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Cuidados de Enfermeria

- Proporcionar educación sobre prácticas sexuales seguras - Educar sobre la patología, fisiología, signos y síntomas de la enfermedad - Educar sobre la importancia de cuidados especiales y asistencia a controles prenatales - Asesoramiento de la pareja, enseñanza de afrontamiento de la patología - Explicar a la paciente beneficios y posibles complicaciones derivadas del tratamiento - Asegurar una técnica de cuidado de heridas adecuada

Tratamiento

Sífilis de duración desconocida: administrar 2´400.000 UI de penicilina benzatínica IM dosis semanal por 3 semanas.(9)

Sífilis tardía (sífilis latente mayor a (>) 1 ano de duración desde la infección): administrar 2´400.000 UI de penicilina benzatínica IM dosis semanal por 3 semanas.

Sífilis temprana (menor o igual a (≤) 1 ano de infección, incluye la sífilis primaria, secundaria y latente temprana): administrar 2´400.000 UI de penicilina benzatínica IM dosis única.

Diagnostico

Pruebas serologicas

Treponémicas

- TPPA (Treponema pallidum particle agglutination)

- MHA-TP (Micro Hemagglutination Assay for antibodies to Treponema pallidum

- FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption)

No treponémicas

- RPR (Rapid plasma reagin)

- VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)

Clinica

Sífilis terciaria o tardía: Ocurre varios años después de la infección afectando hasta el 40% de los casos que no reciben tratamiento.

Lesiones neurológicas

Meningitis, convulsiones, mielopatía, alteraciones de pares craneales o enfermedad ocular

Las gomas

Comienzan como uno o varios nódulos subcutáneos indoloros en cualquier parte del cuerpo. La superficie de estos se enrojece y ulcera

Complicaciones cardiovasculares

Aneurisma del arco aórtico, ostitis coronaria, regurgitación aórtica, etc

Periodo latente: Se caracteriza por ser un periodo asintomático que puede durar entre 5- 50 años antes de que los pacientes presenten manifestaciones de sífilis terciaria.

Se divide en:

- sífilis latente tardía (duración mayor a un año), o de tiempo indeterminado.

- sífilis latente temprana (infección de duración menor a un año)

Sífilis secundaria: Se produce a las 3 a 12 semanas de la aparición del chancro.

- Malestar general, dolor muscular, pérdida del apetito o trastornos gastrointestinales

- Condilomas planos: localizados en zona perianal, ingles, regiones genitales, axilas, y en general, en los pliegues en donde hay humedad

- La roséola sifilítica: erupción de manchas redondeadas de color rojo cobrizo, de localización predominante en el tórax, los brazos y el abdomen, y con afectación palmo plantar

Sífilis primaria: Se caracteriza por la aparición del “chancro” después de un periodo de incubación de 3 semanas (10-90 días). El chancro es la primera manifestación de la sífilis y se localiza en el punto de inoculación del treponema.

Signos/Sintomas:

- Si el chancro se localiza en la zona genital: cambios en los ganglios linfáticos inguinales, aumentados de tamaño, duros y poco dolorosos

- Erosión indolora, y de bordes elevados redondeados

2. Sífilis congénita

Tardía

Después de los 2 años de edad.

Temprana (Precoz)

Hasta los 2 años de edad.

1. Sífilis Adquirida

Tardía (Mayor a un año de adquirida)

Terciaria

Latente indeterminada

Latente tardía

Temprana (Hasta un año después de adquirida)

Fases:

Latente temprana

Neurosífilis

Secundaria

Primaria

Factores de Riesgo

1) Las prácticas sexuales de alto riesgo (por ejemplo la práctica del sexo vaginal, oral o anal sin protección). 2) El inicio de la actividad sexual a una edad temprana. 3) Múltiples parejas sexuales. 4) El mantener relaciones sexuales bajo la influencia de las sustancias psicoactivas las cuales limitan tomar medidas acertadas sobre prácticas sexuales.

Clasificación

¿Que es la sífilis?

Es una enfermedad infecciosa sistémica, de transmisión sexual, sanguínea y perinatal, causada por la espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel o mucosas lesionadas.