PRINCIPIOS BIOÉTICOS Y EL ROL DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

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PRINCIPIOS BIOETICOS

La Bioética constituye el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales.

Es una disciplina científica que estudia los aspectos éticos de la medicina y la biología en general, así como las relaciones del ser humano con los restantes seres vivos (Van Rensselaer Potter, 1971).

En el ámbito de la Medicina crítica o Medicina intensiva, destinada a:

Mantener una vida de calidad, aliviar el sufrimiento, evitar riesgos de este grupo de pacientes, restaurar la salud y Respetar los derechos de los pacientes en estado crítico.

demanda al especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva, que la valoración a más de ser técnica sea complementada de “hechos” científicos. Tratando de conseguir una mayor calidad en la prestación de servicios en salud.

Uno de los principales problemas éticos a que se ven abocados o enfrentados, los profesionales de la salud en las UCI es la decisión de retiro de tratamiento vital.

Basado en una decisión que respeta la voluntad del paciente la decisión terapéutica y el desafío de no permitir el sufrimiento del paciente.

parte de dos premisas: Ontológica, en la que el ser humano es persona y no precio, y Ética, en la que todas las personas son iguales y merecen igual consideración y respeto.

La Bioética se fundamenta en cuatro principios que deben condicionar la conducta en pacientes críticos:

Principio de autonomía: Significa: Libertad de elegir, capacidad de fijar una posición propia con respecto a determinado hecho y poder asumir la responsabilidad de sus propios actos.

Refleja el derecho del paciente crítico competente a aceptar o rechazar un tratamiento, a elegir entre las alternativas terapéuticas o, en caso de incapacidad, a ser representado por un subrogado o a ser tutelado judicialmente.

Los principios de la bioética son un instrumento de análisis que puede ayudar en la deliberación sobre cualquier dilema derivado de la asistencia y cuidado de los pacientes. El cuidado de los pacientes en la UCI tiene un valor fundamental, pues debe enfrentar a situaciones conflictivas y dilemas éticos en el cuidado de la salud, de la vida, de la enfermedad y de la muerte.

Principio de beneficencia: Se debe actuar buscando el bien del paciente. Las obligaciones de beneficencia son de gestión privada.

Implica: procurar los mejores intereses para el paciente, hacer el bien y prevenir el mal innecesario. Curar la enfermedad y evitar el daño cuando haya esperanza razonable de recuperación.

Principio de No maleficencia: No se puede obrar con intención de dañar (“Primun non nocere”). Viene a expresar que sólo se debe tratar con aquello que esté indicado y que proporcione un beneficio científicamente probado.

Utilizada por el personal de salud en su toma de decisiones (limitación del esfuerzo terapéutico).

Principio de justicia: Equidad en las prestaciones asistenciales. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se traduce en que todos los pacientes críticos deben gozar de las mismas oportunidades, y a la vez tratando de conseguir el mejor resultado al menor costo económico, humano y social.

bioética general, trata de los fundamentos éticos, valores o principios que deben regir el juicio o toma de decisiones

bioética clínica, examina aquellos dilemas que aparecen en el ejercicio de la Medicina mediante el análisis de los valores éticos implicados.

PRINCIPIOS BIOÉTICOS Y EL ROL DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

ROL

El conocimiento y experiencia de las enfermeras en el manejo de pacientes en estado crítico de salud y su capacitación para utilizar los equipos diagnósticos y terapéuticos, constituyen características fundamentales en la selección de este tipo de profesionales.

FUNCIONES, ACTIVIDADES Y TAREAS:

RECEPCIÓN DE ENFERMOS: Es la atención que se presta al paciente cuando ingresa en la unidad, con objeto de identificar sus necesidades y planificar sus cuidados.

ATENCIÓN PERSONAL AL PACIENTE Y FAMILIA: Es la actividad destinada a proporcionar tanto al paciente como a su familia apoyo emocional, facilitándoles la comunicación, informándoles adecuadamente, contribuyendo así a la mejor recuperación.

MANTENIMIENTO DE LA HIGIENE: Es la atención que se proporciona al paciente para ayudar a satisfacer las necesidades de higiene personal del paciente en un ambiente seguro, intimo, previniendo el riesgo infeccioso a la vez que favorecemos su recuperación.

MOVILIZACIONES Y ALINEACIONES CORPORALES: Son los cuidados que se prestan la paciente de forma periódica con el fin de mantener un buen tono muscular, evitar deformidades, alteraciones de la piel y problemas tromboembólicos.

FUNCIÓN ADMINISTRATIVA

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Establece los cuidados de enfermería de acuerdo a las necesidades de los pacientes, incluyendo las indicaciones médicas.

COLABORAR EN LA ORGANIZACIÓN Y DIRECCIÓN DE LA UNIDAD: Es la actividad que trata de establecer y/o mantener la estructura funcional de la unidad a través del uso racional de los recursos humanos y materiales para conseguir una atención de enfermería eficaz.

ARCHIVO DE PACIENTES: Es la actividad que se ocupa de registrar la identificación del paciente, diagnóstico, procedencia, días de estancia, éxitus, etc, con el fin de obtener datos estadísticos.

ALTA DE PACIENTES: es la atención de enfermería al paciente que abandona el servicio por traslado a otro centro, éxitus o recuperación, con el fin de proporcionarle los cuidados que las circunstancias lo requieran.

FUNCIÓN DOCENTE

FORMACIÓN DEL PERSONAL: Es la actividad que se ocupa de capacitar, orientar y perfeccionar al personal de enfermería con el fin de un óptimo cuidado a los pacientes.

ENSEÑANZA Y ORIENTACIÓN DEL PACIENTE Y FAMILIA: Es la actividad encaminada a educar y orientar al paciente y familiares respecto al problema de salud que les afecta, con objeto de hacerles participes del tratamiento y cuidados a llevar a cabo, colaborando de este modo a una mejor recuperación, así como a la prevención y fomento de la salud.

FUNCIÓN INVESTIGADORA

INVESTIGACIÓN EN EL ÁREA HOSPITALARIA: Es la aplicación del método científico al estudio de áreas de la atención de enfermería con objeto de aportar soluciones prácticas a problemas existentes, así como para revisar e incorporar conocimientos, técnicas y cuidados en la práctica profesional.

FUENTES BIBLIOGRAFICAS: Abizanda-Campos R, Gordo Vidal F; Quintana M.Glosario Terminológico de la Medicina Intensiva. Consenso Terminológico de los Grupos de Trabajo. Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. Edita SEMICYUC, abril 2011. • De Simeone GG. Glosario sobre Decisiones en el Final de la Vida. Buenos Aires-Argentina. Junio de 2012 • López, E. A. Tres enfoques deontológicos acerca de La vida, Revista Latinoamericana de Bioética 2007, volumen 18, (13): 44-53

COLABORACIÓN EN LA VISITA MÉDICA: Es la participación de la enfermera con el equipo médico durante la visita que este realiza al paciente, durante la cual trasmitirá o recibirá información relativa al mismo.

CAMBIO DE TURNO: Es la comunicación sistemática verbal y escrita entre los diferentes turnos, sobre la evolución del paciente, cumplimiento de la atención de enfermería y manejo de la unidad con objeto de asegurar una atención continuada.

FUNCIÓN ASISTENCIAL