Atenciones de Enfermeria
Venoclisis
¿En que consiste?
Hace referencia a la introduccion de liquido a la luz de una vena y se basa en establecer una via permeable entre un contenedor de solucion y el torrente sanguineo.
Objetivos
especificos
- Via permeable funcional
- Administrar fluidos
- Proporcionar sales necesarias
- Aportar glucosa
- Proporcionar una via de administracion rapida
Eliminacion Intestinal
La eliminación de los productos de desecho de la digestión del organismo es esencial para la salud.
¿Que se revisa en las heces fecales?
Consistencia
Constitucion
Forma
Color
Factores que afectan
la eliminacion
- Movilidad: el movimiento y ejercicio ayudan a movilizar las heces a través del intestino.
- Dieta: los alimentos altos en fibras ayudan a conservar el movimiento de las heces por el intestino.
- Medicamentos: los antibióticos y laxantes pueden determinar que las heces sean más frecuentes, mientras que los diuréticos ocasionan lo contrario.
- Derivaciones intestinales.
Enema
Definicion:
Consiste en la inserción de cánula a través del ano y la introducción de algún líquido con fines diagnósticos o terapéuticos.
Tipos de Enema
- Enema de limpieza: es el más utilizado, para facilitar la evacuación de las heces.
- Enema de retención.
- Enema oleoso: Sirve para lubricar y proteger la mucosa intestinal si ésta irritada, a la par que ablanda las heces, facilitando su expulsión.
- Enema medicamentoso: Corresponde a la administración de medicamentos por vía rectal.
- Enema opaco: consiste en la introducción por vía rectal de una sustancia baritada, opaco a los rayos X, para realizar estudios radiológicos de los segmentos finales del intestino grueso.
- Enema ciego: No se trata de un enema propiamente dicho, si no que consiste en la introducción de una cánula por vía rectal para facilitar la expulsión de gases.
Toma de Muestras
de heces fecales
Determinacion de sangre
oculta en heces
¿Como puede detectarse?
La sangre oculta puede detectarse con pruebas simples de detección, que utilizan sustancias reactivas que detectan la enzima peroxidasa de la molécula de hemoglobina. La prueba HEMATEST y de guayaco son pruebas químicas de uso frecuente para identificar sangre oculta en las heces.
Puntos a
cuidar
- Evitar los alimentos citados desde 4 días antes de la prueba, y los fármacos 7 días.
- Si la paciente esta menstruando, realizar el estudio 3 días posteriores al término de su período.
- Posponer la prueba si el paciente ha sufrido un sangrado reciente por nariz o garganta.
Resultados falsos
Deben evitarse:
La ingestión de ciertas sustancias, vitaminas y medicamentos antes de obtener una muestra puede originar resultados falsos positivos. Estas sustancias incluyen carne roja, riñones e hígado de los animales, salmón, atún, macarela y sardinas, tomates, coliflor, rábanos, nabos, melón, plátanos y soja.
Muestra para
coprocultivo
Coprocultivo
¿Para que se utiliza?
= Para detectar la presencia de microorganismos patógenos
¿Que se debe revisar?
= Si algunas porciones de la materia fecal contienen sangre visible, moco o pus, deben ser incluidas. También debe asegurarse de que las muestras estén libres de cualquier solución de bario o enema.
Eliminacion urinaria
La eliminación urinaria depende de la función efectiva de los cuatro órganos del tracto urinario y de algunos factores que pueden afectar la micción.
Cateterismo
vesical
Consiste en la introducción de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga con el fin de vaciar la orina.
Obtencion de muestras
La obtención de una muestra de orina para análisis y cultivo es una medida de valoración para determinar las características de la orina de un paciente. Una muestra de orina para cultivo se obtiene de la parte media del chorro de la orina de un paciente.
Caracteristicas
¿Que se revisa en la orina?
Densidad
Glucosa y PH
Esterilidad
Olor
Color y claridad
Cantidad
Alteraciones
Otros
- Coliuria, presencia de niveles mayores de 1.6 mg/dl de bilirrubina en la orina, que se manifiesta en una orina oscura o marrón
- Hematuria, presencia de sangre en la orina.
- Piuria, presencia de pus en la orina.
Capacidad
- Disuria, término que nos indica una micción difícil o dolorosa.
- Incontinencia, manifestada por la incapacidad de retener orina, con pérdida del control de esfínteres.
- La retención urinaria es la incapacidad de un individuo de orinar pese a tener la vejiga llena, con su consecuente aumento de volumen, lo que se conoce como globo vesical.
Volumen
- Anuria, que se define como la supresión total o falta de producción de orina.
- Oliguria, este término corresponde a la disminución en la producción de orina por los riñones.
- Poliuria, producción y eliminación excesiva de orina.
Factores que afectan la miccion
- Envejecimiento
- Actividad y tono muscular
- Medicamentos
- Consumo de alimentos y liquidos
- Transtornos patologicos
Nutricion
¿Que es la Nutricion?
Se entiende por nutricion aquello que ingirio una persona y la manera en la que su cuerpo lo utiliza
Parenteral
¿Que es la nutricion parental?
Suministro de nutrientes como: carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y oligoelementos, que se aportan al paciente por vía intravenosa.
Nutricion parenteral
total (NPT)
Permite administrar todas las proteinas, calorias, vitaminas y minerales que una persona necesite.
Nutricion parenteral
parcial (NPP)
Suministra solo parte de los requerimientos nutricionales diarios, muchos pacientes reciben dextrosa por este medio.
Tipos de alimentacion
Tipos de alimentacion:
- Oral (Con charola)
- Enteral: Mediante la introduccion de sondas.
- Parenteral: Administracion por via intravenosa.
Enteral
¿Que es la nutricion enteral?
Consiste en el suministro de alimento con el uso de sondas y en algunos casos mediante intervenciones quirurgicas.
Largo plazo
A largo plazo:
- Gastrostomia, inserción quirúrgica de una sonda en la pared interior del estómago. Yeyunostomía, inserción de la sonda en la pared del yeyuno, la forma quirúrgica (estoma) permite el acceso del alimento al yeyuno.
- Gastrostomia endoscópica percutánea (GEP) es un método en el que, a través del endoscopio, se visualiza el interior del estómago.
Corto plazo
A corto plazo:
- Sonda Nasogástrica (SNG) es la alimentación por medio de la introducción de una sonda a través de la nariz o boca, hasta el estómago.
- Sonda nasoduodenal o nasoyeyunal, es la alimentación por medio de la introducción de una sonda desde la nariz hasta el interior del duodeno.
Tipos de dieta
Existen diferentes tipos de dietas en el area hospitalaria:
- Dieta especial: Es aquella en la que la cantidad, tipo o frecuencia de consumo de los alimentos aparece prescrita de antemano.
- Dieta regular: Es la que cantidad y el contenido de los nutrientes están calculados.
- Dieta ligera: Suele administrarse en los estados posquirúrgicos y a los pacientes que no están todavía preparados para tomar una dieta regular.
- Dieta blanda: Es aquella constituida por alimentos que son fáciles de masticar y digerir.
- Dieta liquida: Contiene solo líquidos o alimentos que se convierten en líquidos.
- Dieta de liquidos claros: Se limita a la ingestión de agua, té, consomé, zumos de fruta o gelatina.
