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TRAUMA EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

PRINCIPIOS DE INMOVILIZACION

LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Y DE LA MANO

puede ser inmovilizada temporalmente en posición anatómica y funcional con la muñeca en ligera dorsiflexion y los dedos ligeramente flexionados en 45 grados a nivel de las articulaciones metacarpofalangicas.

LESIONES DE RODILLA

inmoviliza dores de rodilla comerciales o la aplicaron de una férula o yeso a la extremidad

FRACTURA DE FEMUR

se inmoviliza temporalmente con férulas de tracción la fuerza de atracción de la férula se aplica de distal al tobillo a través de la piel.

REVISIÓN SECUNDARIA

EXAMEN FÍSICO

ESTUDIOS RADIOLOGICOS

CIRCULACION

PALPACIÓN

PREGUNTE Y OBSERVE

OBSERVACIONES Y CUIDADOS PREHOSPITALARIOS

ESTADO PREVIO A LA LESIÓN Y FACTORES PREDISPONENTES

AMBIENTE

FRAGMENTOS DE VIDRIOS

TEMPERATURAS EXTREMAS

CONTAMINADO

HISTORIA CLINICA

REVISIÓN PRIMARIA

EXÁMENES RADIOGRÁFICOS

INMOVILIZACION DE FRACTURA

LESIONES

LESIONES DE LAS EXTREMIDADES

FRACTURA

MANEJO: inmovilizancion que debe incluir la articulación superior e inferior del sitio de la fractura después realizar una reevaluación del estado neurológico y vascular de la extremidad

LESIONES ARTICULARES

MANEJO:debe ser inmovilizadas y el estado vascular y neurológico de la extremidad distal a la lesión deben ser re-evaluados y realizar una consulta interquirurgica.

CONTUSIONES Y LACERACIONES

MANEJO: desbridación y cierre. si se extiende mas allá de la aponeurosis requiere de una intervención quirúrgica para una desbridacion mas completa y evaluar el daño de la estructura subyacente.

LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

SÍNDROME POR APLASTAMIENTO

MANEJO: periodo de reanimación para proteger el riñón y prevenir su falla es necesario la administración de líquidos intravenosos y administración de bicarbonato de sodio y electrolítos

HEMORRAGIA ARTERIAL SEVERA

MANEJO: se debe de llamar a un cirujano de inmediato si hay una hemorragia arterial severa se realiza aplicación compresiva directa sobre la herida y reanimación rigorosa

QUE PONEN EN RIESGO EXTREMIDADES

LESION NEUROLÓGICA SECUNDARIA A FRACTURA-LESIONES

MANEJO: extremidad lesionada debe ser inmovilizada en la posicion luxada e interconsulta quirurgica

SÍNDROME COMPARTIMENTAL

MANEJO: vendaje constrictivos, yesos y férulas que hayan sido colocados sobre la extremidad afectada deben ser retirados, monitoria, re evaluar clínicamente los siguientes 30 a 60 minutos si existe un cambio realizar una fasciotomía.

FRACTURAS EXPUESTAS Y LESIONES ARTICULARES

MANEJO: aplicar in movilización apropiada,interconsulta quirúrgica de inmediato, reanimación adecuada al paciente, estabilizarlo, desbridar las heridas, estabilizar las fracturas y confirmar los puntos distales. administrar profilaxis tetánica

LESIÓN VASCULAR INCLUYENDO AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA

MANEJO: torniquete aplicado correctamente ocluyendo el flujo arterial por periodo prolongado, el medico decide si salvar la vida del paciente antes que la extremidad.