disminución de la movilidad Atrofia muscular DESEMPEÑO MUSCULAR Perdida de masa muscular magra Resistencia muscular Potencia muscular Contracción muscular Procesos metabolicos Incisión en cara anterior de la traquea Procedimiento quirugico Traqueostomia percutanea Necesidad de mantener al paciente ventilado Mantener la via aerea permeable Protección de la via aerea Trabajo respiratorio VO2 max Incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer demandas energeticas VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN Consumo de O2 por parte de los tejidos Hipoxia tisular Perfusión tisular Ventaja biomecánica Movimientos ineficientes y uso de musculos accesorios CIRCULACIÖN (ARTERIAL, VENOSA Y LINFATICA) Edema en MMSS y MMII Desequilibrio de presiones osmoticas Alteración en el retorno venoso Uso de bomba muscular Movimiento de bomba de agua Edema periferico Movimiento de asa de balde Diafragma Debilidad en la linea frontal profunda Intercostales externos e internos Debilidad en la linea lateral Alteración de lineas miofasciales SInergia en musculos respiratorios Afectación de la mecáncia ventilatoria Posición decubito supino prolongado Colapso alveolar Sobredistensión alveolar Esfuerzo mecánico excesivo Cambios en los parametros de VM Titulación del PEEP Maniobra de pronación no beneficiosa No mejoria por parte del paciente Tiempo prolongado en UCI Sindrome Distress Respiratorio Agudo Edema pulmonar de origen no cardiogenico Paso de mediadores inflamatorios Desacondicionmiento fisico Infiltrado inflamatorio Función ventricular izquierda Cardiopatia isquemica Falla ventilatoria hipoxemica Hipoventilación alveolar Cortocircuito alveolar Perfusion adecuada en alveolos no ventilados Promover formación de trombos de una placa coronaria Dentro de las placas ateroescleroticas coronarias Vulnerabilidad a los eventos isquemicos Alteración V/Q CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA Vasoconstricción Distensibilidad pulmonar Lesión pulmonar inducida por el ventilador Alteración en intercambio gaseoso INTEGRIDAD TEGUMENTARIA Riesgo de desarrollar ulceras por presión Necrosis tisular Alteración de la microcirculación Fuerzas mecánicas aplicadas sobre prominencias oseas Movilidad del paciente Estancia en cama FUNCIONES MENTALES Estado funcional cerebral Procesos cognitivos Riesgo de 57% de tener demencia secundaria a neumonia Alteración del estado mental Necesidad de sedoanalgesia y monitoreo hemodinamico Estado de hipoperfusión tisular Vasodilatación periferica excesiva Barrera hematoencefalica alterada Alteración en el transporte y consumo de oxigeno Trombosis microvascular Disfunción endotelial Vasorreactividad alterada Hipotensión Alteración de la circulación en el cerebro Shock septico Supresión inmunitaria Liberación de citocinas Reacciones antiinflamatorias Reacciones proinflamatorias Respuesta desregulada del huesped a una infección Alteración en la integridad de la barrera del tracto respiratorio Colonización a la infección Adherencia de patogenos al epitelio de vias respiratorias Traslado de microorganismos desde la nasofaringe al tracto respiratorio inferior Permeabilidad del endotelio capilar pulmonar Riesgo de broncoaspiraciones Ocupación alveolar por material inflamatorio secundario a una infección Proceso infeccioso del parenquima pulmonar secundario a la presencia de algún microorganismo NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Invasión y proliferación en las vias aereas inferiores Inhalación de particulas de silice Exposición a polvo de ladrillo y construcción Laborales Alteración en la respuesta inmune e inflamatoria Estres oxidativo Hiperreactividad bronquial e hipersensibilidad del epitelio bronquial Invasión del microorganismo en tracto bronquial Ex-tabaquismo Toxicos Antecedentes Paciente masculino de 59 años
