a Paula Preciado 6 éve
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PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
Un niño de cuatro años presenta múltiples desafíos físicos y neurológicos. Entre ellos, la parálisis cerebral espástica, que se manifiesta en la dificultad para realizar movimientos amplios y coordinados en las extremidades superiores e inferiores.
Megnyitás
DESEMPEÑO MUSCULAR ROM Y FLEXIBILIDAD Apoyo únicamente en antepié en posición bípeda Arrastre de pies Retropié en varo con
calcaneo invertido Inversion Aduccion Flexion plantar Pie equino Retracción de triceps sural Dificultad para extensión
y abducción de MMII Acortamiento de isquiotibiales No realiza posicionamiento en bipedo Cambio en la distribución
de fuerzas compresivas Compensación con rotación
externa de la tibia Genu valgo de rodillas bilateral Hipertonía de aductores Aducción de cadera y rotación interna Compensación con rotación interna femoral para mantener cabeza femoral en acetábulo Cabeza del femur descubierta Aumento del ángulo de inclinación
en cuello femoral Pelvis en anteversion Miembros Inferiores Dificultad para realizar extensión
completa de MMSS Aparición de retracciones
musculares flexores Posición constante Mano empuñada Muñecas en flexión Codo en flexión Hombros en aduccion y
rotacion interna Patrón flexor Miembros Superiores Marcha en tijeras o agazapada MARCHA Quinto pre-requisito de
la marcha Alteracion de la conservación de
la energia Mayor gasto energético para
compensaciones motoras Tercer pre-requisito para la marcha Deficiencia de preparación de
pie para contacto inicial Incoordinación de movimiento Rodillas se entrecruzan Rodillas en flexión
constante Flexión de cadera ineficiente
para iniciar apoyo Aumento de tono aductor No choque talón para recibir
peso en apoyo inicial No dorsiflexión de pie Cuarto pre-requisito de la marcha Disminución de longitud
adecuada para paso Segundo pre-requisito de
la marcha Longitud de paso corta Deficiencia de paso
libre durante balanceo Alteración de propulsión de
MMII para desplazamiento Deficiencia en potencia y fuerza Primer pre-requisito de la marcha Compromiso de la estabilidad durante el apoyo Falta de control del centro de gravedad
con respecto a la base de apoyo Base de apoyo ineficiente Apoyo de antepie durante bipedo Cambios posturales Retracciones por compromiso de tono Disminución de control muscular Extension Flexión Alteración de cadenas Miembro inferior Músculos selectivos permanecen
elongados y otros acortados Adopción de patrones posturales POSTURA BALANCE Alteración de los limites de estabilidad Desplazamiento de centro de gravedad Desplazamiento de centro de masa Capacidad reducida para contrarrestar fuerzas de gravedad Estrategias posturales ineficientes Torque musculares ineficientes para estabilizar la postura frente a perturbaciones o movimientos voluntarios Alteración del equilibrio postural Incapacidad de alineamiento postural con respecto a la linea media vertical Incoordinación en la activación de músculos de estabilización vertical Flexora y extensora Cruzada posterior Cruzada anterior Alteración en cadenas Compromiso del desarrollo
de habilidades manipulativas Alteración en la secuencia
de alcances y agarres Alteración en la trayectoria
normal del movimiento Patron flexor y de cierre Cierre Apertura Flexora Alteracion en cadenas Tronco Miembro Superior imbalance muscular Presencia de retracciones musculares Persistencia de sinergias
musculares especificas CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS Tendencia a desnutricion Alimentación ineficiente Compromiso en músculos deglutorios Movimiento Compromiso de integración neuromuscular Impide transmisión adecuada de información del cerebro a los músculos Compromiso de las cuatro extremidades Cuadriplejia espastica Compromiso del tono muscular Compromiso de la actividad fusimotora Huso neuromuscular Sinapsis con motoneuronas Gamma Inervan fibras musculares intrafusales Contiene exclusivamente axones motores Alteración en la vía piramidal Compromiso de tejido
adyacente a los ventriculos Estado anatomofuncional anormal del SNC Afección que involucra la muerte de pequeñas partes de tejido cerebral alrededor de los ventriculos Leucomalacia periventricular Susceptibilidad de sangrado subependimario Vasodilatación cerebral Proceso con perfiles neuropatológicos y clínicos que condicionan deficiencias neurológicas severas no progresivas Encefalopatía perinatal Compromiso de función tisular Deficiencia de oxígeno en la sangre Posible evento hipoxico Primo en segundo grado
con PC y microcefalia Nacimiento por cesárea Antecedentes Paciente masculino de 4 años de edad PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
