a Melisa Rojas 6 éve
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CICATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN
Se lleva a cabo en condiciones desfavorables, factores intrínsecos o extrínsecos inhiben la reparación, deja cicatriz marcada.
CICATRIZACIÓN POR PRIMERA INTENCIÓN
Se lleva a cabo en condiciones optimas, se da regeneración completa, el tejido dañado es eliminado y regenerado, sin dejar mayor cicatriz.
Es una reparación idónea, la fibrosis y neovascularización desaparecen, la reparación de la cicatriz reduce el tamaño de la lesión y la reepitelización finaliza con la restauración del tejido lesionado.
Pero también hay factores que inhiben procesos
-Daño persistente -Traumatismo -Contaminación -Infección -Desnutrición -Estrés -Hormonas inflamatorias -Inmunodeficiencias -Reducción sanguínea
Ocurre en la piel, mucosas, membranas, glándulas, etc. (células epiteliales)
Reducción del tamaño de la lesión y luego el de la cicatriz.
La formación de vasos sanguíneos en tejidos dañados es indispensable para la reparación. Si estas no se realizan , impiden o retrasa la reparación tisular.
Es la más importante en la reparación celular, y en tejido normal esta en reposo pero se activa rápidamente por señales paracrinas emitidas en el sitio del daño.
SEÑAL ENDOCRINA: Señal distante a través de hormonas por la sangre.
SEÑAL PARACRINA: A si misma y a células cercanas al sitio de reparación
SEÑAL AUTOCRINA: Señal enviada de una célula a sí misma.
pueden intervenir células madres para originas células hijas necesarias para el proceso de reparación.
ONCOGÉNESIS
Genes defectuosos que se dan por mutaciones en los protoncogenes.
PROTONCOGÉNESIS
Controla la reparación de los tejidos que a su vez regulan la proliferación y migración celular.
FACTORES DE CRECIMIENTO CELULAR
Las células se comunican entre sí regulando la división y la migración celular hacia los sitios de reparación.
CÉLULAS PERMANENTES
Carece de capacidad de división.
CÉLULAS ESTABLES
Solo se dividen en caso de apoptosis o necrosis.
CÉLULAS LÁBILES
Constante división (mitosis)
Si el daño es leve las celulas y tejidos se reparan rápido, de lo contrario se genera apoptosis o necrósis. Y si el daño es grande responde con inflamación.
REGENERACIÓN: Células remplazadas por otras del mismo tipo.
¿QUÉ CÉLULAS PUEDEN REGENERARSE Y CUÁLES NO?
SI: Células sanguíneas. NO: Neuronas, células del miocardio. A VECES: Condrocitos articulares, células olfatorias de la mucosa nasal.
¿QUÉ FACTORES DETERMINAN SI HAY REGENERACIÓN O FIBROSIS?
-Tipo de tejido involucrado -Capacidad de mitosis -Magnitud del daño -Disponibilidad de células progenitoras -Integridad de membranas basales.
LEUCOCITOS
PLAQUETAS: -Coagulación -Procesos inflamatorios
LINFOCITOS: -Infecciones virales -Están en sitema linfático, médula ósea.
TIPO T: Inmunidad celular.
TIPO B: Inmunidad humoral, anticuerpos.
MACRÓFAGOS: -2º en llegar -Dependen neutrófilos -Macrófago en tejido -Monocitos en sangre -San grandes -Infla. crónica
BASÓFILOS: -Pequeñas cantidades en sangre.
EOSINÓFILOS: -Alergias -Parásitos -Ig. E
NEUTÓFILOS: -1º en llegar. -Fagocitan bacterias -Son pequeños -Presentes infla. agudas
Eliminación agente causal y material necrótico Los leucocitos, células que fagocitan.
Fagocitosis --> Ingestión células grandes Pirocitosis --> Ingestión células pequeñas.
Agregación de leucocitos en el sitio de la inflamación.
Inflamación aguda --> Neutrófilo Inflamación crónica--> Macrófagos y linfocitos Alergias - Parásitos --> Eosinófilos.
*Emigran leucocitos de los vasos al tejido perivascular. *Migran leucocitos al sitio de la lesión.
*Pavimentación ocurre en venulas y capilares, se adhieren al endotelio. *Marginacion es migración de células a la periferia.
Primero llegan los neutrófilos a la inflamación y luego los macrófagos.
HEMOGRAMA
Todo lo que produce dolor
CORTICOIDES
Cortan de raíz los sintomas buenos y malos (gastritis)
MEDIADORES QUÍMICOS LIBERADOS POR CÉLULAS O TEJIDOS
SEROTONINA
Produce Dolor.
ACCIÓN
*Promueve contracción de musculo de los bronquios. *Provoca incremento de la permeabilidad (contracción células endoteliales) *Produce quimiotaxis de los eosinófilos.
HISTAMINA
Esencial en inflamaciones tipo alérgico mediada por Inmunoglubulina E
Agente agresor ---(mediador químico)---> Respuesta inflamatoria
*Incremento de velocidad dado por la dilatación arteriolar, las venulas no drenan por la rapidez y se produce congestión. *Los eritrocitos se apilan formando pilas de monedas (rouleaux) pudiendo provocar coagulación o trombosis. *Estas masas eritrocitarias junto con leucocitos y plaquetas permaneces en la pared de los vasos formando una capa que reduce el lumen y dificulta aun más el paso de la sangre.
CAMBIOS LINFÁTICOS
producen circuito cerrado con los vasos sanguíneos lo cual permite recoger lo que se filtra en estos. El sistema linfático hace un proceso de limpieza en lo que va llenando la sangre.
AUMENTO DE PERMEABILIDAD
El exudado es la característica más evidente de inflamación aguda. Se divide en dos fases:
FASE PROLONGADA
Se presenta luego de la segunda hora y puede durar días y está medida por leucotrienos y afecta arteriolas.
FASE INMEDIATA
Medida por liberación de histamina, dura 30-60 min y afecta venulas.
Cambio en el calibre de los vasos.
VASODILATACIÓN ARTERIOLAR
Está presente durante el tiempo que dura el proceso inflamatorio agudo. En resultado de los mediadores químicos.
VASOCONSTRICCIÓN
Momentáneo, como respuesta inmediata a la agresión y produce palidez en tejidos por segundos.
Se forman por la acumulación de celulas dañadas.
EXUDADO PURULENTO O SUPURATIVO
*Compuesto por neutrófilos atraídos por la necrosis. En ocasiones contiene otros componentes infiltrados como en las vías aéreas se le encuentra exudado mocopurulento o en serosas, asociado con exudado fibrinopurulento. *Consistencia cremosa y blanquecino, amarillento o verdoso a veces. *Se forma por bacterias piógenas Algunos casos forman fistulas para vaciar el contenido hacia el exterior o alguna cavidad corporal.
A las acumulaciones de este exudado de les denomina:
-HIPOPIÓN: Pus en cámara anterior del ojo. -PIOTORAX: Pus en la cavidad torácica. -PIÓMETRA: Pus en el útero. -EMPIEMA: Pus en cavidad pleural.
EXUDADO FIBRINOSO
*Aumento en la permeabilidad vascular que permite la salida de proteínas. *Exudado principalmente en serosas y mucosas.
-Intestino -Peritoneo -Pleura -Sinovianas -Meninges
EXUDADO CATARRAL
*Es común de las membranas mucosas por las glándulas y células caliciformes. *Líquido o viscoso y diversos colores según componentes.
-Rinitis -Sinusitis -Traqueitis -Bronquitis -Endometrio -Enteritis
EXUDADO SEROSO
*Compuesto por agua y proteínas *Se da en respuesta a daños leves o empezando el proceso inflamatorio. *Puede ser liquido claro y otra veces por fibrinas o células se torna opaco.
-Rinitis serosa -Conjuntivitis serosa -Quemaduras 2do grado
*AGUDA: Dura entre 4 horas y 3 días. *SUBAGUDA: Dura entre 4 días y 1-2 semanas. *CRÓNICA
GRAVEDAD O SEVERIDAD: Se utilizan términos como leve, moderada, severa en su intento por descubrir tanto el daño morfológico, como las implicaciones fisiológicas del órgano afectado.
*FOCAL: (un solo sitio) *MULTIFOCAL: (varios sitios) *ZONAL: (área del cuerpo) *EXTRENSIVA: (aumento del tamaño de lo inicial que pudo ser focal o zonal) *DIFUSA: (totalidad)
En algunas ocasiones se utiliza un término que denote la alteración o daño: *Enteritis ulcerativa *Estomatitis necrótica *Artritis anquilosante.
FORMAS MIXTAS: *Rinitis serosa *Peritonitis fibropurulenta
TIPO DE EXUDADO O LESIÓN: *Inflamación serosa *Inflamación catarral o mucosa *Inflamación fibrinosa *Inflamación hemorrágica o purulenta
ÓRGANO AFECTADO: (itis) *Encefalitis *Enteritis *Endocarditis *Otitis media.
Síndrome que afecta órganos o tejidos. *TROMBO O EMBOLIA: Daño local, ocasionando isquemia local o infarto. *CUANDO ES GENERAL: Insuficiente perfusión de todo el cuerpo, debido a falla circulatoria generalizada.
TIPOS DE SHOCK:
*Shock hipovulémico *Shock cardiogénico *Shock séptico *Shock neurogénico *shock anafiláctico.
Un embolo es una partícula orgánica o inorgánica, que circula libremente por la sangre.
CONSTITUIDA POR: *Fibrinas *Parásitos adultos o sus larvas. *Bacterias. *Lípidos. *Aire o gas. *Cuerpos extraños (agujas, restos de catéter, etc).
*Salida de la sangre desde los vasos (extravasación). *Como consecuencia puede acumularse en cavidades, espacios tisulares o salir por medio de heridas en la piel.
CLASIFICACIÓN HEMORRAGIA: *PETEQUIAS: Pequeños puntos hemorrágicos. *EQUIMOSIS: Pequeños focos hemorrágicos circulares. *SUFUSIÓN: Sangre derramada en el tejido laxo en forma de brochazos. *HEMATOMA: Acumulación esférica de la sangre coagulada en tejido subcutáneo, intra articular o en un órgano. *TROMBOSIS: Trastorno con forma de coagulo en la luz de un baso adherido a la pared (trombos). Pueden ser sépticos o ascéticos.
CLASIFICACIÓN DE LOS TROMBOS: *Trombos arteriales *Trombos venosos. *Trombos linfáticos. *Trombos cardíacos. *Trombos capilares.
CONSECUENCIAS (causas) DE TROMBOSIS: *Lesión directa en endotelio vascular o endocardio. -Parásitos o sus larvas: Difurlaria immitis, Spirocerca lupi, Strongylus vulgaris. -Lesiones traumáticas vasculares: Algunos accidentes. -Alteriosclerosis, aneurismas.
TIPOS: *HEMOPTISIS: Tos con sangre. *HEMATEMESIS: Vomito con sangre. *EPISTAXIS: Sangrado por la nariz. *HEMATOQUESIS: Sangre en las heces. *HEMATURIA: Sangre en la orina. *HIFEMA: Acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo.
*Muchas proteínas. *Tiene Bacterias. *Líquido intersticial. *Suele ser inflamatorio.
*Aspecto macroscópico *Líquido transparente, generalmente amarillento que no coagula. *Trastorno cardíaco, digestivo y pulmonar. *Pocas proteínas. *No es infeccioso. *No tiene bacterias.
Acumulación de líquidos en espacios intestinales y cavidades. Ese líquido contiene agua, electrolitos, trasudado (pocas proteínas).
CAUSA DE EDEMA: *Insuficiencia cardíaca. *Enfermedades en los riñones. *Problemas hepáticos. *Embarazo.
TIPOS DE EDEMA *ANASARCA: Edema facial. *ASCITIS: Acumulación de líquido. *HIDROTORAX: A.L. Solo en el tórax. *HIDROPERICARDIO: A.L. entre el pericardio y el corazón. *HIDROCELE: A.L. en los testículos. *HIDROCÉFALO: A.L. en el cráneo.
Aumento de la cantidad de sangre presente en los vasos sanguíneos de una región del organismo.
2) CONGESTIÓN
*Sangre que no puede salir de una región venosa. *Proceso pasivo. *Se acumula, estanca, circula lento, ocasionando dilatación de los vasos. *Puede ser:
CONGESTIÓN GENERAL: *Afecta todo el sistema venoso y puede ser por un problema cardíaco o pulmonar.
CONGESTIÓN AGUDA-CRÓNICA: *AGUDA: La causa puede desaparecer pronto (vendaje compresivo). *CRÓNICA: Cuando persiste (tumor que comprime vena).
CONGESTIÓN LOCAL: *Un vendaje apretado en una extremidad. *Torsión intestinal. *Prolapsos de recto y útero. *Linfonodulos agrandados. *Neoplasias. *Quistes parasitarios con presión en vasos sanguíneos, trombos o émbolos.
1) HIPEREMIA
*La sangre que llega es arterial. *Proceso activo *Es aguda, trastorno pasajero de corta duración. *Puede ser: -FISIOLÓGICA: Aumenta las necesidades metabolicas por actividad física (Cabballo de carreras, lengua del perro jadeando). -PATOLÓGICAS: Está en procesos inflamatorios, causado por mediadores químicos de la inflamación.
a) Ajustar el flujo sanguíneo a necesidades del tejido. b) Regular volumen del líquido extracelular y sanguíneo.
transferencia de enfermedad de un órgano a otro, conectados con el primero. TRANSPORTADOS POR: *Vías linfáticas *Vías sanguineas *A través de liquido de una cavidad
Ocurre cuando el estrés al que es sometido es tan grande que no es capaz de adaptarse.
IRREVERSIBLE: *NECROSIS: Muerte de células y tejidos de una zona determinada de un organismo vivo lesionado. *APOPTOSIS: Muerte celular programas "suicidio celular"
REVERSIBLE
FORMAS CUALITATIVAS: (cambios en la diferenciación celular)
1). METAPLASIA: Transformación de un tipo de células adultas, ya diferentes en otro tipo de células también adultas. 2). DISPLASIA: Anomalía en desarrollo de un tejido, órgano o parte anatómica del mismo. (lesión preneoplástica). 3). NEOPLASIA: Crecimiento patológico, excesivo e incoordinado en relación al tejido normal. * NEOPLASIAS BENIGNAS: (oma) -No penetra tejidos adyacentes (invasión). -No se diseminan a sitios distantes (metaplasia). -Se parecen más a los tejidos de origen. (Fibroma, condroma, lipoma) * NEOPLASIAS MALIGNAS: -Pueden ser bien diferenciadas hasta indiferenciadas, anaplasias. -Sufijos: SARCOMA: Tejido mesenquimáticos (liposarcoma, rabdomiosarcoma, leromiosarcoma). CARCINOMA: Tejido epitelial.
FORMAS CUANTITATIVAS: (cambios en el tamaño de la célula)
1). AGENESIA: No hay desarrollo del órgano por ausencia de tejido primordial. 2). APLASIA: Desarrollo defectuoso 3). ATROFIA/HIPOTROFIA: Disminución de volumen o tamaño de órgano o tejido por causas fisiológicas o patológicas. 4). HIPERTROFIA: Aumento de un órgano debido a aumento de células.
Atrofia, Hipertrofia, Hiperplasia, Metaplasia. (crecimiento patológico)
