a Sara Gutierrez 4 éve
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PANCREÁTITIS AGUDA
Las dificultades respiratorias y los desequilibrios en el intercambio gaseoso son temas recurrentes, asociados frecuentemente con complicaciones como hipoxia y atelectasias. La hipertensión intraabdominal y la elevación de la presión yuxtacardíaca también juegan un papel crucial, afectando la ventilación y la respiración.
Megnyitás
Topic flotante RANGO DE MOVIMIENTO Aparición de contracturas, rigidez articular Pérdida de resistencia de los músculos atrofia Perdida de masa muscular DESEMPEÑO MUSCULAR Estancia en cama VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN POSTURA DOLOR MOVILIDAD CAPACIDAD AERÓBICA BALANCE CIRCULACIÓN CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS Paciente femenino de 22 años CHOQUE DISTRIBUTIVO Incapacidad del corazón y/o de la circulación periférica de mantener la perfusión
adecuada de órganos vitales Respuesta sistémica a un proceso infeccioso localizado INTEGRIDAD TEGUMENTARIA Colecistectomía Extirpación de la vesícula biliar Intervención quirúrgica que consiste en abrir las paredes abdominales. Laparotomía Fracaso renal establecido Pérdida de polaridad, necrosis y apoptosis celular Daño hipóxico y oxidativo en las células tubulares renales Disminución de la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho Caída en el gasto cardíaco con presiones elevadas de la aurícula derecha y de la presión capilar pulmonar Elevación patológica sostenida o repetida de la PIA Redistribuye el flujo sanguíneo lejos del abdomen Eleva la presión en la vía aérea Incrementando el trabajo de respiración Restringen la pared del tórax Desplazamiento del diafragma Distensión abdominal Eleva la post-carga del ventrículo izquierdo Impidiendo el llenado ventricular Elevándose la presión yuxtacardíaca Transmitida a los espacios pleurales y pericárdico Volumen del contenido peritoneal se incrementa Aumento de la presión intraabdominal Hipoxemia Mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada La sangre que pasa por el capilar en contacto no puede ser oxigenada Colapso alveolar y atelectasias Alvéolo lleno de edema pulmonar o secreciones Shunt Intrapulmonar Arteria esplénica o gastroduodenal Al peritoneo, órganos huecos adyacentes o al conducto pancreático Hemorragía Pancreatitis necrohemorrágica Rotura del pseudoaneurisma peripancreático El pulmón pierde distensibilidad Nivel de oxígeno en la sangre es bajo o el nivel del dióxido de carbono es alto Desequilibrio ventilación/perfusión pulmonar Hipoventilación alveolar Alteración en intercambio gaseoso Alteraciones en el nivel de oxígeno
(O2) y/o de dióxido de carbono (CO2) Incapacidad del aparato respiratorio para mantener un
adecuado intercambio gaseoso necesario para
atender las necesidades metabólicas del organismo. Hipoxia Cardiovascular Respiratorio Renal Disminución potencialmente reversible en la función de uno o más órganos Primeras 24-48 horas Necrosis INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO I Las citocinas cruzan la circulación sistémica Activación de forma local de citocinas y células proinflamatorias Trombosis de la microvasculatura Muerte celular DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA Se induce respuesta inflamatoria local por medio de neutrófilos, macrófagos y factores proinflamatorios Se liberan enzimas pancreáticas hacia los acinos y entre las
células de los acinos Activación de los gránulos zimógenos dentro de los acinos pancreáticos Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica COLELITIASIS SIN COLECISTITIS Formación de cristales de colesterol. Genera zonas densas de colesterol en la superficie vesicular (compuestas de sales biliares, colesterol y fosfolípidos) SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN INTRAABDOMINAL ASMA FALLA RENAL AGUDA AKIN III El colesterol llega a la bilis en forma de micelas Formación de cálculos con contenido de colesterol, pigmentos biliares y calcio. SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL Sobresaturación de la bilis por colesterol Hipersecreción hepática persistente de colesterol biliar Aumento de colesterol Obesidad Tipo II Obstrucción del conducto pancreático por litos procedentes de la vesícula biliar Inflamación brusca del páncreas PANCREÁTITIS AGUDA
