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a erika Herandez 2 éve

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Paciente masculino de 84 años

Un paciente masculino de 84 años se ha sometido a una colectomía, una cirugía en la que se extirpa una parte del intestino grueso utilizando una técnica laparoscópica. Este procedimiento se realiza a través de varias incisiones pequeñas por donde se introduce una cámara.

Paciente masculino
de 84 años

Linea espiral

linea frontal superior del brazo

POSTURA

Paciente masculino de 84 años

Diabetes no insulino dependiente

Aumento de la resistencia a la insulina

Sobrepeso

COVID - 19

Virus que ingresa por medio de inhalación de partículas
Ingresan por vía aérea superior

Al ingresar al sistema respiratorio de replica y sintetiza

Se ensamblan en el complejo de Golgi

Forman nuevas partículas víricas

Se libera en células infectadas

Genera alteraciones en varios órganos

SISTEMA DIGESTIVO

Daño al tubo digestivo y al hígado

Alta expresión en las células AT2

Enterocitos absorbentes del íleon y el colon.

Epiteliales superiores y estratificadas del esófago

Aumento de la permeabilidad pared gastrointestinal a los patógenos extraños

Una vez infectados por virus

Mala absorción de enterocitos extraños

Produce síntomas entericos

Escleras anictericas

RIÑONES

Sobreproducción

Creatina quinasa

Citoquinas

Daño directo de los túbulos renales

Proteinuria

Elevación de la creatinina

Elevación nitrógeno uréico

Factor para desencadenar una falla renal

FALLA RENAL CRONICA 3

PULMONES

Afectado principalmente

Neumocitos Tipo II

Las células ciliadas de las vías respiratorias

Respuesta inflamatoria inespecífica

Se caracteriza

Infiltraciones alveolares

Edema

Exfoliación severa de células epiteliales alveolares

Ensanchamiento septal alveolar

Infiltración e hiperplasia

Afectando paredes arteriolares

Dañando los tabiques alveolares

Forma membrana hialina

Provoca necrosis

FIBROSIS PULMONAR

Limita la eficiencia del intercambio gaseoso

Genera dificultad para respirar

Reducción de la luz bronquial

Aumenta el esfuerzo espiratorio forzado

Aumento de la resistencia de la pared bronquial

Atrapamiento de aire a nivel bronquial

Mayor distension en el alveolo

Disminución de la presión del retroceso elástico alveolar

Disminución de la fase de espiración del alveolo

Aumento del Vol. Reserva Espiratoria

Aumento del Vol. Residual

Mayor Capacidad residual funcional

Horizontalización de las costillas

Aumenta la dimensión de las costillas

Aumenta el diámetro anteroposteior y transversal del tórax

Perdida de la función de los m. intercostales externos

Disminución de la tensión generada en los m. agonistas de la respiración

Disminuye el brazo de potencia

Aplanamiento del diafragma

Pérdida de la eficacia durante la concentración

Aumento del trabajo respiratorio

Aumenta la resistencia de la vía aérea

Aumenta el brazo de resistencia

Desventaja mecánica

Alto flujo de aire

No llega el O2 necesario para el intercambio gaseoso

Alteración V/Q

Requiere uso de óxigeno

VENTILACIÓN RESPIRACIÓN

Disminuye vol. reserva espiratoria

Disminuye vol. corriente

Hiperventilación

+ FR

+PaCo2

Hipercapnia

Alteración estado ácido-base

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Disminución

Captación

Transporte

Metabolismo

O2

CAPACIDAD AERÓBICA

Disminuye capacidad inspiratoria

Aumento del esfuerzo de los músculos del tórax

Esfuerzo espiratorio forzado

Activación de músculos accesorios

M. Inspiratorios

Debilidad en línea anterior y profunda del brazo

Debilidad en línea espiral

Debilidad en línea frontal superior

Trapecio

Serratos

Pectoral mayor y menor

Debilidad de linea posterior

Escalenos, anterior- medio - inferior

M. Espiratorios

Debilidad en línea Espiral

Recto abdominal

Transverso abdominal

Debilidsd en linea posterior superior del brazo

Oblicuos int/ ext

Intercostales internos

Genera contracciones repetitivas y cortas

Acumulación de ácido láctico

Fatiga muscular

Disminución de la fuerza muscular

Menor capacidad oxidativa de la mitocondria

Disminución de la síntesis de ATP

DESEMPEÑO MUSCULAR

Deficiencia contráctil en músculos erectores del ráquis y flexores del tronco

Falla en la bomba muscular

Déficit en la circulación

Disminuye el retorno venoso

Aumento de la permeabilidad capilar

Disminución de la presión coloidosmótica

Elevación de la presión hidrostática

Riesgo de trombosis venosa

CIRCULACIÓN

Alargamiento de la cadena extensora posterior

Desplazamiento del centro de gravedad hacia anterior

EQUILIBRIO

BALANCE

Disminución de la capacidad. contráctil de la fibra cardiaca

Disminución del GC

Disminución del aporte de O2

Mecanismos compensatorios

TAQUIPNEA

Menor reclutamiento de las unidades motoras

Baja tolerancia al déficit de oxígeno

Atrofia de las fibras musculares Tipo 1

Dependencia del sistema glucolítico

Disminución de la resistencia muscular

FATIGA MUSCULAR GENERALIZADA

Produce un aumento de la capacidad para percibir dolor en músculos

Capta el estímulo doloroso

El cual lo transporta por fibras A delta

Llega a la corteza

Genera sensación de dolor

Acumulación de secreciones

Infecciones secundarias

El sistema de defensa pulmonar es sobrepasado por microorganismos patógenos

Los cuales se depositan en la superficie alveolar

Escasa entrada de aire

Uso de músculos accesorios

Intercostales

ECM

Escalenos

COLECTOMÍA

Extirpación quirúrgica o resección de una parte del intestino grueso
Técnica laparoscopica

Se realizan de 3 a 5 insiciones por la cual se introduce la cámara para realizar el proceso

Afecta continuidad de musculatura CORE

Transverso

DOLOR ABDOMINAL

Genera reacciones protectoras

Alteraciones en la marcha

MARCHA

Disminución de la base de sustentación

Disminución disociación de cintura pélvica

Disminución de fases del balanceo

Disminución del largo de paso

Disminuir el dolor

DOLOR

Flexión de tronco

Oblicuos

Recto Abdominal

Afecta lineas miofasciales

Acortamiento

Exposición a humo de leña

Respuesta inflamatoria
Disbalance de proteínas

Liberación de proteínas

Elastasa Catepsina G,B,L,S

EPOC

Genera

Tos frecuente

Aplanamiento del difragma

Aumento de presión abdominal

Antiproteinasas

Alfa 1 antitripsina Inhibidores tisulares de MMps

Favorece

Estrés oxidativo

Neutrofilos, macrófagos, linfocitos T

Grado de obstrucción del flujo de la vía aérea

Mediadores inflamatorios

Interleucina 8 (IL8) TNF - Alfa Leukotrienos 4 (LK4)

Trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible

Eosinófilos

HTA