SICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA
Amnesia anterógrada
Se presenta tras traumatismos craneoencefálicos u alteraciones orgánicas
En estos casos se ve dañada la capacidad de fijación
La persona es capaz de recordar los aspectos previamente almacenados pero olvida al mismo tiempo que se presenta y capta información nueva.
Consiste en la capacidad de aprender nueva información tras la aparición del trastorno que dio lugar la amnesia.
Alteraciones cualitativas de la memoria de evocación.
Paramnesias
el fenómeno de lo «Nunca visto» donde el individuo atribuye el carácter de desconocido a un elemento ya conocido.
Se puede padecer el fenómeno de lo «Ya visto» donde el sujeto atribuye el carácter de conocido a un hecho nuevo o desconocido,
Constituyen falsos reconocimientos
Fabulaciones
En algunos casos sirven de «relleno» para cubrir lagunas de la memoria como ocurre en algunas patologías como el Síndrome de Korsakoff.
Constituye el relato realiza por un paciente sobre recuerdos inventados que nunca han sucedido.
HÁBITOS
Una dieta saludable
ayudará a tu cerebro y tu cuerpo( Alimentos ricos en Omega 3, frutas verduras)
Dormir Bien
El sueño es muy importante ya que previene el agotamiento Mental.
Alimentación
Organización
Anotar tareas o actividades en un cuaderno especial o libretas.
Interacción Social
Ayuda a prevenir la depresión y el estrés contribuyendo a la pérdida de memoria.
Actividades Mentales
Crucigramas, lecturas hasta realizar nuevas actividades.
Ejercicio físico:
Aumenta el flujo sanguíneo al cuerpo entero incluso al cerebro.( Memoria activa)
Alteraciones de la memoria
Las alteraciones de la memoria se pueden clasificar en alteraciones de la fijación y de evocación.
Parcial
Esta afección puede producirse o bien por causas orgánicas como lesiones cerebrales o bien por alteraciones afectivas.
Se afecta la capacidad de retener información nueva se encuentra inhibida o disminuida.
Se presenta alteración de la memoria de fijación
Lacunar
En estos casos, la pérdida de los recueros abarca un periodo de tiempo determinado
se produce como consecuencia de una profunda alteración de la conciencia.
Total o masiva
Un caso muy significativo es el que se produce en el síndrome de Korsakoff,consiste una alteración producida por el alcoholismo crónico y algunos traumatismos craneoencefálicos.
Se caracteriza por padecer una incapacidad total de fijar vivencia
Alteraciones de la memoria de fijación
la afección patológica en este tipo de memoria produce una incapacidad de aprender y retener información nueva
Este fallo va muy ligado con la atención
el recuerdo no consigue formarse y la memoria queda vacía de contenido.
Esta actividad resulta imprescindible para poder recordar ya que si esta no funciona
Se presentan con fallos en el proceso de fijación
ETIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DE LA MEMORIA( MENTALES)
Factores biológicos como desequilibrios químicos en el cerebro (Biológico)
Tener pocos amigos y sentirse solo o aislado (Psicosocial)
Consumo de alcohol o drogas (Psicológico)
Una lesión cerebral traumática (Neurológico)
Sus genes y su historia familiar (Genético)
Prevencion de los trastornos
Farmacológico
Medicamentos como los inhibidores de la colinesterasa pueden prevenir el empeoramiento de algunos síntomas.
Mayores:
Fomentar actividades como la gimnasia mental y la estimulación cognitiva, para mantener un envejecimiento activo y contrarrestar enfermedades como el Alzheimer.
Niños
Realizar Talleres de ESCRITURA ( Mejora la inteligencia lingüística o la intrapersonal)
Fomentar talleres como MATEMÁTICAS ( mejora de inteligencia espacial, percepción y razonamiento)
Adultos
Fomentar actividades de concentracion y relajacion de la mente consiguiendo una mejora en el estado de calma para evitar efectos del estrés y la ansiedad.
La prevención secundaria
Se ha señalado que un nivel educacional elevado y una actividad intelectual
intensa se relacionan con una menor frecuencia de demencia
El buen manejo de las drogas previene un trastorno de memoria
Se debe realizar control de los factores
de riesgo vascular.
Se basa en el diagnóstico precoz, el adulto mayor de
quien se sospecha un trastorno cognitivo, debe ser examinado cuidadosamente por un profesional capacitado.
• La detección precoz del trastorno cognitivo
es importante, ya que si la causa es tratable, puede detenerse la progresión y evitar que el paciente quede con una
incapacidad importante.
REHABILITACIÓN DE TRASTORNOS
CUIDADOS DEL ENFERMO CON
DEMENCIA
En etapas avanzadas
Planear y preparar cuidadosamente la
decisión de institucionalizar.
Evaluar la salud y el bienestar del
cuidador primario
Proponer opciones de apoyo para el
cuidador (centros de día, grupos de
apoyo
Monitorear y tratar los síntomas
neuropsiquiátricos.
Conducir al cuidador primario a
estimular las capacidades remanentes
de la persona
En etapas tempranas
Referir al paciente y sus cuidadores a la
Asociación de Alzheimer local.
Evaluar la capacidad del paciente para
conducir y asumir o mantener otras
responsabilidades aún vigentes.
Dar tratamiento sintomático1
para el déficit cognoscitivo.
Preparar con el paciente las directrices
anticipadas con respecto a lo que habrá
de ser su cuidado terminal
Discutir la pertinencia de la evaluación
genética de los familiares.
Informar al paciente acerca de las
implicaciones legales de la afección
Eliminar cualquier medicación que pueda
interferir con la cognición
Discutir el diagnóstico con el paciente y
sus cuidadores
Entrenamiento cognitivo y de
rehabilitación de la memoria
se basa en la identificación de los déficits funcionales
específicos y la intervención a través de diversas estrategias
los ejercicios y los programas para mantener o reforzar hábitos de alimentación e higiene.
La estimulación social
colección de oraciones simples y dibujos que dan
pistas a la persona, con nombres y otros hechos que le facilitan la conversación
por ejemplo el empleo de
un “libro de memoria”,
¿ Cuales son los tipos de memoria que existen?
Memoria a largo plazo: Este tipo de memoria puede almacenar permanentemente la información. Esta información está fuera de nuestra conciencia, pero puede ser llamada a la memoria de trabajo para ser utilizada cuando sea necesario.
Este tipo de memoria presenta una capacidad ilimitada para el almacenamiento de información. La memoria a largo plazo podemos encontrar varias divisiones:
Memoria explícita: Almacena información sobre hechos, aprendizajes y vivencias propias, de las que somos totalmente conscientes.
Memoria implícita: Almacena información en el inconsciente sobre hábitos, habilidades y nos permite de esta forma aprender a hacer ciertas cosas sin estar conscientes de ello. Por ej: andar en bicicleta.
Memoria semántica: Almacena el conocimiento necesario para el uso del lenguaje, hechos relacionados con el mundo y conocimientos generales que no están por lo general basados en experiencias propias, por ejemplo: un recuerdo de un lugar específico puede desencadenar recuerdos sobre cosas relacionadas que ocurrieron en esa ubicación.
Memoria episódica: Almacena (en ciertas ocasiones detalladamente) nuestras experiencias. Nos permite recordar vivencias y episodios ocurridos en un determinado lugar.
Memoria procedimental: Almacena el conocimiento de las habilidades motoras y de los procedimientos realizados en el entorno. Nos muestra recuerdos que hemos almacenado mediante la práctica; por ej: como peinarnos, cómo escribir, etc.
Memoria declarativa: Almacena información sobre los acontecimientos; por ej: nombres, fechas, etc
En la memoria a corto plazo la información obtenida desaparece en un lapso de hasta 45 segundos aproximadamente, a menos que esta sea conservada en nuestra memoria con ayuda de la función de recuperación
Memoria a corto plazo: También denominada memoria operativa, retiene la información generada por el medio que nos rodea, pero con una capacidad limitada.
Memoria sensorial: Tiene la capacidad de registrar por un breve lapso la información que percibimos mediante nuestros sentidos.
Dentro de la memoria sensorial podemos identificar dos tipos
Esta memoria se encarga de captar el movimiento de las imágenes, y que las mismas permanezcan un tiempo en nuestra memoria antes de que estas se desvanezcan.pic
La memoria icónica: También denominada sensorial visual, se encarga en conservar durante un breve periodo de tiempo las imágenes percibidas durante la fijación ocular.
La memoria ecoica, también llamada sensorial auditiva, se encarga de almacenar por breves instantes los primeros segmentos del estímulo auditivo; este tipo de memoria es la requerida para llevar a cabo una conversación y por ende para hablar
¿ Qué es la memoria?
La memoria funciona por la conexión sináptica entre neuronas y se define como la capacidad para recordar.
es un proceso mental una de las funciones más importantes de nuestro cerebro
Es la capacidad de adquirir, codificar, almacenar y recuperar información.
¿Cuáles son las funciones de la memoria?
Recuperación: es el proceso final de la memoria, el que nos permite encontrar la información deseada en el momento que la necesitamos. Mediante el recuerdo podemos encontrar información de acontecimientos que fueron guardados en nuestra memoria en el pasado.
Almacenamiento: Se le llama a la etapa continua a la codificación; cuando la información ya fue codificada, esta puede ser almacenada en la memoria a corto plazo o a largo plazo
Codificación: Es el proceso por el cual la información es preparada antes de ser almacenada. La información puede ser codificada de diferentes formas: información sensorial de tipo visual, acústica, o semántica, a través de imágenes, sonidos, o experiencias.
Etiologia de Las amnesias
Trauma o estrés psicológico
Tumores hipotalámicos
Distintas intoxicaciones por sustancias químicas (p. ej., la inhalación crónica de solventes, la toxicidad por anfotericina B o litio)
Las demencias degenerativas como la enfermedad de Alzheimer
Oclusión embólica en la parte superior de la arteria basilar, que causa isquemia en la región anterior de los lóbulos temporales mediales
Encefalitis
La anoxia o la isquemia cerebral global
Convulsiones
Traumatismo craneoencefálico
Deficiencia de tiamina (al causar encefalopatía de Wernicke o psicosis de Korsakoff) en pacientes alcoholicos crónicos o con desnutrición grave.
El daño bilateral de los núcleos mediodorsales del tálamo afecta gravemente la memoria reciente y la capacidad para formar nuevas memorias.
Los núcleos intralaminares del tálamo y la formación reticular del tronco encefálico estimulan la grabación de las memorias.
Los núcleos amigdalinos contribuyen a las amplificaciones emocionales de la memoria
Se presenta por lesiones bilaterales o multifocales que alteran las áreas de almacenamiento de las memorias en los hemisferios cerebrales.
Se presenta por el deterioro cerebral difuso
Este tipo de amnesia puede presenciarse en la Enfermedad de Alzheimer donde la persona puede llegar a olvidar hasta su propia identidad o la de sus familiares más cercanos.
Normalmente se suelen olvidar en primer lugar los recuerdos más próximos en el tiempo y posteriormente se van olvidando los recuerdos más remotos.
El individuo que presenta esta amnesia retrógrada es incapaz de recordar la información aprendida de forma previa a la aparición del trastorno
Alteraciones en la memoria según la causa
Causas afectivas
amnesia disociativa o psicógena
E individuo es incapaz de recordar información personal relevante y que van acompañados de estados afectivos como angustia, estrés elevado y, en algunos casos depresión
amnesia por ansiedad
se puede ver alterada la memoria de fijación.
la amnesia selectiva
producida por el estrés postraumático donde la persona es incapaz de recordar algunos de los aspectos sucedidos
Causas orgánicas
tipos principales de este tipo de afecciones
Olvidos benignos de la edad
Esta condición forma parte del envejecimiento normal del individuo y no se considera patológica.
Con la edad pueden aparecer fallos en la memoria y la capacidad de aprendizaje puede verse leve disminuida
Delirium
Suele ser originado por enfermedades orgánicas y suele durar unas horas pero posteriormente se va recuperando poco a poco la capacidad de recordar.
Es un trastorno de memoria secundario a una grave de alteración de la conciencia y a la disminución de la capacidad de mantener la atención
Demencia
Presenta Trastorno cognitivos como trastornos del lenguaje, alteración de habilidades motoras o déficit en la capacidad de reconocer objetos.
Suele ser originado por enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o el Parkinson,
Amnesia global transitoria
Es un trastorno de inicio brusco que suele durar entre 6 y 24 horas en las que la persona es incapaz de recordar absolutamente nada de lo sucedido durante el episodio
Blakcouts alcohólicos
Esta alteración mnésica afecta únicamente a la información presenciada durante los momentos de intoxicación
Después de una ingesta de alcohol el individuo puede despertar sin capacidad de recordar lo sucedido durante la embriaguez.
Síndrome de Korsakoff
la memoria reciente se ve altamente afectada
La situación más frecuente radica en el déficit nutricional producido por el alcoholismo crónico,
Constituye un síndrome amnésico causado por un déficit de tiamina en el cerebro.
Se presentan daños en el funcionamiento cerebral y en los mecanismos de memorización.
Estas alteraciones de la memoria están producidas por una patología física.
TIPOS DE DEMENCIAS
Tumor cerebral.
Hematoma subdural.
Demencia debida a sustancias tóxicas:
Demencia asociada al alcoholismo.
Demencias reversibles o parcialmente reversibles
Déficit de vitamina B12.
Depresiónpic
Hipotiroidismo
Demencia asociada a los cuerpos de Lewy:
Enfermedad por Cuerpos de Lewy Difusa.
Enfermedad de Parkinson
Demencia vascular:
Demencia por infartos múltiples.
Demencia degenerativa primaria:
Demencia mixta, con un componente de Alzheimer
Enfermedad de Pick.
Enfermedad de Alzheimer.
Alteraciones cuantitativas de la memoria de evocación
Amnesia retrógrada
la totalidad de los recuerdos almacenados previamente (amnesias generales).
épocas concretas (amnesias localizadas)
Los fallos pueden hacer referencia a determinadas experiencias (amnesias sistémicas)
Hipomnesia
La persona tiene más dificultades para recuperar sus recuerdos. Suele ser un síntoma típico de los cuadros depresivos.
Hiperamnesia
Esta alteración también puede observarse como síntoma de la excitación maníaca.
Puede observarse en casos de grandes calculadores y de ciertos prodigios memorísticos.topic
Es la que delimita la cantidad de información almacenada en el cerebro que se la persona es capaz de evocar.
Trastornos de la
Memoria
-PRINCIPALES CAUSAS
Otras causas frecuentes son
los procesos de origen vascular y la enfermedad por cuerpos de Lewy
La causa más común de demencia,
Es la enfermedad de Alzheimer, trastorno de tipo
degenerativo para el cual no existe tratamiento específico
Afectan las actividades diarias, se presentan problemas recordando cómo hacer cosas que ha hecho muchas veces anteriormente.
FORMAS DE PRESENTACIÓN
Los trastornos de memoria que son capaces de
interferir con la vida cotidiana del individuo,
las fallas de memoria son las anomalías más comunes,
sucede también que las alteraciones del comportamiento sean los primeros síntomas del deterioro.
son comúnmente asociados al envejecimiento
TRASTORNOS QUE PUEDEN INTERFERIR CON EL FUNCIONAMIENTO DE LA MEMORIA
Defectos sensoriales (visuales, auditivos)
Afasia
Trastornos de la atención
Depresión
TRATAMIENTO DE LA CAUSA DEL TRASTORNO COGNITIVO
TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES CONDUCTUALES ASOCIADAS
La depresión
debe evitarse empleo de tricíclicos y usar preferiblemente
bloqueadores selectivos de la recaptación de serotonina como el fluoxetine.
Debe tratarse con drogas antidepresivas que no tengan efecto
anticolinérgico
Tratamiento
Antimicrobiano específico
Supresión de las drogas
Corrección del trastorno
Supresión
Evacuación quirúrgica
Derivación de LCR
Antiagregantes, anticoagulantes
Control de factores de riesgo
Causa
Infecciones del SNC
Encefalopatías por drogas
Encefalopatías metabólicas
Alcoholismo
Hematoma subdural
Hidrocefalia normotensa
Vascular
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN LA DEMENCIA
Tomografía axial computada de cráneo
Determinación de hormonas tiroideas.
Determinación de B12 y folato.
Electrocardiograma
Radiografía de tórax
INDICACIONES PARA LA EJECUCIÓN DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN (TAC)
Marcha atáxicaic
Triada de Adams demencia, incontinencia y trastornos de la marcha
Deterioro cognitivo acelerado
Síntomas o signos neurológicos focales.
Historia de cáncer
• Trauma cráneo-encefálico reciente
Tratamiento anticoagulante
Sujeto menor de 60 años
Serología (lúes, SIDA)
Examen general de orina.
Hemoquímica completa.
Biometría hemática completa
DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA
Examen del Estado Mental de Folstein
Se debe hacer una valoración neuropsicológica
El pasciente debe ser sometido a un
estudio clínico, con una evaluación neurológica que incluya el exámen de las funciones cognitivas,
