Bioética y tanatología

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Para Limitar o Adecuar el Tratamiento: 1. Inutilidad del Tratamiento. 2. Deseos del Paciente. 3. Calidad de Vida. 4. Costo. 5. ¿Quién debe decidir?

Bioética y tanatología

Muerte digna: Mantener la dignidad moral con el objetivo de que esta no se pierda y que las personas se sientan consideradas en la etapa final de sus vidas

Muerte: final del organismo vivo que se crea a partir de un nacimiento.

Modelo de dignidad de Chochinov

Paciente terminal: portador de una enfermedad o condición patológica grave (diagnosticada), la cual es progresiva e irreversible.

1° CUIDADOS PARA ENFERMOS TERMINALES: Se brindan ante una expectativa de vida de seis meses o menos, independientemente de la edad o el tipo de enfermedad. Se apoyan en la tanatología

Derechos: Reconocidos por la OMS en 1990. - derecho de mantener una esperanza. -derecho de expresar a mi manera mis sentimientos y mis emociones por lo que respecta al acercamiento de mi muerte.

Dilemas éticos: evidenciados en la toma de decisiones, suspensión de tratamientos, revelar o no diagnósticos, recurrir a medidas de soporte artificial

Orden de no Reanimar (ONR) en caso de paro- cardiorespiratorio.

Para Aplicarse: - debe ser acordada con el paciente y su familia. - Todo el personal de salud debe conocer el fundameno ético de la medida. - Debe ser actualizada diariamente. - Escrita en ficha del paciente y visible. No descuidar al paciente con ONR.

-Pacientes terminales, irreversiblemente incompetentes o las maniobras de reanimación resultan desproporcionadas.

-Pacientes terminales competentes se estima legítimo, que el paciente se niegue a la eventualidad de maniobras de reanimación.

Limitación del Esfuerzo Terapéutico

Principios Bioéticos: orientan a la acción del personal de salud

Principio de inviolabilidad de la vida humana Principio de proporcionalidad terapéutica Principio del doble efecto en el manejo del dolor y la supresión de la conciencia Principio de veracidad Principio de prevención Principio de no abandono

-Autonomía: respetar los deseos del paciente. -Beneficencia: tto. de problemas emocionales, sociales y espirituales. -No Maleficencia: no utilizar un tto. que no aporte un resultado favorable. -Justicia: acceso al derecho a los Cuidados Paliativos.

Características: Las cuales afectan al paciente y a su familia, que a su vez le generan dolor, físico, psíquico, espiritual y social, donde, además, el paciente y su familia viven las etapas de duelo.

-Características Físicas: depende en sus necesidades básicas. -Características Psicológicas: puede presentar depresión, aislamiento y confusión. -Características Sociales: el paciente solicita intimidad, tranquilidad y utilizar sus pertenencias

2° Cuidados Paliativos: Cuidado activo y total que responden a las necesidades del paciente y de la familia. Mejorando en lo posible la calidad de vida del paciente terminal.

EN LAS BASES BIOÉTICAS DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS PALIATVOS: a) La legitimidad moral de todos los sujetos para conocer y participar en su tratamiento. b) La propia evolución de la profesión de enfermería. c) Las características de la asistencia sanitaria actual. d) La exigencia ética de que todos los seres humanos deben ser tratados con igual consideración, respeto y conseguir, si es posible, la “tolerancia cero” al sufrimiento

El principio ético de doble efecto: tiene como condiciones que los cuidados sean buenos o neutros, que busquen el mejor efecto beneficioso, que exista un equilibrio entre el resultado bueno y malo, así como la consecución de los resultados positivos que no proceden como consecuencia de una acción negativa