Antecedentes
↓ Apoyo
medio
Aumento de tensión
en articulación Femoropatelar
Lateralización
de la patela (Desviación)
Trastorno de la rótula
Activación Neuronas 1er orden
Liberación de
neurotransmisores
Neuronas 2do orden
Haz Espinotalámico
Tálamo
Neuronas 3er orden
Corteza Somatosensorial
↑ Noxas mecánicas
Nociceptores
Cara anterior de
la rodilla
Aferente
Movimientos Asimétricos
Trayecto de curva
↓ Despegue
de dedos
Marcha
↑ Ancho de
paso
↓ Altura de
paso
↓ Longitud
de paso
↓ Aplanamiento
de pie
Segundo balancín
de tobillo
Exhacerbación
Hiperlaxitud
Alteración Variables
(pie derecho)
↑ Ángulo de
paso
↓ Generación de poder
↓ Levantamiento
de talón
Tercer balancín
de tobillo
ROM
Capacidad Aeróbica /
Resistencia
Inestabilidad mecánica
Afectando artrocinemática
de tobillo
Deslizamiento
Esguinces recurrentes
de cuello de pie izq
↓ Propioceptores
articulares
Respuesta muscular
lenta
Rodamiento
Deformación del
tejido conectivo
Hiperlaxitud
↓ Función ventilatoria
↓ VO2
4 - 14%
Genu valgo
Dinámico
Compensación con
MMII derecho
↑ Descarga de peso corporal
↑ Fuerza de reacción
articular
↑ Fuerza de reacción
de suelo
Estrés mecánico sobre
Art. femorotibial
Integridad Articular
↓ Movilidad
↓ 18° de
flexión de rodilla
Tensión de los ligamentos tibiofemorales mediales
Compresión en las superficies articulares tibiofemorales laterales
Movimiento de Anteposición
MMII derecho
↑ Carga en MMII Izquierdo
Microtraumatismos
Creep en
tejidos blandos
Alteración de las
propiedades mecánicas
Línea miofascial
Frontal Superficial
Bloqueo corto
Vasto lateral
Bloqueo largo
Vasto intermedio
Recto femoral
Vasto medial
Sobre-exigencia
Fatiga
Debilidad muscular
Desempeño muscular
↓ Fuerza
↓ Absorción de poder
↓ Contacto inicial
Primer
balancín de tobillo
Cambio en la composición
Flexión de tronco
paralelo al suelo
Dolor 8/10
Cese de la
actividad
Desadaptación
Cardiorrespiratoria
↓ Gasto Cardíaco
8%
↑FC
Submáximo
ro
5 - 10%
↓ Volumen Sanguíneo
5 - 12%
↓Llenado ventricular
↓Volumen plasmático
↓Volumen Sistólico
10 - 17%
Balance
↑Aumento de fibras elásticas
Edema
Mal alineamiento patelofemoral
CIE-10 (M22.2)
Compacta carillas articulares laterales
Fricción contra bursa y tejidos blandos
Lesión tisular
Focalización de respuesta
Liberación de Mastocitos
(mediadores).
Heparina
Factores
Quimiotácticos
Enzimas
proteolíticas
Histamina
Moléculas y células autoinmunes
Factores de
coagulación
Kininógenos
Factores de
Complemento
Inmunoglobulinas
Fase Tardia
Eosinófilo
Monocito/Macrófago
Inflamación
Bursitis prerrotuliana
CIE-10 (M70.4)
Capsulitis
Tendinitis
Periostitis
Linfocitos
T y B
Neutrófilo
Basófilo
Modifica Centro de Gravedad
Descendido
Adelantado
Género femenino
Pelvis ginecoide
Tilt pélvico
anterior
↑Ángulo Q
↑ Valgo fisiológico
Postura
↓Células c
Patinaje
Gesto Deportivo
Movimientos simétricos
Trayecto de recta
Flexión aprox de 90°
de rodilla sostenida
MM.II
Movimientos repetitivos
Art. Coxofemoral
Abd - Add
Flexión
Rotación
int - ext
MM.SS
T3 (Triyodotiroxina)
↓T4 (Tiroxina)
Paratiroides
SNC
↑Corticotropina
(CRH)
Locus Ceruleus
↑Adenocorticotropina
(ACTH)
Médula suprarrenal
↑Noradrenalina
↑Cortisol
PTH
↑Actividad osteoclastos
↑Resorción ósea
↓ Remodelación ósea por células parenquimales (pre-osteoblastos)
↓Osteoblastos formación ósea
(materia orgánica)
↓ Osteocitos-↓Mineralización
Trastornos de la densidad
y estructura ósea
Desbalance Metabólico
Matriz Extracelular
↓ Estimulación de colágeno
↑ Glucosaminoglicanos
Sistema Muscular
↓Mioglobina
↓O2 en músculo
↓Cadena oxidativa
mitocondrial
↓ Disponibilidad energia
Sistema Cardiovascular
↓Óxido nítrico
Rigidez arterial
↑Resistencia
vascular sistémica
↑Presión
hidrostática capilar
↑Permeabilidad
capilar
↓Volumen intravascular
Activación sistema
RAAS
Retención de Na
↑ Retención de H20
Sistema nervioso
Sistema Óseo
TAG (Trastorno de
Ansiedad Generalizada)
CIE-10 (F41.1)
Preocupaciones
Excesivas
Irritabilidad
Tensión Muscular
Funciones Mentales
Motivación
-Depresión
Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos
↓Calcitonina
Osteopenia en fémur
CIF S75010
Osteoporosis
Alteración de microarquitectura ósea
Pérdida de trabéculas
Fragilidad Esquelética
↑Riesgo de fractura
Integridad Esquelética
Hipotiroidismo
CIE-10 (E01)
Afectación Glándula Tiroides
