REFERENCIAS
Medigraphic. Riesgos maternos asociados a la prematuridad [Internet] [Citado 14 de enero de 2021] Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=92822
San Feliciano L. Recién nacido pretérmino [Internet] [Citado 14 de enero de 2021] Disponible en: http://campus.usal.es/~ogyp/Clases%20teoricas%202012%202013/Neonatologia/RN%20PREMATURO.pdf
OMS. Informe de Acción Global sobre Nacimientos Prematuros [ Internet] [Citado 14 de enero de 2021] Disponible en: https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/es/index3.html
Gómez M, Danglot C, Aceves M. Clasificación de los niños recién nacidos. Rev Mex de Ped. [Internet] Vol. 79, Núm. 1 [Citado 14 de enero de 2021] Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2012/sp121g.pdf
Rellan S, Garcia C, Paz M.El recién nacido prematuro. [Internet] [citado 14 de enero de 2021] Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/8_1.pdf
PREMATUREZ
Características
Inmunológicas
Fagocitosis y capacidad bactericida de los leucocitos disminuida
Tasa baja de IgG, carencia de IgA e IgM
Neutropenia
Inmunidad inmadura
Metabólicas
Intolerancia a los hidratos de carbono
Inmadurez del centro termorregulador
Pobres depósitos de glucógeno
Metabolismo basal lento
Neurológicas
Escasa respuesta motora
Reflejos del recién nacido atenuados
Hipotonía
Movimientos más lentos y perezosos
Fisiológicas
Endocrino
Tiroides: Signos de hiperfunción tratando de compensar la tendencia a la hipotermia
Alteraciones de origen suprarrenal por
inmadurez: Deshidratación, edemas y
acidosis.
Aparato Urinario
Glucosuria, hematuria discreta y anormal
excreción de fosfato
Deficiente concentración y filtración glomerular
Aparato circulatorio
Hipovolemia
Ritmo embriocárdico
Frecuente persistencia del Ductus Arterioso
FC: (120-160 lpm)
Aparato Digestivo
Movimientos peristálticos disminuidos
Coordinación succión-deglución: 34 sem
Alimentación por sonda orogástrica.
Grandes necesidades acuosas y manejo difícil: deshidratación o edemas
Altas necesidades nutricionales para crecimiento
Aparato Respiratorio
Inmadurez de los centros respiratorios y
frecuente depresión del sistema nervioso
central.
Carencia total o parcial de surfactante
Alveolos pulmonares y red capilar
insuficientemente desarrollados
Debilidad de los músculos respiratorios
Crisis de apnea (>20 seg)
Movimientos respiratorios rápidos, superficiales e irregulares
Físicas
Venas visibles debajo de la piel
Pliegues plantares ausentes
Perímetro torácico muy reducido
No aparece la tumefacción mamaria
Apertura palpebral: 25-26 sem.
Los labios mayores no cubren a los menores
Los testículos no han descendido al escroto
Piel fina
Frecuente cianosis distal
Coloración:
Eritematosa inicialmente. Palidez posterior.
Ictericia más precoz, intensa y duradera
Facies afilada, pequeña y arrugada
Huesos del cráneo blandos
Hipotonía generalizada
Extremidades muy delgadas con escaso panículo adiposo
Gran tamaño de la cabeza respecto al cuerpo
Riesgos asociados
Retinopatía del prematuro
Infecciones
Hemorragias intraventriculares y leucomalacia periventricular
Enterocolitis necrosante
Persistencia de Ductus arterioso
Factores de Riesgo Perinatales
Ruptura prematura de membranas y placenta previa
Abortos previos
Infecciones genitou-rinarias
Embarazo durante la adolescencia
Embarazos múltiples
Tabaquismo
Diagnóstico de Diabetes Gestacional
Antecedente de parto prematuro
Preeclampsia
Control prenatal insuficiente
No haber tenido control prenatal durante el embarazo.
Clasificación
La OMS clasifica la prematurez en 3:
Extremadamente prematuros: Aquellos nacidos antes de las 28 semanas
Muy prematuros: Aquellos nacidos entre las 28 y 32 semanas.
Prematuro tardío: Aquellos nacidos entre las 32 y 37 semanas
De acuerdo con Revista Mexicana de Pediatria se va a clasificar con forme a la edad de gestación:
Recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500 gramos.
Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos.
Recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
Recién nacido que nace despues de la semana 20 de gestación y antes de completar la semana 37 de gestación, una gestación fisiológica fijada en 280 días, más menos 15
días.
